L'Effetto della Fragilità sull'Ipotensione Dopo l'Induzione dell'Anestesia

La fragilità è definita come uno stato di debolezza derivante da una diminuzione delle riserve fisiologiche a causa di cambiamenti fisiologici, malattie e/o malnutrizione associati all'avanzare dell'età. Gli anziani fragili affrontano un aumento della mortalità, della morbilità e dei costi sanitari quando esposti a fattori di stress, rendendo questo problema sempre più importante. La Scala FRAIL, sviluppata da Morley et al., è una misura di 5 elementi che valuta la fragilità. La Scala FRAIL è stata convalidata in molti paesi ed è stata dimostrata essere un metodo efficace per rilevare la fragilità. Questa scala valuta la stanchezza, la resistenza, la mobilità, la perdita di peso e altre malattie del paziente. Nella scala FRAIL di 5 elementi, i pazienti ricevono 0 o 1 punto in base alle loro risposte, e un totale di 0 punti è considerato non fragile, 1-2 punti è considerato pre-fragile, e >2 punti è considerato fragile.

La fragilità è associata a un rischio più elevato di complicanze postoperatorie. Rothenberg e colleghi hanno riportato in uno studio che coinvolge più di 400.000 pazienti che la fragilità raddoppia il rischio di complicanze postoperatorie.

L'ipotensione successiva all'induzione dell'anestesia è una complicanza comune nei pazienti geriatrici. La diminuzione della riserva cardiopolmonare con l'età porta a un calo esagerato della pressione sanguigna durante l'induzione.

In questo studio, i ricercatori hanno mirato a determinare l'effetto del livello di fragilità nei pazienti geriatrici sull'ipotensione osservata dopo l'induzione dell'anestesia.