L'effet de la fragilité sur l'hypotension après l'induction de l'anesthésie

La fragilité est définie comme un état de faiblesse résultant d'une diminution des réserves physiologiques due à des changements physiologiques, des maladies et/ou une malnutrition associés au vieillissement. Les personnes âgées fragiles sont confrontées à une mortalité, une morbidité et des coûts de santé accrus lorsqu'elles sont exposées à des facteurs de stress, ce qui rend cette question de plus en plus importante. L'échelle FRAIL, développée par Morley et al., est une mesure en 5 items qui évalue la fragilité. L'échelle FRAIL a été validée dans de nombreux pays et s'est avérée être une méthode efficace pour détecter la fragilité. Cette échelle évalue la fatigue, la résistance, la mobilité, la perte de poids et d'autres maladies du patient. Dans l'échelle FRAIL à 5 items, les patients reçoivent 0 ou 1 point en fonction de leurs réponses, et un total de 0 point est considéré comme non fragile, 1-2 points est considéré comme pré-fragile, et >2 points est considéré comme fragile.

La fragilité est associée à un risque plus élevé de complications postopératoires. Rothenberg et ses collègues ont rapporté dans une étude portant sur plus de 400 000 patients que la fragilité double le risque de complications postopératoires.

L'hypotension après l'induction de l'anesthésie est une complication fréquente chez les patients gériatriques. La diminution de la réserve cardiopulmonaire avec l'âge entraîne une chute exagérée de la pression artérielle pendant l'induction.

Dans cette étude, les investigateurs visaient à déterminer l'effet du niveau de fragilité chez les patients gériatriques sur l'hypotension observée après l'induction de l'anesthésie.