- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07345637
Étude de Phase I du FXS887 dans le Traitement des Tumeurs Solides (FXS887-I101)
Une étude clinique de phase I à bras unique, en ouvert, avec escalade de dose et expansion pour évaluer la sécurité, la tolérance, la pharmacocinétique et l'efficacité préliminaire du FXS887 chez les patients atteints de tumeurs solides avancées
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude comportera deux parties :
La Phase 1a est une étude d'escalade de dose, en ouvert, conçue pour évaluer la sécurité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité préliminaire du FXS887 chez des patients atteints de tumeurs solides avancées. Environ 14 sujets sont prévus pour être inclus.
L'escalade de dose adoptera une combinaison de design "titration accélérée" et "3+3". Les 2 premières cohortes de dose utiliseront la titration accélérée, tandis que le design 3+3 sera mis en œuvre à partir des autres cohortes de dose. Si un événement de Toxicité Limitant la Dose (TLD) ou un événement indésirable lié au traitement de l'étude de grade ≥2 survient pendant la période d'observation des TLD, la cohorte de dose actuelle passera au design 3+3. Les sujets éligibles recevront le FXS887 par voie orale une fois par jour. La période d'observation des TLD se situe dans les 28 jours suivant la première dose (Cycle 1), suivie d'études à doses multiples dans le Cycle 2 et les cycles suivants. Le traitement se poursuivra jusqu'à ce que le sujet présente une progression de la maladie, un décès, une toxicité inacceptable, un retrait du consentement éclairé, ou d'autres raisons nécessitant l'arrêt du traitement de l'étude (selon la première éventualité).
La Phase 1b est une étude d'expansion de dose, en ouvert, qui prévoit d'inclure des patients éligibles atteints de tumeurs solides avancées. La taille de l'échantillon sera déterminée sur la base des résultats de la Phase 1a, afin d'évaluer plus avant la sécurité, la tolérabilité, la pharmacocinétique (PK), la pharmacodynamique (PD) et l'efficacité préliminaire du FXS887 à la/aux dose(s) d'expansion recommandée(s).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Xiaohua Wu
- Numéro de téléphone: 81000 +86 21 6417 5590
- E-mail: wu.xh@fudan.edu.cn
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Jian Zhang
- Numéro de téléphone: 86 21 6417 5590
- E-mail: syner2000@163.com
Lieux d'étude
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, Chine, 200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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Contact:
- Che Li
- Numéro de téléphone: 86 21 3819 6379
- E-mail: junqian@fudan.edu.cn
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âgé(e) ≥ 18 ans, homme ou femme ;
- Les participants doivent comprendre pleinement les exigences de l'étude et signer volontairement le formulaire de consentement éclairé écrit ;
- Participants avec des tumeurs solides avancées confirmées histologiquement/cytologiquement, ayant reçu ≥ 1 ligne de thérapie systémique avant l'inclusion dans l'étude et ayant subi un échec de la thérapie standard (progression de la maladie ou intolérance) ;
- Selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) v1.1, les participants doivent avoir au moins une lésion cible mesurable ;
- État général selon l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 à 1 ;
- Espérance de vie estimée ≥ 12 semaines ;
- Les participants doivent avoir une fonction d'organe et de moelle osseuse adéquate.
- Pour les participantes en âge de procréer, le test de grossesse sérique dans les 7 jours précédant la première dose du médicament de l'étude doit être négatif ; les participants éligibles ayant un potentiel reproducteur (hommes et femmes) doivent accepter d'utiliser des méthodes contraceptives fiables (hormonales, barrière, abstinence, etc.) avec leurs partenaires pendant la période de l'étude et pendant au moins 6 mois après la dernière dose du médicament de l'étude.
Critères d'exclusion :
- Dans la période d'élimination du traitement médicamenteux antitumoral antérieur (4 semaines ou 5 demi-vies après la dernière dose, selon la plus longue) avant la première dose de FXS887 ;
- Avoir participé à une autre étude clinique dans les 4 semaines précédant la première dose de FXS887 ;
- Avoir des antécédents d'hypersensibilité à tout composant connu du FXS887 ou de ses analogues ;
- Avoir une intolérance aux inhibiteurs de l'ATR ou avoir reçu des inhibiteurs de l'ATR dans les 4 semaines ou 5 demi-vies (selon la plus longue) précédant la première dose de FXS887 ;
- Devoir prendre des inhibiteurs et/ou des inducteurs puissants du CYP3A, ainsi que des inhibiteurs et/ou des inducteurs de la P-gp (P-glycoprotéine) dans les 14 jours (ou 5 demi-vies, selon la plus longue) précédant la première dose de FXS887 et pendant la période de l'étude ;
- Devoir prendre des médicaments connus pour prolonger l'intervalle QTc pendant la période de l'étude ;
- Avoir eu d'autres tumeurs malignes dans les 2 ans précédant la première dose de FXS887, à l'exception des tumeurs locales guéries et jugées par l'investigateur comme présentant un faible risque de récidive ;
- Avoir reçu une radiothérapie dans les 14 jours précédant la première dose de FXS887 ;
- Ne pas avoir récupéré des événements indésirables causés par le traitement anticancéreux antérieur (récupération au grade 1 ou au niveau de base), à l'exception de l'alopécie, de la pigmentation de tout grade, de la neuropathie sensorielle périphérique de grade ≤2 et des éléments explicitement spécifiés dans les critères d'inclusion ;
- Avoir des nausées et vomissements réfractaires, des maladies gastro-intestinales chroniques incluant mais non limitées à la diverticulite active et aux ulcères peptiques symptomatiques, une incapacité à avaler des médicaments oraux, ou des antécédents de résection étendue de l'intestin grêle ou d'autres conditions qui altèrent significativement l'absorption gastro-intestinale selon le jugement de l'investigateur ;
- Avoir subi une chirurgie majeure dans les 2 semaines précédant la première dose ou ne pas avoir récupéré des complications chirurgicales ;
- Avoir des tumeurs primaires du système nerveux central (SNC), une métastase méningée, une compression médullaire ou une métastase du tronc cérébral ; les participants avec des métastases cérébrales non traitées connues ou une maladie symptomatique ou instable sont exclus ; les participants ayant terminé un traitement pour des métastases cérébrales (radiothérapie ou chirurgie) avec des métastases stables et sans symptômes pertinents (sans contrôle médicamenteux) dans les 4 semaines précédant la première dose peuvent être inclus ;
- Avoir des maladies cardiovasculaires graves ;
- Avoir un épanchement pleural, un épanchement péricardique ou une ascite non contrôlés nécessitant un drainage répété et une intervention médicale ;
- Avoir des infections actives nécessitant un traitement (par exemple, les participants reçoivent un traitement anti-infectieux) dans les 14 jours précédant la première dose de FXS887, incluant le virus de l'hépatite C (VHC), le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), une infection active non contrôlée par le virus de l'hépatite B (VHB), une infection syphilitique, une tuberculose active connue, etc.
Infection connue par le virus de l'hépatite B (VHB) ou le virus de l'hépatite C (VHC) :
- les participants avec une infection par le VHB contrôlée (ADN-VHB sérique < 500 UI/mL ou < 2 000 copies/mL) sont autorisés à participer à cette étude.
- les participants séropositifs pour le VHC avec une infection contrôlée [amplification en chaîne par polymérase (PCR) pour l'ARN-VHC sérique en dessous de la limite inférieure de détection] sont autorisés à participer à cette étude.
- Antécédents d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ;
- Antécédents de maladie pulmonaire interstitielle (MPI), de MPI induite par des médicaments, de pneumonite radique nécessitant un traitement par stéroïdes, ou de MPI cliniquement active ;
- Abus de substances connu ou trouble psychiatrique pouvant interférer avec la conformité aux exigences de l'étude ;
- Les participantes sont enceintes, allaitent ou prévoient de devenir enceintes pendant la période de l'étude ;
- L'investigateur estime que le participant a d'autres facteurs pouvant affecter les résultats de l'étude ou interférer avec la participation à l'ensemble de l'étude, incluant des conditions médicales passées ou existantes, des traitements ou des anomalies de laboratoire, ou une réticence à se conformer aux procédures, restrictions et exigences de l'étude - toute condition jugée inadaptée à l'inclusion par l'investigateur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: FXS887
Il s'agit d'un essai clinique de phase I, monobras, en ouvert, avec escalade de doses et expansion de doses, évaluant l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité préliminaire du FXS887 chez des patients atteints de tumeurs solides avancées.
