- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07462312
Digital Biofeedback för Krigsveteraner med Diagnosen PTSD
Utvärdering av effekten av interventionen "Mental Gym®" baserad på biofeedback för stridsveteraner med PTSD-diagnos: En randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Jerusalem, Israel
- Rekrytering
- NeuroBrave LTD - Remote Site
-
Kontakt:
- Inbal Dorfman
- Telefonnummer: +972-547858149
- E-post: inbal.dorfman@neurobrave.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kön: Man
- Ålder: 18 år och äldre.
- Diagnos: Klinisk diagnos av posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) med mild till måttlig-svår symtominstensitet.
- Symtomens svårighetsgrad: Totalt PCL-5-poäng på upp till 60 vid screening.
- Traumatiskt händelse: PTSD-diagnos baserad på en traumatisk händelse som inträffade år 2000 eller senare.
- Serviceberättigande: Berättigande till Försvarsministeriets (MOD) rehabiliteringstjänster.
- Teknisk färdighet: Förmåga att använda en smartphone och en bärbar enhet.
Exklusionskriterier:
- Hög symtomens svårighetsgrad: PTSD-symtomens svårighetsgrad överstiger det måttlig-svåra intervallet (PCL-5-poäng > 60) eller kräver mer intensiv klinisk intervention.
- Psykiatrisk stabilitet: Akut psykiatrisk instabilitet, inklusive aktiv självmordstankar eller psykos.
- Medicinering: Nuvarande användning av Olanzapin (Zyprexa) eller Kvetiapin (Seroquel).
- Sömnstörningar: Svår sömnstörning (poäng > 7 på Insomnia Severity Index).
- Funktionell nedsättning: Svår nedsättning av koncentration eller kognitiv bearbetning som förhindrar användning av digitala biofeedback-verktyg.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Mental Gym® Omedelbar Intervention
|
Interventionen är ett 8-veckors hybridprogram utformat för att minska symptom på PTSD och förbättra mental hälsa.
Programmet inkluderar veckovisa onlinesessioner (via Zoom) med en specialistpsykolog med erfarenhet av biofeedback och traumaterapi.
Dessa sessioner guidar deltagarna genom programmet, ger utbildning om trauma och det autonoma systemet och förklarar biofeedback-övningarna.
Förutom de veckovisa gruppsessionerna deltar deltagarna i daglig självpraktik via NeuroBrave Sense mobilapplikationen, med hjälp av den tillhandahållna bärbara enheten (Garmin-klocka) för realtidsbiofeedbackpraktik.
Kompletterande mentalträningsuppgifter levereras också till deltagarna via WhatsApp.
|
|
Inget ingripande: Fördröjd intervention (Väntelistekontroll plus Garmin-klocka)
Deltagarna i denna arm kommer initialt att fungera som en icke-interventionskontrollgrupp under en period av 8 veckor, under vilken de kommer att fortsätta med sin sedvanliga behandling (TAU).
Efter denna 8-veckorsperiod kommer de att få den fullständiga 'Mental Gym®'-interventionen, identisk med experimentgruppen, inklusive mobilapplikationen och veckovisa sessioner.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i PTSD-symtomens svårighetsgrad (PCL-5 totalpoäng)
Tidsram: Baseline (vecka 0) och Post-intervention (vecka 8).
|
Det primära utfallsmåttet är förändringen i totalsumman på Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5).
PCL-5 är ett självskattningsinstrument med 20 frågor; varje fråga bedöms på en skala från 0 till 4.
Totalsumman varierar från 0 till 80, där högre poäng indikerar större symtomsvårighet.
PCL-poäng förväntas minska i interventionsgruppen men inte i kontrollgrupperna.
|
Baseline (vecka 0) och Post-intervention (vecka 8).
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Långsiktig kvarhållning av behandlingseffekter i interventionsgruppen
Tidsram: Baslinje (vecka 0), Efter intervention (vecka 8), Uppföljning efter 1,5 månader (vecka 14) och Uppföljning efter 3 månader (vecka 20)
|
För att bedöma långsiktiga förbättringstrajektor och retention kommer vi att kombinera alla deltagare i interventionsgruppen och genomföra longitudinella analyser inom ämnet på primära och sekundära förändringsmått efter interventionen, samt vid 1,5 månaders uppföljning (vecka 14) och 3 månaders uppföljning (vecka 20). Denna analys kommer också att användas för att identifiera subpopulationer inom vårt urval för vilka behandlingen var mer eller mindre fördelaktig. Vi förväntar oss att den kliniska förbättringen ska förbli signifikant genom uppföljningstidpunkterna. |
Baslinje (vecka 0), Efter intervention (vecka 8), Uppföljning efter 1,5 månader (vecka 14) och Uppföljning efter 3 månader (vecka 20)
|
|
Förändring i autonom reglering (vila HRV)
Tidsram: Baslinje (vecka 0) och efter intervention (vecka 8)
|
Förändring i vilopulsens hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) kommer att användas som en fysiologisk markör för autonom reglering.
HRV kommer att härledas från inter-beat-intervalldata som samlas in under 5 minuters viloförhållanden under de första och sista gruppsessionerna med hjälp av en bärbar enhet och sammanfattas med standard tidsdomänmått (t.ex. RMSSD).
Högre HRV-värden och lägre hjärtfrekvens (HR) återspeglar större parasympatisk aktivitet och förbättrad autonom reglering.
Vilopulsens HRV-poäng förväntas öka och vilopulsen förväntas minska i interventionsgruppen men inte i kontrollgrupperna.
|
Baslinje (vecka 0) och efter intervention (vecka 8)
|
|
Förändring i generaliserade ångestsymptom (GAD-7)
Tidsram: Baslinje (vecka 0) och efter intervention (vecka 8)
|
Generaliserade ångestsymptom kommer att bedömas med hjälp av Generalized Anxiety Disorder 7-item questionnaire (GAD-7), ett validerat självskattningsinstrument för ångestgrad.
Totalpoäng sträcker sig från 0 till 21, där högre poäng indikerar mer uttalade ångestsymptom.
Generaliserade ångestsymptom förväntas minska i interventionsgruppen men inte i kontrollgrupperna.
|
Baslinje (vecka 0) och efter intervention (vecka 8)
|
|
Förändring i depressiva symtom (PHQ-9)
Tidsram: Baslinje (vecka 0), Efter intervention (vecka 8)
|
Depressiva symtom kommer att mätas med Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), ett validerat självrapporteringsinstrument som bedömer svårighetsgraden av depressiva symtom under de senaste två veckorna.
Totalskår sträcker sig från 0 till 27, där högre poäng indikerar större svårighetsgrad av depressiva symtom.
Depressiva symtom förväntas minska i interventionsgruppen men inte i kontrollgrupperna
|
Baslinje (vecka 0), Efter intervention (vecka 8)
|
|
Förändring i psykologisk motståndskraft (CD-RISC-10)
Tidsram: Baslinje (vecka 0), Efter intervention (vecka 8)
|
Psykologisk resiliens kommer att bedömas med hjälp av 10-punkts Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC-10), ett validerat självrapporteringsinstrument för upplevd resiliens och stresshanteringsförmåga.
Totalskårer sträcker sig från 0 till 40, där högre poäng indikerar större resiliens. Psykologisk resiliens förväntas minska i interventionsgruppen men inte i kontrollgrupperna.
|
Baslinje (vecka 0), Efter intervention (vecka 8)
|
|
Förändring i sömnkvalitet (ISI)
Tidsram: Baslinje (Vecka 0), Efter intervention (Vecka 8)
|
Sömnkvalitet kommer att mätas med Insomnia Severity Index (ISI), ett validerat självrapporteringsformulär som bedömer subjektiv sömnkvalitet.
Det totala SQS-poängen kommer att användas, där högre poäng indikerar sämre sömnkvalitet.
Sömnkvaliteten förväntas minska i interventionsgruppen men inte i kontrollgrupperna.
|
Baslinje (Vecka 0), Efter intervention (Vecka 8)
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Veckovis förändring i PTSD-symtomsvårighet (PCL-6)
Tidsram: Baslinje, och varje vecka genom vecka 8
|
PTSD Checklist - 6-item version (PCL-6) är ett validerat självrapporteringsverktyg för screening av posttraumatiskt stressyndrom.
Det bedömer symptom som påträngande tankar, undvikande och hyperarousal.
Totalscore sträcker sig från 6 till 30, där högre poäng indikerar större symtomallvarlighetsgrad.
En minskning av poäng över tid representerar klinisk förbättring.
|
Baslinje, och varje vecka genom vecka 8
|
|
Veckoförändring i psykiskt välbefinnande (ORS)
Tidsram: Baslinje och varje vecka till och med vecka 8
|
Outcome Rating Scale (ORS) är en visuell analog skala med 4 punkter som är utformad för att mäta förändring i tre områden av klientens funktion: individuellt (personligt välbefinnande), interpersonellt (familj/nära relationer) och socialt (arbete/skola/vänskapsrelationer), samt övergripande välbefinnande.
Totalpoängen sträcker sig från 0 till 40, där högre poäng indikerar bättre psykiskt välbefinnande och funktion.
En ökning av poängen över tid representerar förbättring.
|
Baslinje och varje vecka till och med vecka 8
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Connor KM, Davidson JR. Development of a new resilience scale: the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC). Depress Anxiety. 2003;18(2):76-82. doi: 10.1002/da.10113.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Morin CM, Belleville G, Belanger L, Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011 May 1;34(5):601-8. doi: 10.1093/sleep/34.5.601.
- Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and Initial Psychometric Evaluation. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):489-98. doi: 10.1002/jts.22059. Epub 2015 Nov 25.
- Tan G, Dao TK, Farmer L, Sutherland RJ, Gevirtz R. Heart rate variability (HRV) and posttraumatic stress disorder (PTSD): a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2011 Mar;36(1):27-35. doi: 10.1007/s10484-010-9141-y.
- Lang AJ, Stein MB. An abbreviated PTSD checklist for use as a screening instrument in primary care. Behav Res Ther. 2005 May;43(5):585-94. doi: 10.1016/j.brat.2004.04.005.
- Cuyler RN, Katdare R, Thomas S, Telch MJ. Real-world outcomes of an innovative digital therapeutic for treatment of panic disorder and PTSD: A 1,500 patient effectiveness study. Front Digit Health. 2022 Nov 17;4:976001. doi: 10.3389/fdgth.2022.976001. eCollection 2022.
- Schuman DL, Lawrence KA, Boggero I, Naegele P, Ginsberg JP, Casto A, Moser DK. A Pilot Study of a Three-Session Heart Rate Variability Biofeedback Intervention for Veterans with Posttraumatic Stress Disorder. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2023 Mar;48(1):51-65. doi: 10.1007/s10484-022-09565-z. Epub 2022 Nov 4.
- Rosaura Polak A, Witteveen AB, Denys D, Olff M. Breathing biofeedback as an adjunct to exposure in cognitive behavioral therapy hastens the reduction of PTSD symptoms: a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2015 Mar;40(1):25-31. doi: 10.1007/s10484-015-9268-y.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- P_2025176
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .