Effets Combinés de l'Acupression sur la Douleur Post-Thoracotomie et le Volume Pulmonaire

De nombreuses applications non médicamenteuses telles que la musicothérapie, la stimulation électrique nerveuse transcutanée, la cryothérapie, l'acupuncture et l'électroacupuncture sont utilisées dans la prise en charge de la douleur après une chirurgie thoracique et pour réduire l'utilisation d'analgésiques. L'acupuncture est une application qui fournit l'équilibre du flux d'énergie (Qi) sur les méridiens avec des aiguilles fines placées à certains points du corps, largement appliquée en Chine depuis plus de 4000 ans. Des facteurs tels que les traumatismes et l'incision chirurgicale perturbent le flux d'énergie entre les méridiens et causent des problèmes dans les groupes d'organes où les méridiens sont efficaces. L'acupuncture est acceptée comme une application qui aide à équilibrer ce flux d'énergie. L'application d'acupression, incluse dans les pratiques infirmières, est une application holistique non pharmaceutique basée sur l'acupuncture. L'acupression est une méthode de traitement holistique qui inclut des méthodes manuelles et non invasives qui fournissent une stimulation aux points d'acupuncture par pression au lieu d'une stimulation par aiguille. Le point où l'acupression sera appliquée est sélectionné parmi les points d'acupuncture sur le méridien pertinent selon le problème existant chez l'individu. Dans l'application d'acupression, la pression peut être appliquée à un point unique ou à plus d'un point consécutivement. Dans l'application d'acupression, il est rapporté que la pression peut être appliquée à un point unique, et que stimuler plusieurs points consécutivement augmentera l'effet désiré. Comme points clés d'acupuncture préférés sur les méridiens, les points sur la main, le doigt, le poignet, la paume, le coude, le genou et les pieds sont souvent préférés. L'acupression réduit tactilement la sensation de douleur en stimulant les fibres nerveuses Aβ ; augmente le seuil de douleur en soutenant la libération d'opioïdes endogènes ; régule la transmission des signaux de douleur en sécrétant de la sérotonine et de la noradrénaline, qui sont des neurotransmetteurs responsables de la régulation de la douleur. Dans une étude randomisée contrôlée, l'efficacité de l'acupression dans le traitement de la douleur postopératoire chez les patients subissant une chirurgie thoracoscopique a été examinée. Les participants du groupe expérimental ont reçu de l'acupression trois fois par jour pendant deux jours aux points d'acupression LI11, LU7, LU9, LU5, LU1, LU2, TE5, TE6, PC4, PC6 et LI4. Dans le groupe témoin, le traitement habituel de la clinique a été appliqué et l'acupression n'a pas été appliquée. Après l'application d'acupression, le score de douleur du groupe expérimental s'est avéré inférieur par rapport au groupe témoin (p < 0,001). De même, il est rapporté dans la littérature que l'utilisation de l'acupression est l'une des meilleures options pour soulager la douleur postopératoire. Il est également rapporté dans la littérature que l'acupression peut améliorer efficacement la fonction pulmonaire, la dyspnée et la qualité de vie des patients atteints de pneumonie.

Les applications non médicamenteuses planifiées pour la douleur attendue dans la période post-thoracotomie précoce sont importantes en termes de réduction des complications respiratoires, d'amélioration de la qualité de la prise en charge de la douleur et de soutien aux patients. Lorsque la littérature est examinée, il n'y a pas d'étude examinant l'effet de l'acupression sur la douleur et le volume pulmonaire pendant les exercices de respiration profonde et de toux, qui jouent un rôle important dans le maintien et l'amélioration du volume pulmonaire après une thoracotomie.