- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07462312
Biofeedback Numérique pour les Vétérans de Guerre Diagnostiqués avec un ESPT
Évaluation de l'Efficacité de l'Intervention "Mental Gym®" Basée sur la Biofeedback pour les Anciens Combattants Diagnostiqués avec un ESPT : Un Essai Contrôlé Randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Jerusalem, Israël
- Recrutement
- NeuroBrave LTD - Remote Site
-
Contact:
- Inbal Dorfman
- Numéro de téléphone: +972-547858149
- E-mail: inbal.dorfman@neurobrave.com
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Sexe : Masculin
- Âge : 18 ans et plus.
- Diagnostic : Diagnostic clinique de trouble de stress post-traumatique (TSPT) avec une intensité des symptômes légère à modérément sévère.
- Sévérité des symptômes : Un score total PCL-5 allant jusqu'à 60 lors du dépistage.
- Événement traumatique : Diagnostic de TSPT basé sur un événement traumatique survenu en 2000 ou après.
- Éligibilité aux services : Admissibilité aux services de réadaptation du ministère de la Défense (MOD).
- Compétence technique : Capacité à utiliser un smartphone et un dispositif portable.
Critères d'exclusion :
- Sévérité élevée des symptômes : Sévérité des symptômes de TSPT dépassant la plage modérément sévère (score PCL-5 > 60) ou nécessitant une intervention clinique plus intensive.
- Stabilité psychiatrique : Instabilité psychiatrique aiguë, incluant des idées suicidaires actives ou une psychose.
- Médication : Utilisation actuelle d'Olanzapine (Zyprexa) ou de Quétiapine (Seroquel).
- Troubles du sommeil : Altération sévère du sommeil (score > 7 sur l'Indice de sévérité de l'insomnie).
- Déficience fonctionnelle : Déficience sévère de la concentration ou du traitement cognitif empêchant l'utilisation d'outils de biofeedback numérique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Gymnastique Mentale® Intervention Immédiate
|
L'intervention est un programme hybride de 8 semaines conçu pour réduire les symptômes du TSPT et améliorer la santé mentale.
Le programme comprend des sessions en ligne hebdomadaires (via Zoom) avec un psychologue spécialiste expérimenté en biofeedback et thérapie du traumatisme.
Ces sessions guident les participants à travers le programme, fournissent une éducation sur le traumatisme et le système autonome et expliquent les exercices de biofeedback.
En plus des sessions de groupe hebdomadaires, les participants s'engagent dans une pratique quotidienne autonome délivrée via l'application mobile NeuroBrave Sense, utilisant le dispositif portable fourni (montre Garmin) pour des pratiques de biofeedback en temps réel.
Des devoirs de pratique mentale supplémentaires sont également délivrés aux participants via WhatsApp.
|
|
Aucune intervention: Intervention retardée (Groupe témoin sur liste d'attente plus montre Garmin)
Les participants de ce bras serviront initialement de groupe témoin sans intervention pendant une période de 8 semaines, au cours de laquelle ils poursuivront leur traitement habituel (TAU).
Après cette période de 8 semaines, ils recevront l'intervention complète 'Mental Gym®', identique à celle du groupe expérimental, incluant l'application mobile et les sessions hebdomadaires.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement de la gravité des symptômes du TSPT (Score total PCL-5)
Délai: Valeur de base (Semaine 0) et post-intervention (Semaine 8).
|
Le critère de jugement principal est la variation du score total de la liste de contrôle du trouble de stress post-traumatique pour le DSM-5 (PCL-5).
La PCL-5 est une mesure d'auto-évaluation de 20 items ; les items sont cotés sur une échelle de 0 à 4.
Le score total varie de 0 à 80, les scores plus élevés indiquant une sévérité des symptômes plus importante.
Les scores PCL devraient diminuer dans le groupe d'intervention mais pas dans les groupes témoins.
|
Valeur de base (Semaine 0) et post-intervention (Semaine 8).
