Intervención para el Riesgo de Caídas en el Ictus (FRISKI)

Las caídas son uno de los problemas más significativos para los supervivientes de un ictus, a menudo resultando en lesiones, fracturas, rehospitalización, caídas recurrentes, miedo a caerse, evitación de la actividad física y una posterior restricción de la participación social. La tasa de caídas entre los supervivientes de un ictus es excepcionalmente alta, especialmente en los primeros 1-3 meses después del alta hospitalaria a casa. La alta tasa de caídas tempranas tras un ictus ocurre a pesar de la rehabilitación intensiva hospitalaria y la rehabilitación continua después del alta hospitalaria. La hipótesis central que se probará en este estudio es que una intervención personalizada de prevención de caídas proporcionada durante la rehabilitación hospitalaria reducirá el riesgo de caídas antes del alta en comparación con la intervención de control (cuidado habitual más actividad placebo con dosis equivalente) y reducirá las tasas de caídas a 30 y 90 días después del alta. Examinaremos si una intervención dirigida de prevención de caídas administrada durante la rehabilitación hospitalaria, además del cuidado habitual, puede reducir el riesgo de caídas clasificado por el estándar clínico, la Escala de Equilibrio de Berg, en el momento del alta, más que el cuidado habitual con actividad placebo con dosis equivalente (Objetivo 1). Al ingreso en rehabilitación hospitalaria por ictus, los pacientes sin antecedentes previos de caídas que den positivo en una evaluación de riesgo de caídas validada, concisa y junto a la cama serán aleatorizados 1:1 a grupos experimental y de control. Compararemos las diferencias entre grupos en la proporción que da positivo en riesgo de caídas al alta y la proporción que es dada de alta a un centro de enfermería especializado en lugar de a casa. Tras el alta hospitalaria, las caídas se rastrearán mediante una encuesta diaria por mensaje de texto durante 90 días. Compararemos las tasas de caídas a 30 y 90 días entre los grupos experimental y de control (Objetivo 2). Existe una necesidad crítica de mejorar nuestras prácticas de rehabilitación para la prevención de caídas poco después de un ictus dentro de las limitaciones actuales de la duración de la estancia. Este estudio determinará si una intervención intensiva y basada en datos para la prevención de caídas durante la rehabilitación hospitalaria puede mejorar la movilidad temprana tras un ictus y los resultados relacionados con las caídas.