Il comprend principalement deux parties : l'étude d'escalade de doses de phase Ia et l'étude d'expansion de doses de phase Ib. Les participants recevront le FXS887 par voie orale une fois par jour à des niveaux de dose déterminés selon un cycle de 28 jours. |
FXS887 est un inhibiteur innovant de l'ATR ciblant la kinase ATR.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec des DLT
Délai: Jusqu'au jour 28
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Les DLT seront évaluées pendant la phase d’escalade de dose et sont définies comme des toxicités qui répondent aux critères prédéfinis de DLT, évaluées comme ayant une relation suspectée avec le médicament de l’étude, et non liées à la maladie, à la progression de la maladie, à une maladie intercurrente ou aux médicaments concomitants survenant au cours du premier cycle (28 jours) de traitement.
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Jusqu'au jour 28
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Dose maximale tolérée (MTD) ou Dose maximale administrée (MAD)
Délai: Jusqu'à 12 mois
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La DMT est définie comme le niveau de dose le plus élevé auquel la proportion de sujets qui présentent une toxicité limitant la dose (DLT) est inférieure à 1/3 pendant la période d'observation des DLT.
Si la DMT n'est pas établie après l'achèvement de l'escalade de dose, le niveau de dose le plus élevé sûr sera défini comme la DMS.
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Jusqu'à 12 mois
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Incidence des événements indésirables émergents du traitement (EIET)[Sécurité et tolérabilité]
Délai: À partir de la première dose du médicament de l'étude jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Nombre et fréquence des sujets présentant des événements indésirables, y compris les modifications des signes vitaux, des électrocardiogrammes (ECG), des examens physiques et des paramètres de laboratoire, classés selon le NCI CTCAE v5.0.
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À partir de la première dose du médicament de l'étude jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Phase 1a : dose recommandée pour la phase 2 (DRP2)
Délai: Jusqu'à 12 mois
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La RP2D (Dose Recommandée pour la Phase 2) déterminée sur la base d'une considération complète des données de sécurité, de tolérance, de PK (pharmacocinétique), de PD (pharmacodynamique) et d'efficacité.
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Jusqu'à 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration plasmatique maximale (Cmax) du FXS887
Délai: Du jour de la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose de FXS887
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Concentration plasmatique maximale observée de FXS887 après doses uniques et multiples.
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Du jour de la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose de FXS887
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Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps (ASC) du FXS887
Délai: Du jour de la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose de FXS887
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L'aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du FXS887 après doses uniques et multiples.
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Du jour de la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose de FXS887
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Temps pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax) du FXS887
Délai: Du jour de la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose de FXS887
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Temps pour atteindre la concentration plasmatique maximale du FXS887 après administration unique et répétée.
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Du jour de la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose de FXS887
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Demi-vie d'élimination (t1/2) du FXS887
Délai: Du jour de la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose de FXS887
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Demi-vie d'élimination terminale apparente du FXS887 dans le plasma.
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Du jour de la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose de FXS887
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Taux de réponse objective, ORR
Délai: De la première dose du médicament de l'étude jusqu'à la date de la première progression documentée de la maladie ou du décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité survenant, évalué jusqu'à 24 mois.
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Activité antitumorale par évaluation des réponses tumorales basée sur RECIST 1.1
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De la première dose du médicament de l'étude jusqu'à la date de la première progression documentée de la maladie ou du décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité survenant, évalué jusqu'à 24 mois.
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Survie sans progression
Délai: Du premier dosage du médicament de l'étude jusqu'à la date de la première progression documentée de la maladie ou du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité survenant, évalué jusqu'à 24 mois.
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Activité antitumorale par évaluation des réponses tumorales basées sur RECIST 1.1
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Du premier dosage du médicament de l'étude jusqu'à la date de la première progression documentée de la maladie ou du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité survenant, évalué jusqu'à 24 mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- FXS887-I101
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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