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Comparaison de la propulsion maxillaire utilisant un masque facial à ancrage dentaire versus une plaque mentonnière à ancrage squelettique chez les patients en croissance de classe III

28 janvier 2026 mis à jour par: Concepción Martín Alvaro, Universidad Complutense de Madrid

Effets squelettiques et dentoalvéolaires du masque facial dento-porté versus protraction maxillaire par plaque mentonnière à ancrage squelettique chez les patients de Classe III en croissance.

Cette étude clinique contrôlée rétrospective non randomisée visait à comparer les effets squelettiques et dentoalvéolaires de deux protocoles de traitement orthopédique pour la malocclusion de Classe III squelettique chez les patients en croissance : une expansion maxillaire rapide conventionnelle supportée par les dents combinée à une thérapie par masque facial, et un expanseur à ancrage squelettique hybride combiné à une traction par plaque mentonnière. Les changements céphalométriques latéraux avant et après la protraction maxillaire ont été analysés pour évaluer la correction squelettique sagittale et les effets dentoalvéolaires.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La malocclusion squelettique de Classe III est fréquemment associée à une déficience de croissance maxillaire et présente des défis fonctionnels et esthétiques significatifs. Le traitement conventionnel utilisant l'expansion maxillaire rapide combinée à la thérapie par masque facial est efficace mais limité par l'observance du patient et des effets dento-alvéolaires indésirables. L'introduction de dispositifs d'ancrage squelettique permet l'application de forces orthopédiques avec une compensation dentaire réduite et une efficacité prolongée au-delà des stades précoces de croissance.

Cette étude a évalué rétrospectivement des patients en croissance (CVS1-CVS3) traités soit avec un expanseur dento-porté et un masque facial, soit avec un expanseur à ancrage squelettique hybride combiné à une traction par plaque mentonnière. Les variables céphalométriques ont été mesurées avant le traitement (T0) et après l'achèvement de la protraction maxillaire (T1) pour comparer les changements squelettiques et dento-alvéolaires entre les protocoles.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

36

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion

  • Patients en croissance (CVS1-CVS3)
  • Suture palatine médiane perméable (stades A-C)
  • Malocclusion de Classe III squelettique (ANB < 0°, Wits < -2 mm)
  • Présence d'une supraclusion antérieure ou d'une relation incisive bout-à-bout
  • Critères d'exclusion
  • Asymétrie crâniofaciale sévère
  • Signes de croissance condylienne active
  • Traitement orthodontique antérieur
  • Malformations ou syndromes crâniofaciaux
  • Maladies systémiques ou médicaments affectant la croissance ou le métabolisme osseux

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Disjoncteur Dentaire avec Masque Facial (MF)
Hyrax d'expansion de type gouttière en acrylique collée avec crochets dans la région canine maxillaire. Expansion activée une fois par jour (0,25 mm). Thérapie par masque facial débutée deux semaines après le début de l'expansion avec 400 g par côté de traction élastique, dirigée approximativement à 30° vers le bas par rapport au plan occlusal, portée 14-16 heures par jour.
Appareil d'expansion Hyrax de type gouttière acrylique collée avec crochets dans la région canine maxillaire. Activation de l'expansion une fois par jour (0,25 mm). Thérapie par masque facial initiée deux semaines après le début de l'expansion avec une traction élastique de 400 g par côté, dirigée approximativement à 30° vers le bas par rapport au plan occlusal, portée 14-16 heures par jour.
Expérimental: Dispositif d'Expansion à Ancrage Squelettique Hybride avec Plaque Mentonnière (SA)
Disjoncteur Hyrax hybride modifié soutenu par les premières molaires et ancré par des minivis placées bilatéralement en position paramédiane. L'expansion est activée une fois par jour (0,25 mm). Des plaques mentonnières mandibulaires (type bollard ou plaque unique selon le stade d'éruption) ont été insérées chirurgicalement, et des élastiques de Classe III délivrant 400 g par côté ont été appliqués selon un protocole de chargement progressif.
Disjoncteur Hyrax hybride modifié soutenu par les premières molaires et ancré avec des mini-vis placées bilatéralement en position paramédiane. L'expansion est activée une fois par jour (0,25 mm). Des plaques mentonnières mandibulaires (type bollard ou plaque mentonnière unique selon le stade d'éruption) ont été insérées chirurgicalement, et des élastiques de Classe III délivrant 400 g par côté ont été appliqués suivant un protocole de chargement progressif.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de la relation squelettique sagittale
Délai: Du point de départ (T0) jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 an (T1)
Modifications des angles céphalométriques SNA, ANB et de l'évaluation de Wits mesurés sur les téléradiographies de profil entre T0 et T1
Du point de départ (T0) jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 an (T1)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications squelettiques verticales céphalométriques
Délai: Du début de l'étude (T0) jusqu'à son achèvement, en moyenne 1 an (T1)
o Mesures verticales céphalométriques de T0 à T1, en utilisant une analyse céphalométrique personnalisée basée sur les références de Steiner, Tweed et McNamara : angle du plan mandibulaire par rapport à SN (Sella-Nasion), angle du plan ANS (Épine nasale antérieure)-PNS (Épine nasale postérieure) par rapport au plan mandibulaire, et angle ANS-PNS par rapport à SN
Du début de l'étude (T0) jusqu'à son achèvement, en moyenne 1 an (T1)
Changements dentoalvéolaires céphalométriques
Délai: Du point de départ (T0) jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 an (T1)
o Modifications de l'inclinaison des incisives supérieures et inférieures de T0 à T1 en utilisant une analyse céphalométrique personnalisée basée sur les références de Steiner, Tweed et McNamara : U_SN (Incisive supérieure par rapport au plan Sella-Nasion) et IMPA (Angle de l'incisive inférieure par rapport au plan mandibulaire)
Du point de départ (T0) jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 an (T1)
Durée du traitement
Délai: Du point de départ (T0) jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 an (T1)
o Temps écoulé entre T0 et T1
Du point de départ (T0) jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 an (T1)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 février 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mars 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 janvier 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 janvier 2026

Première publication (Réel)

3 février 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 février 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 janvier 2026

Dernière vérification

1 janvier 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

Sur demande

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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