Appareil de propulsion dynamique orale dans le traitement des patients atteints d'apnée obstructive du sommeil

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est l'un des troubles du sommeil les plus répandus, touchant près d'un milliard de personnes dans le monde. Elle se caractérise par des épisodes répétés d'obstruction complète (apnée) ou partielle (hypopnée) des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil, entraînant ronflements, somnolence diurne excessive, insomnie, maux de tête matinaux, nycturie, changements comportementaux, diminution de la concentration et complications cardiovasculaires et métaboliques graves telles que résistance à l'insuline, diabète de type II et syndrome métabolique. Pendant la nuit, les patients peuvent subir jusqu'à une centaine d'événements d'apnée ou d'hypopnée durant de 10 à 120 secondes. Le traitement de l'AOS dépend de sa sévérité, définie par cinq événements obstructifs ou plus par heure de sommeil. Au cours des quinze dernières années, les orthèses orales (OO) sont devenues le traitement de choix pour les formes légères à modérées d'AOS en raison de leur efficacité et de leur confort. Dans ce but, l'ORTHÈSE ORALE DE PROPULSION DYNAMIQUE (OOPD) a été conçue avec un mécanisme qui assure un mouvement mandibulaire contrôlé, doux, graduel et automatique en propulsion pendant le sommeil. Contrairement aux OO conventionnelles qui fixent la mandibule dans une seule position de propulsion, causant un stress au complexe orofacial et aux structures des voies respiratoires supérieures comme les muscles masticateurs et les articulations temporo-mandibulaires, l'OOPD fournit un mouvement mandibulaire graduel et automatique vers la position de propulsion préalablement déterminée. Cette adaptation progressive minimise le stress, réduit les effets secondaires et améliore le succès du traitement. De cette manière, l'OOPD permet une adaptation fonctionnelle complète du système orofacial et des structures des voies respiratoires supérieures, conduisant à un meilleur confort du patient et à un résultat thérapeutique amélioré.

L'objectif principal de l'étude est de déterminer l'efficacité du traitement de l'AOS chez les patients présentant une Classe I squelettique (relation mâchoire eugnathique) en utilisant une ORTHÈSE ORALE DE PROPULSION DYNAMIQUE (OOPD) avec un mécanisme qui assure un mouvement mandibulaire contrôlé, doux, graduel et automatique en propulsion pendant le sommeil.