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Rétention à long terme des effets du traitement dans le groupe d'intervention
Délai: Ligne de base (Semaine 0), Post-intervention (Semaine 8), Suivi à 1,5 mois (Semaine 14) et Suivi à 3 mois (Semaine 20)
|
Pour évaluer les trajectoires d'amélioration à long terme et la rétention, nous combinerons tous les participants du bras d'intervention et réaliserons une analyse longitudinale intra-sujets sur les mesures de changement primaires et secondaires après l'intervention, ainsi qu'au suivi de 1,5 mois (semaine 14) et au suivi de 3 mois (semaine 20). Cette analyse sera également utilisée pour identifier les sous-populations au sein de notre échantillon pour lesquelles le traitement a été plus ou moins bénéfique. Nous nous attendons à ce que l'amélioration clinique reste significative tout au long des points de suivi. |
Ligne de base (Semaine 0), Post-intervention (Semaine 8), Suivi à 1,5 mois (Semaine 14) et Suivi à 3 mois (Semaine 20)
|
|
Changement dans la Régulation Autonome (HRV au Repos)
Délai: Ligne de base (Semaine 0) et Post-intervention (Semaine 8)
|
La variation de la fréquence cardiaque au repos (HRV) sera utilisée comme marqueur physiologique de la régulation autonome.
La HRV sera dérivée des données d'intervalles inter-battements collectées pendant 5 minutes dans des conditions de repos lors des premières et dernières sessions de groupe, à l'aide d'un dispositif portable, et résumée à l'aide de mesures temporelles standard (par exemple, RMSSD).
Des valeurs de HRV plus élevées et une fréquence cardiaque (HR) plus basse reflètent une plus grande activité parasympathique et une meilleure régulation autonome.
On s'attend à ce que les scores de HRV au repos augmentent et que la fréquence cardiaque au repos diminue dans le groupe d'intervention, mais pas dans les groupes témoins.
|
Ligne de base (Semaine 0) et Post-intervention (Semaine 8)
|
|
Changement des symptômes d'anxiété généralisée (GAD-7)
Délai: Baseline (Semaine 0) et Post-Intervention (Semaine 8)
|
Les symptômes d'anxiété généralisée seront évalués à l'aide du questionnaire GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder 7-item), une mesure auto-rapportée validée de la sévérité de l'anxiété.
Les scores totaux vont de 0 à 21, les scores plus élevés indiquant des symptômes d'anxiété plus importants.
On s'attend à une réduction des symptômes d'anxiété généralisée dans le groupe d'intervention, mais pas dans les groupes témoins.
|
Baseline (Semaine 0) et Post-Intervention (Semaine 8)
|
|
Évolution des symptômes dépressifs (PHQ-9)
Délai: Ligne de base (Semaine 0), Post-intervention (Semaine 8)
|
Les symptômes dépressifs seront mesurés à l'aide du Questionnaire sur la santé du patient-9 (PHQ-9), un instrument d'auto-évaluation validé évaluant la gravité des symptômes dépressifs au cours des deux dernières semaines.
Les scores totaux vont de 0 à 27, les scores plus élevés indiquant une plus grande gravité des symptômes dépressifs. Les symptômes dépressifs devraient diminuer dans le groupe d'intervention mais pas dans les groupes témoins. |
Ligne de base (Semaine 0), Post-intervention (Semaine 8)
|
|
Changement de la résilience psychologique (CD-RISC-10)
Délai: Baseline (Semaine 0), Post-Intervention (Semaine 8)
|
La résilience psychologique sera évaluée à l'aide de l'échelle de résilience de Connor-Davidson à 10 items (CD-RISC-10), une mesure auto-rapportée validée de la résilience perçue et de la capacité à faire face au stress.
