- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07462312
Cyfrowe Biofeedback dla Weteranów Walki z Rozpoznanym PTSD
Ocena skuteczności interwencji opartej na biofeedbacku "Mental Gym®" dla weteranów wojennych z rozpoznanym PTSD: badanie randomizowane z grupą kontrolną
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Jerusalem, Izrael
- Rekrutacyjny
- NeuroBrave LTD - Remote Site
-
Kontakt:
- Inbal Dorfman
- Numer telefonu: +972-547858149
- E-mail: inbal.dorfman@neurobrave.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Płeć: Mężczyzna
- Wiek: 18 lat i więcej.
- Diagnoza: Rozpoznanie kliniczne zespołu stresu pourazowego (PTSD) o nasileniu objawów od łagodnego do umiarkowanie ciężkiego.
- Nasilenie objawów: Łączny wynik PCL-5 do 60 w badaniu przesiewowym.
- Traumatyczne wydarzenie: Rozpoznanie PTSD oparte na traumatycznym wydarzeniu, które miało miejsce w roku 2000 lub później.
- Uprawnienia do świadczeń: Uprawnienie do świadczeń rehabilitacyjnych Ministerstwa Obrony Narodowej (MON).
- Umiejętności techniczne: Umiejętność obsługi smartfona i urządzenia noszonego (wearable).
Kryteria wykluczenia:
- Wysokie nasilenie objawów: Nasilenie objawów PTSD przekraczające zakres umiarkowanie ciężki (wynik PCL-5 > 60) lub wymagające bardziej intensywnej interwencji klinicznej.
- Stabilność psychiatryczna: Ostra niestabilność psychiatryczna, w tym aktywne myśli samobójcze lub psychoza.
- Leki: Obecne stosowanie olanzapiny (Zyprexa) lub kwetiapiny (Seroquel).
- Zaburzenia snu: Ciężkie zaburzenia snu (wynik > 7 w Indeksie Nasilenia Bezsenności).
- Upośledzenie funkcjonalne: Ciężkie upośledzenie koncentracji lub przetwarzania poznawczego, uniemożliwiające korzystanie z cyfrowych narzędzi biofeedbacku.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Mental Gym® Interwencja Natychmiastowa
|
Interwencja to 8-tygodniowy program hybrydowy zaprojektowany w celu redukcji objawów PTSD i poprawy zdrowia psychicznego.
Program obejmuje cotygodniowe sesje online (przez Zoom) ze specjalistycznym psychologiem doświadczonym w biofeedbacku i terapii traumy.
Sesje te prowadzą uczestników przez program, zapewniają edukację na temat traumy i układu autonomicznego oraz wyjaśniają ćwiczenia biofeedbacku.
Oprócz cotygodniowych sesji grupowych uczestnicy angażują się w codzienną praktykę własną, dostarczaną za pośrednictwem aplikacji mobilnej NeuroBrave Sense, wykorzystując dostarczone urządzenie noszone (zegarek Garmin) do ćwiczeń biofeedbacku w czasie rzeczywistym.
Uzupełniające zadania praktyki mentalnej są również dostarczane uczestnikom za pośrednictwem WhatsApp.
|
|
Brak interwencji: Opóźniona interwencja (lista oczekujących plus zegarek Garmin)
Uczestnicy w tym ramieniu początkowo będą pełnić rolę grupy kontrolnej bez interwencji przez okres 8 tygodni, podczas której będą kontynuować swoje Zwykłe Leczenie (TAU).
Po tym 8-tygodniowym okresie otrzymają pełną interwencję 'Mental Gym®', identyczną jak grupa eksperymentalna, w tym aplikację mobilną i cotygodniowe sesje.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana nasilenia objawów PTSD (całkowity wynik PCL-5)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (tydzień 0) i okres po interwencji (tydzień 8).
|
Głównym punktem końcowym jest zmiana w całkowitym wyniku Skali Objawów PTSD według DSM-5 (PCL-5).
PCL-5 to 20-pozycyjny kwestionariusz samoopisowy; pozycje są oceniane w skali od 0 do 4 punktów.
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 80, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów.
Oczekuje się, że wyniki PCL zmniejszą się w grupie interwencyjnej, ale nie w grupach kontrolnych.
|
Punkt wyjściowy (tydzień 0) i okres po interwencji (tydzień 8).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długoterminowe utrzymywanie się efektów leczenia w grupie interwencyjnej
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (tydzień 0), po interwencji (tydzień 8), obserwacja po 1,5 miesiąca (tydzień 14) i obserwacja po 3 miesiącach (tydzień 20)
|
Aby ocenić długoterminowe trajektorie poprawy i retencji, połączymy wszystkich uczestników ramienia interwencyjnego i przeprowadzimy podłużną analizę wewnątrzpodmiotową na podstawie głównych i drugorzędnych miar zmiany po interwencji, a także w punkcie kontrolnym po 1,5 miesiąca (tydzień 14) i 3 miesiącach (tydzień 20). Analiza ta posłuży również do zidentyfikowania subpopulacji w naszej próbie, dla których leczenie było bardziej lub mniej korzystne. Oczekujemy, że kliniczna poprawa pozostanie istotna w punktach kontrolnych. |
Punkt wyjściowy (tydzień 0), po interwencji (tydzień 8), obserwacja po 1,5 miesiąca (tydzień 14) i obserwacja po 3 miesiącach (tydzień 20)
|
|
Zmiana w regulacji autonomicznej (HRV w spoczynku)
Ramy czasowe: Linia bazowa (Tydzień 0) i Po interwencji (Tydzień 8)
|
Zmiana zmienności rytmu serca w spoczynku (HRV) zostanie wykorzystana jako fizjologiczny wskaźnik regulacji autonomicznej.
HRV będzie obliczane na podstawie danych o odstępach między uderzeniami zebranych w trakcie 5-minutowego odpoczynku podczas pierwszych i ostatnich sesji grupowych przy użyciu urządzenia noszonego na ciele i podsumowane przy użyciu standardowych metryk domeny czasowej (np. RMSSD).
Wyższe wartości HRV i niższe tętno (HR) odzwierciedlają większą aktywność przywspółczulną i lepszą regulację autonomiczną.
Oczekuje się, że wyniki HRV w spoczynku wzrosną, a tętno spoczynkowe zmniejszy się w grupie interwencyjnej, ale nie w grupach kontrolnych.
|
Linia bazowa (Tydzień 0) i Po interwencji (Tydzień 8)
|
|
Zmiana w objawach uogólnionego lęku (GAD-7)
Ramy czasowe: Linia bazowa (Tydzień 0) i Po interwencji (Tydzień 8)
|
Objawy uogólnionego zaburzenia lękowego będą oceniane za pomocą 7-punktowego kwestionariusza zaburzenia lęku uogólnionego (GAD-7), zatwierdzonego narzędzia samoopisowego służącego do oceny nasilenia lęku.
Łączna liczba punktów waha się od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów lękowych. Oczekuje się, że objawy uogólnionego zaburzenia lękowego zmniejszą się w grupie interwencyjnej, ale nie w grupach kontrolnych. |
Linia bazowa (Tydzień 0) i Po interwencji (Tydzień 8)
|
|
Zmiana objawów depresyjnych (PHQ-9)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (Tydzień 0), Po interwencji (Tydzień 8)
|
Objawy depresyjne będą mierzone za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9), zwalidowanego narzędzia samoopisowego oceniającego nasilenie objawów depresyjnych w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
Łączne wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 27, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów depresyjnych. Oczekuje się, że objawy depresyjne zmniejszą się w grupie interwencyjnej, ale nie w grupach kontrolnych. |
Punkt wyjściowy (Tydzień 0), Po interwencji (Tydzień 8)
|
|
Zmiana w odporności psychicznej (CD-RISC-10)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (Tydzień 0), Po interwencji (Tydzień 8)
|
Odporność psychiczna będzie oceniana za pomocą 10-punktowej skali odporności Connora-Davidsona (CD-RISC-10), zwalidowanego narzędzia samoopisowego do pomiaru postrzeganej odporności i zdolności radzenia sobie ze stresem.
Suma punktów waha się od 0 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą odporność. Oczekuje się, że odporność psychiczna zmniejszy się w grupie interwencyjnej, ale nie w grupach kontrolnych.
|
Linia wyjściowa (Tydzień 0), Po interwencji (Tydzień 8)
|
|
Zmiana w jakości snu (ISI)
Ramy czasowe: Linia podstawowa (tydzień 0), Po interwencji (tydzień 8)
|
Jakość snu będzie mierzona za pomocą Indeksu Nasilenia Bezsenności (ISI), zwalidowanego kwestionariusza samoopisowego oceniającego subiektywną jakość snu.
Zostanie wykorzystany łączny wynik SQS, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość snu.
Oczekuje się, że jakość snu zmniejszy się w grupie interwencyjnej, ale nie w grupach kontrolnych.
|
Linia podstawowa (tydzień 0), Po interwencji (tydzień 8)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tygodniowa zmiana w nasileniu objawów PTSD (PCL-6)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i cotygodniowo do 8 tygodnia
|
The PTSD Checklist - 6-item version (PCL-6) to zwalidowane narzędzie przesiewowe do samodzielnego wypełniania w kierunku zespołu stresu pourazowego (PTSD).
Ocenia ono objawy, takie jak natrętne myśli, unikanie i nadmierne pobudzenie.
Łączny wynik mieści się w zakresie od 6 do 30, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów.
Spadek wyników w czasie oznacza poprawę kliniczną.
|
Linia wyjściowa i cotygodniowo do 8 tygodnia
|
|
Tygodniowa Zmiana w Dobrostanie Psychologicznym (ORS)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i co tydzień przez 8 tygodni
|
Skala Oceny Wyników (ORS) to 4-punktowa wizualna skala analogowa zaprojektowana do pomiaru zmian w trzech obszarach funkcjonowania klienta: indywidualnym (osobiste samopoczucie), interpersonalnym (rodzina/bliskie relacje) i społecznym (praca/szkoła/przyjaźnie), a także ogólnego samopoczucia.
Wyniki całkowite mieszczą się w zakresie od 0 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze samopoczucie psychiczne i funkcjonowanie. Wzrost wyników w czasie oznacza poprawę. |
Punkt wyjściowy i co tydzień przez 8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Connor KM, Davidson JR. Development of a new resilience scale: the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC). Depress Anxiety. 2003;18(2):76-82. doi: 10.1002/da.10113.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Morin CM, Belleville G, Belanger L, Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011 May 1;34(5):601-8. doi: 10.1093/sleep/34.5.601.
- Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and Initial Psychometric Evaluation. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):489-98. doi: 10.1002/jts.22059. Epub 2015 Nov 25.
- Tan G, Dao TK, Farmer L, Sutherland RJ, Gevirtz R. Heart rate variability (HRV) and posttraumatic stress disorder (PTSD): a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2011 Mar;36(1):27-35. doi: 10.1007/s10484-010-9141-y.
- Lang AJ, Stein MB. An abbreviated PTSD checklist for use as a screening instrument in primary care. Behav Res Ther. 2005 May;43(5):585-94. doi: 10.1016/j.brat.2004.04.005.
- Cuyler RN, Katdare R, Thomas S, Telch MJ. Real-world outcomes of an innovative digital therapeutic for treatment of panic disorder and PTSD: A 1,500 patient effectiveness study. Front Digit Health. 2022 Nov 17;4:976001. doi: 10.3389/fdgth.2022.976001. eCollection 2022.
- Schuman DL, Lawrence KA, Boggero I, Naegele P, Ginsberg JP, Casto A, Moser DK. A Pilot Study of a Three-Session Heart Rate Variability Biofeedback Intervention for Veterans with Posttraumatic Stress Disorder. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2023 Mar;48(1):51-65. doi: 10.1007/s10484-022-09565-z. Epub 2022 Nov 4.
- Rosaura Polak A, Witteveen AB, Denys D, Olff M. Breathing biofeedback as an adjunct to exposure in cognitive behavioral therapy hastens the reduction of PTSD symptoms: a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2015 Mar;40(1):25-31. doi: 10.1007/s10484-015-9268-y.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- P_2025176
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .