Comparaison de la terlipressine par rapport à l'octréotide chez les patients atteints du syndrome hépatorénal

Le syndrome hépatorénal est une complication grave d'une maladie hépatique avancée dans laquelle la fonction rénale se détériore rapidement et peut entraîner une maladie potentiellement mortelle. Un traitement efficace est essentiel car une amélioration retardée de la fonction rénale est associée à de mauvais résultats à court terme. Cet essai contrôlé randomisé comparera deux médicaments couramment utilisés, la terlipressine et l'octréotide, pour le traitement du syndrome hépatorénal chez les patients adultes admis à l'Unité Médicale III de l'Hôpital Général de Lahore, à Lahore. Un total de 60 patients éligibles (âgés de 30 à 70 ans) seront inclus par échantillonnage consécutif et répartis au hasard dans un rapport 1:1 pour recevoir soit de la terlipressine, soit de l'octréotide selon le protocole de l'étude. Le principal critère d'évaluation de l'étude sera la réponse au traitement dans les 48 heures, évaluée par le changement de la créatinine sérique. La réponse sera classée comme complète (créatinine sérique inférieure à 1,5 mg/dL à 48 heures), partielle (réduction de plus de 50 % par rapport à la valeur initiale mais la créatinine sérique reste supérieure à 1,5 mg/dL) ou absence de réponse (réduction de moins de 50 % par rapport à la valeur initiale). L'hypothèse est qu'il existe une différence dans la réponse clinique entre la terlipressine et l'octréotide chez les patients atteints d'un syndrome hépatorénal.