Les scores totaux varient de 0 à 40, les scores plus élevés indiquant une plus grande résilience. On s'attend à ce que la résilience psychologique diminue dans le groupe d'intervention, mais pas dans les groupes témoins.
|
Baseline (Semaine 0), Post-Intervention (Semaine 8)
|
|
Changement de la qualité du sommeil (ISI)
Délai: Baseline (Semaine 0), Post-Intervention (Semaine 8)
|
La qualité du sommeil sera mesurée à l'aide de l'Indice de Sévérité de l'Insomnie (ISI), un questionnaire auto-administré validé évaluant la qualité subjective du sommeil.
Le score total SQS sera utilisé, des scores plus élevés indiquant une qualité de sommeil plus médiocre.
La qualité du sommeil devrait diminuer dans le groupe d'intervention mais pas dans les groupes témoins.
|
Baseline (Semaine 0), Post-Intervention (Semaine 8)
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement hebdomadaire de la gravité des symptômes du TSPT (PCL-6)
Délai: Ligne de base, et chaque semaine jusqu'à la semaine 8
|
La Liste de vérification du TSPT - version à 6 items (PCL-6) est un outil de dépistage validé par auto-évaluation pour le trouble de stress post-traumatique.
Elle évalue des symptômes tels que les pensées intrusives, l'évitement et l'hypervigilance.
Les scores totaux varient de 6 à 30, les scores plus élevés indiquant une plus grande sévérité des symptômes.
Une diminution des scores au fil du temps représente une amélioration clinique.
|
Ligne de base, et chaque semaine jusqu'à la semaine 8
|
|
Évolution Hebdomadaire du Bien-Être Psychologique (ORS)
Délai: Baseline, et chaque semaine jusqu'à la semaine 8
|
L'Outcome Rating Scale (ORS) est une échelle visuelle analogique à 4 items conçue pour mesurer le changement dans trois domaines du fonctionnement du client : individuel (bien-être personnel), interpersonnel (relations familiales/proches) et social (travail/école/amitiés), ainsi que le bien-être général.
Les scores totaux vont de 0 à 40, les scores plus élevés indiquant un meilleur bien-être psychologique et fonctionnement.
Une augmentation des scores au fil du temps représente une amélioration.
|
Baseline, et chaque semaine jusqu'à la semaine 8
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Connor KM, Davidson JR. Development of a new resilience scale: the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC). Depress Anxiety. 2003;18(2):76-82. doi: 10.1002/da.10113.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Morin CM, Belleville G, Belanger L, Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011 May 1;34(5):601-8. doi: 10.1093/sleep/34.5.601.
- Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and Initial Psychometric Evaluation. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):489-98. doi: 10.1002/jts.22059. Epub 2015 Nov 25.
- Tan G, Dao TK, Farmer L, Sutherland RJ, Gevirtz R. Heart rate variability (HRV) and posttraumatic stress disorder (PTSD): a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2011 Mar;36(1):27-35. doi: 10.1007/s10484-010-9141-y.
- Lang AJ, Stein MB. An abbreviated PTSD checklist for use as a screening instrument in primary care. Behav Res Ther. 2005 May;43(5):585-94. doi: 10.1016/j.brat.2004.04.005.
- Cuyler RN, Katdare R, Thomas S, Telch MJ. Real-world outcomes of an innovative digital therapeutic for treatment of panic disorder and PTSD: A 1,500 patient effectiveness study. Front Digit Health. 2022 Nov 17;4:976001. doi: 10.3389/fdgth.2022.976001. eCollection 2022.
- Schuman DL, Lawrence KA, Boggero I, Naegele P, Ginsberg JP, Casto A, Moser DK. A Pilot Study of a Three-Session Heart Rate Variability Biofeedback Intervention for Veterans with Posttraumatic Stress Disorder. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2023 Mar;48(1):51-65. doi: 10.1007/s10484-022-09565-z. Epub 2022 Nov 4.
- Rosaura Polak A, Witteveen AB, Denys D, Olff M. Breathing biofeedback as an adjunct to exposure in cognitive behavioral therapy hastens the reduction of PTSD symptoms: a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2015 Mar;40(1):25-31. doi: 10.1007/s10484-015-9268-y.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- P_2025176
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .