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Édition de base CS-121 APOC3 chez les enfants et adolescents atteints d'hyperchylomicronémie

19 janvier 2026 mis à jour par: Xiumin Wang, PhD, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Étude clinique prospective, monocentrique, ouverte, à un seul bras pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de CS-121, une thérapie d'édition de base in vivo délivrée par des nanoparticules lipidiques ciblant APOC3, chez les enfants et adolescents atteints d'hyperchylomicronémie

Ceci est une étude clinique prospective, monocentrique, ouverte, à bras unique pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de CS-121, une thérapie d'édition de base in vivo administrée par des nanoparticules lipidiques ciblant APOC3, chez les enfants et les adolescents (4-18 ans) atteints d'hyperchylomicronémie

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

CS-121 est une thérapie d'édition de bases in vivo en cours d'investigation, administrée par des nanoparticules lipidiques (LNP) ciblant le gène APOC3 dans le foie. En introduisant des éditions de bases précises à des loci spécifiques d'APOC3, CS-121 vise à imiter des mutations protectrices naturellement présentes qui réduisent l'expression d'APOC3, restaurant ainsi les voies de clairance des triglycérides et diminuant le risque de pancréatite. Des études précliniques sur des modèles de souris transgéniques et de primates non humains ont démontré une édition d'APOC3 dose-dépendante, des réductions des taux sériques de protéine ApoC3 et des triglycérides, ainsi que des profils de sécurité acceptables, soutenant l'avancée vers une évaluation chez l'humain. Cet essai exploratoire précoce en ouvert, à un seul bras, avec escalade de doses, est conçu pour évaluer la sécurité, la tolérance, les caractéristiques PK/PD et l'efficacité préliminaire de CS-121 chez des patients atteints d'hyperchylomicronémie. En raison des propriétés de la thérapie d'édition génique, l'objectif principal de l'étude est d'identifier la dose biologique optimale (OBD) plutôt que la dose maximale tolérée (MTD) traditionnelle.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

15

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Chine
        • Recrutement
        • Shanghai Children's Medical Center
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Participants de sexe masculin ou féminin âgés de 4 ans ≤ âge < 18 ans.
  • Hypertriglycéridémie sévère (sHTG), définie comme un taux de triglycérides (TG) ≥ 500 mg/dL.
  • Diagnostic confirmé de FCS génétiquement hérité par test génétique, ou FCS diagnostiqué cliniquement plus chylomicronémie persistante.
  • Échec à atteindre un contrôle adéquat des TG. Pour les participants de moins de 8 ans, l'investigateur détermine à sa discrétion si un traitement hypolipidémiant antérieur a été administré.
  • Les participants âgés de 6 ans et plus doivent signer eux-mêmes le formulaire de consentement éclairé ; pour les participants de moins de 18 ans, leur parent/tuteur légal doit signer le formulaire de consentement éclairé. (Les participants de moins de 6 ans sont exemptés de la signature du formulaire de consentement éclairé écrit).
  • Les participantes en âge de procréer doivent avoir un résultat négatif au test de grossesse sérique.

Critères d'exclusion :

  • Participation actuelle à d'autres études cliniques interventionnelles, ou période de sevrage insuffisante de moins de 5 demi-vies ou 30 jours (selon la plus longue) depuis la dernière administration d'autres médicaments expérimentaux.
  • Utilisation de médicaments hypolipidémiants à base d'oligonucléotides antisens (ASO) ou d'ARN interférents (siRNA) ciblant l'APOC3 dans les 3 mois précédant l'administration du médicament de l'étude.
  • Antécédent de pancréatite aiguë dans le mois précédant l'administration.
  • Patients ayant subi une chirurgie majeure dans les 3 mois précédant l'administration du médicament de l'étude et jugés par l'investigateur comme inappropriés pour recevoir le médicament de l'étude, en raison d'une intolérance potentielle aux événements indésirables tels que la tempête de cytokines.
  • ALT ou AST ≥2 × LSN
  • Bilirubine totale ≥1,5 × LSN
  • DFGe <30 mL/min/1,73 m²
  • Rapport albumine/créatinine urinaire (RACU) aléatoire >30 mg/g, ou protéinurie ≥ 2+
  • HbA1c ≥9%
  • Anomalies de la fonction de coagulation jugées par l'investigateur comme inappropriées pour l'administration de CS-121.
  • Résultats positifs pour l'AgHBs, double positivité pour les anticorps anti-VHC et l'ARN, positivité pour le VIH, ou positivité pour l'infection par Treponema pallidum.
  • Maladies majeures connues des organes, troubles mentaux, syndrome de Cushing, hypothyroïdie, antécédents de troubles lymphoprolifératifs ou tumeurs malignes dans n'importe quel système d'organe, jugés par l'investigateur comme inappropriés pour la participation à l'étude en raison d'une intolérance potentielle aux événements indésirables tels que la tempête de cytokines.
  • Médicaments/traitements concomitants jugés par l'investigateur comme affectant le métabolisme des lipides, la fonction hépatique et rénale, la fonction de coagulation, ou interférant avec l'évaluation de l'efficacité du médicament de l'étude.
  • Patient(e)s en âge de procréer qui planifient une grossesse, qui allaitent ou qui ont des projets de fertilité.
  • Antécédent d'hypersensibilité à tout médicament de l'étude, à ses excipients ou à des médicaments de classes chimiques similaires.
  • Autres affections médicales ou comorbidités qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent interférer avec l'observance de l'étude ou l'interprétation des données.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CS-121 à faible dose
Les participants de ce bras recevront une faible dose de CS-121
CS-121 est une thérapie d'édition de base in vivo formulée dans des nanoparticules lipidiques pour l'édition ciblée du gène APOC3 dans les hépatocytes.
Expérimental: Dose moyenne CS-121
Les participants de ce bras recevront une dose moyenne de CS-121
CS-121 est une thérapie d'édition de base in vivo formulée dans des nanoparticules lipidiques pour l'édition ciblée du gène APOC3 dans les hépatocytes.
Expérimental: Haute Dose CS-121
Les participants de ce groupe recevront une dose élevée de CS-121
CS-121 est une thérapie d'édition de base in vivo formulée dans des nanoparticules lipidiques pour l'édition ciblée du gène APOC3 dans les hépatocytes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Dans les 14 jours suivant l'administration du CS-121
Dans les 14 jours suivant l'administration du CS-121
L'incidence et la gravité des événements indésirables émergents du traitement (EIET)
Délai: du dépistage jusqu'à 10 mois après la dernière administration
du dépistage jusqu'à 10 mois après la dernière administration

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Évolution des niveaux de triglycérides (TG) sériques
Délai: De la base de référence jusqu'à 10 mois après la dernière dose
De la base de référence jusqu'à 10 mois après la dernière dose
Modifications des taux sériques d'ApoC3 par rapport aux valeurs initiales
Délai: De la valeur de référence à 10 mois après la dernière administration
De la valeur de référence à 10 mois après la dernière administration
Concentrations des composants actifs du CS-121 (ARN guide simple brin et ARN messager)
Délai: De la ligne de base à 1 mois après la dernière administration
De la ligne de base à 1 mois après la dernière administration

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

26 janvier 2026

Achèvement primaire (Estimé)

31 octobre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 janvier 2041

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 janvier 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 janvier 2026

Première publication (Réel)

28 janvier 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 janvier 2026

Dernière vérification

1 janvier 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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