Intervention pour le risque de chute après un AVC (FRISKI)

Les chutes constituent l'un des problèmes les plus importants pour les survivants d'un AVC, entraînant souvent des blessures, des fractures, une réhospitalisation, des chutes récurrentes, la peur de tomber, l'évitement de l'activité physique et une participation sociale restreinte par la suite. Le taux de chutes chez les survivants d'un AVC est exceptionnellement élevé, en particulier au cours des 1 à 3 premiers mois suivant le retour à domicile après l'hospitalisation. Le taux élevé de chutes précoces après un AVC se produit malgré une rééducation intensive en milieu hospitalier et une rééducation continue après la sortie de l'hôpital. L'hypothèse centrale testée dans cette étude est qu'une intervention personnalisée de prévention des chutes fournie pendant la rééducation en milieu hospitalier réduira le risque de chute avant la sortie par rapport à l'intervention témoin (soins habituels plus activité placebo à dose équivalente) et réduira les taux de chute à 30 et 90 jours après la sortie. Nous examinerons si une intervention ciblée de prévention des chutes délivrée pendant la rééducation en milieu hospitalier, en plus des soins habituels, peut réduire le risque de chute classé selon la norme clinique, l'échelle d'équilibre de Berg, au moment de la sortie, davantage que les soins habituels avec une activité placebo à dose équivalente (Objectif 1). Lors de l'admission en rééducation hospitalière pour un AVC, les patients sans antécédents de chutes qui testent positifs pour un risque élevé de chute à l'aide d'une évaluation validée, concise et au chevet du risque de chute seront randomisés 1:1 dans les groupes expérimental et témoin. Nous comparerons les différences entre les groupes dans la proportion de patients testant positifs pour le risque de chute à la sortie et la proportion de patients orientés vers un établissement de soins infirmiers qualifiés au lieu du domicile. Après la sortie de l'hôpital, les chutes seront suivies via une enquête quotidienne par SMS pendant 90 jours. Nous comparerons les taux de chute à 30 et 90 jours entre les groupes expérimental et témoin (Objectif 2). Il est crucial d'améliorer nos pratiques de rééducation pour la prévention des chutes tôt après un AVC, dans les contraintes actuelles de durée de séjour. Cette étude déterminera si une intervention intensive et fondée sur des données pour la prévention des chutes pendant la rééducation hospitalière peut améliorer la mobilité précoce après un AVC et les résultats liés aux chutes.