Effets supplémentaires de l'entraînement en force avec les exercices d'Otago sur l'équilibre réel et perçu chez les personnes âgées
Cette étude, intitulée « Effets supplémentaires de l'entraînement musculaire avec les exercices d'Otago sur l'équilibre réel et perçu chez les personnes âgées », explore des stratégies pour réduire les risques de chute chez les personnes âgées. Les chutes sont une préoccupation majeure de santé, causant souvent des blessures, une perte de mobilité et une réduction de la qualité de vie. Le programme d'exercices d'Otago (OEP) s'est avéré efficace pour améliorer la force des membres inférieurs et l'équilibre, mais il se concentre principalement sur ces domaines sans aborder le renforcement musculaire global.
La recherche vise à évaluer si l'intégration d'un entraînement musculaire supplémentaire avec l'OEP peut améliorer à la fois l'équilibre réel (mesuré par des tests de stabilité statique et dynamique) et l'équilibre perçu (confiance dans l'évitement des chutes). En utilisant un essai contrôlé randomisé, 34 participants âgés de 60 ans et plus seront recrutés et divisés en deux groupes : l'un recevant uniquement l'OEP, et l'autre combinant l'OEP avec un entraînement musculaire structuré. Des outils tels que l'échelle d'équilibre de Berg, le test d'atteinte fonctionnelle, l'échelle d'efficacité des chutes et l'échelle CONFbal mesureront les résultats.
L'intervention durera huit semaines, avec des tâches de résistance et d'équilibre progressives. Les résultats devraient démontrer une mobilité améliorée, une réduction de la peur de tomber et une plus grande confiance chez les participants recevant l'entraînement combiné. Cette recherche aborde une lacune importante dans la réadaptation gériatrique et vise à informer des stratégies rentables et fondées sur des preuves pour la prévention des chutes, améliorant finalement l'indépendance et la qualité de vie des personnes âgées.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les chutes chez les personnes âgées constituent un problème de santé publique critique, entraînant souvent des blessures, une perte d'autonomie et une qualité de vie réduite. À l'échelle mondiale, jusqu'à 35 % des personnes de plus de 65 ans subissent des chutes chaque année, le risque augmentant avec l'âge. Les principaux facteurs contributifs sont la faiblesse musculaire et les troubles de l'équilibre, souvent liés à la sarcopénie, un déclin lié à l'âge de la masse et de la force musculaires. Ces déficits compromettent la stabilité posturale, la mobilité et la coordination, augmentant la vulnérabilité aux chutes récurrentes et aux complications associées.
Le Programme d'Exercices Otago (OEP) est une intervention reconnue pour la prévention des chutes, axée sur le renforcement des membres inférieurs et l'entraînement de l'équilibre. Les preuves montrent qu'il réduit significativement les taux de chute, mais sa portée reste limitée à l'équilibre et à la force des membres, négligeant des exigences musculaires plus larges. Intégrer un entraînement de force structuré avec l'OEP peut améliorer les résultats en améliorant la stabilité statique et dynamique, la puissance musculaire et la confiance dans les tâches quotidiennes. En abordant à la fois les facteurs physiques et psychologiques, une telle approche peut réduire les blessures liées aux chutes, favoriser l'autonomie et améliorer la qualité de vie des personnes âgées.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Islamabad, Pakistan, 44000
- Foundation University College of Physical Therapy
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Personnes âgées de 60 ans et plus.
- Score au Mini-Mental State Examination (MMSE) de 24 ou plus (capacité cognitive suffisante pour participer).
- Individus capables de marcher indépendamment ou avec une assistance minimale (par exemple, une canne).
- Ceux qui n'ont pas participé à un programme structuré d'équilibre ou de renforcement musculaire au cours des 3 derniers mois.
- Participants capables de donner un consentement éclairé et de respecter le protocole d'intervention.
Critères d'exclusion :
- Affections musculosquelettiques ou neurologiques sévères limitant la mobilité (par exemple, arthrite avancée, accident vasculaire cérébral avec déficits résiduels significatifs).
- Handicaps sensoriels affectant la vision, l'audition ou la fonction vestibulaire.
- Défauts structurels des extrémités.
- Fracture au cours de l'année écoulée.
- Pathologie systémique instable, chirurgie récente ou diagnostic/traitement d'un cancer au cours des 6 derniers mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Otago avec exercice de renforcement
Le Programme d'Exercices d'Otago (OEP) est un programme de prévention des chutes fondé sur des preuves, conçu pour les personnes âgées, axé sur l'amélioration de la force, de l'équilibre et de la mobilité.
Il met l'accent sur le renforcement des membres inférieurs des principaux groupes musculaires tels que les quadriceps, les ischio-jambiers, les abducteurs de la hanche et les muscles de la cheville grâce à des exercices comme les extensions de jambes assises, les élévations des talons, les passages assis-debout et les flexions de jambes debout.
La composante équilibre comprend des activités statiques et dynamiques telles que la marche en tandem, la station sur une jambe, la marche latérale, la marche arrière et la montée d'escaliers, avec une progression graduelle pour défier en toute sécurité le contrôle postural.
Dans cette étude, les exercices de renforcement sont intégrés au OEP pour améliorer l'efficacité globale.
Le programme est dispensé trois fois par semaine, chaque séance durant 40 à 45 minutes sur une période de 8 semaines.
Cette intervention combinée vise à améliorer l'équilibre, réduire le risque de chute et accroître la confiance lors des activités fonctionnelles quotidiennes chez les personnes âgées.
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Le groupe expérimental a participé à un programme d'entraînement de 8 semaines, mené trois fois par semaine avec des séances de 30 à 45 minutes.
Chaque séance commençait par un échauffement de 5 à 10 minutes, comprenant des étirements dynamiques, de la marche sur place et des exercices de mobilité articulaire.
Le programme comprenait un entraînement progressif de force et d'équilibre, commençant avec une résistance légère ou nulle et augmentant progressivement jusqu'à une intensité modérée-élevée (45-75% de 1RM).
Les exercices comprenaient des extensions de jambes assises, des flexions de jambes debout, des mouvements assis-debout, des élévations de talons, des montées de marche, des pompes contre un mur, et des mouvements fonctionnels tels que la marche latérale, la marche arrière et la marche avec obstacles.
L'entraînement de l'équilibre impliquait des tâches statiques et dynamiques, y compris la posture en tandem, la posture sur une jambe, l'atteinte fonctionnelle et la marche dynamique avec virages.
L'intensité et la complexité des exercices ont progressé tout au long du programme tout en maintenant des intervalles de repos sûrs.
Chaque séance se terminait par un retour au calme de 5 à 10 minutes, consistant en des étirements des membres inférieurs (quadriceps, ischio-jambiers, mollets)
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Autre: Otago
Le programme d'exercices Otago est composé d'un ensemble de 14 exercices comprenant des exercices de renforcement et d'équilibre.
Les exercices de renforcement incluent le renforcement des fléchisseurs du genou, des extenseurs du genou, des abducteurs de la hanche, des dorsiflexeurs de la cheville et des fléchisseurs plantaires de la cheville, et les exercices d'équilibre comprennent les activités suivantes : flexions des genoux, marche arrière, marche et demi-tour, marche latérale, position en tandem, marche en tandem, équilibre sur une jambe, marche sur les talons, marche sur la pointe des pieds, marche talon-pointe en arrière, passage assis-debout, montée des escaliers. Ces exercices seront réalisés pendant une durée de 6 semaines et seront effectués trois fois par semaine pendant une période de 40/50 minutes.
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Le programme d'entraînement a été mené trois fois par semaine, avec des sessions de 30 à 45 minutes.
Chaque session commençait par un échauffement de 5 à 7 minutes (marche sur place, rotations de cheville, rotations d'épaules). Pendant les semaines 1 à 2, les participants effectuaient des relevés assis-debout, des élévations de talons et des extensions de genoux assises (2 × 10), ainsi que de la marche latérale (5 m, 2-3 répétitions) et un équilibre statique progressant des pieds joints à la position en tandem. Pendant les semaines 3 à 4, la difficulté augmentait avec les relevés assis-debout (3 × 10), la marche talon-pointe (5 m), la marche arrière (3-5 m), l'appui unipodal (10-15 s) et les montées de marche (2 × 10). Pendant les semaines 5 à 6, les exercices comprenaient des pompes contre un mur, des élévations de talons sur une marche, de la marche dynamique avec des demi-tours de 180°, l'atteinte fonctionnelle et des tâches d'équilibre les yeux fermés. Pendant les semaines 7 à 8, des tâches d'équilibre avancées ont été ajoutées, notamment des relevés assis-debout avec poids, l'appui unipodal avec mouvements de bras, la marche avec obstacles, des montées de marche plus hautes et de la marche dynamique en tandem. Chaque session se terminait par un retour au calme de 5 à 7 minutes comprenant des étirements des membres inférieurs et des exercices de respiration. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Solde réel
Délai: 8 semaines
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Le 1er critère d'évaluation principal est l'amélioration de l'équilibre réel selon l'échelle de Berg (BBS) Score range : 0-56 Valeurs seuils :
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8 semaines
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Portée fonctionnelle
Délai: 8 semaines
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Test d'atteinte fonctionnelle mesuré en centimètres (cm) Valeurs seuil :
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8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Équilibre perçu
Délai: 8 semaines
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Échelle d'efficacité des chutes - International (FES-I) Plage de scores : 16-64 Valeurs seuils :
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8 semaines
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Équilibre Perçu
Délai: 8 semaines
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Échelle CONFbal Valeur seuil :
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8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- FUI/CTR/2025/17
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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