Gecombineerde effecten van acupressuur op post-thoracotomiepijn en longvolume

Veel niet-medicamenteuze toepassingen zoals muziektherapie, transcutane elektrische zenuwstimulatie, cryotherapie, acupunctuur en elektroacupunctuur worden gebruikt bij pijnbehandeling na thoracale chirurgie en om het gebruik van pijnstillers te verminderen. Acupunctuur is een toepassing die het evenwicht van de energiestroom (Qi) op meridianen bewerkstelligt met dunne naalden die op bepaalde punten van het lichaam worden geplaatst, en die al meer dan 4000 jaar op grote schaal wordt toegepast in China. Factoren zoals trauma en chirurgische incisie verstoren de energiestroom tussen meridianen en veroorzaken problemen in orgaangroepen waar meridianen effectief zijn. Acupunctuur wordt beschouwd als een toepassing die helpt om deze energiestroom in evenwicht te brengen. Acupressuur, die onderdeel is van verpleegkundige praktijken, is een holistische niet-farmaceutische toepassing gebaseerd op acupunctuur. Acupressuur is een holistische behandelmethode die manuele en niet-invasieve methoden omvat die stimulatie bieden aan acupunctuurpunten door druk in plaats van naaldstimulatie. Het punt waarop acupressuur zal worden toegepast, wordt gekozen uit de acupunctuurpunten op de relevante meridiaan, afhankelijk van het probleem dat bij de persoon aanwezig is. Bij acupressuurtoepassing kan druk worden uitgeoefend op een enkel punt of op meer dan één punt achtereenvolgens. Bij acupressuurtoepassing wordt gemeld dat druk kan worden uitgeoefend op een enkel punt, maar ook dat het stimuleren van meerdere punten achtereenvolgens het gewenste effect zal vergroten. Als de voorkeursacupunctuurhoofdpunten op de meridianen worden vaak punten op de hand, vinger, pols, handpalm, elleboog, knie en voeten gekozen. Acupressuur vermindert tactiel de pijnsensatie door Aβ-zenuwvezels te stimuleren; verhoogt de pijndrempel door het vrijkomen van endogene opioïden te ondersteunen; reguleert de overdracht van pijnsignalen door serotonine en norepinefrine af te scheiden, neurotransmitters die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van pijn. In een gerandomiseerde gecontroleerde studie werd de effectiviteit van acupressuur bij de behandeling van postoperatieve pijn bij patiënten die thoracoscopische chirurgie ondergingen, onderzocht. De deelnemers in de experimentele groep kregen drie keer per dag gedurende twee dagen acupressuur op de LI11, LU7, LU9, LU5, LU1, LU2, TE5, TE6, PC4, PC6 en LI4 acupressuurpunten. In de controlegroep werd de routinematige behandeling van de kliniek toegepast en werd geen acupressuur toegepast. Na de acupressuurtoepassing bleek de pijnscore van de experimentele groep lager te zijn in vergelijking met de controlegroep (p < 0.001). Evenzo wordt in de literatuur gerapporteerd dat het gebruik van acupressuur een van de beste opties is voor de verlichting van postoperatieve pijn. Ook wordt in de literatuur gerapporteerd dat acupressuur effectief de longfunctie, dyspnoe en kwaliteit van leven van patiënten met longontsteking kan verbeteren.

Niet-medicamenteuze toepassingen die gepland zijn voor de verwachte pijn in de vroege post-thoracotomieperiode zijn belangrijk voor het verminderen van respiratoire complicaties, het verbeteren van de kwaliteit van pijnbehandeling en het ondersteunen van patiënten. Wanneer de literatuur wordt onderzocht, is er geen studie die het effect van acupressuur op pijn en longvolume tijdens diepe ademhaling- en hoestoefeningen onderzoekt, die een belangrijke rol spelen bij het behouden en verbeteren van het longvolume na thoracotomie.