- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07462312
Digitální biologická zpětná vazba pro bojové veterány s diagnózou PTSD
Hodnocení účinnosti biofeedbackové intervence "Mental Gym®" u bojových veteránů s diagnózou PTSD: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Jerusalem, Izrael
- Nábor
- NeuroBrave LTD - Remote Site
-
Kontakt:
- Inbal Dorfman
- Telefonní číslo: +972-547858149
- E-mail: inbal.dorfman@neurobrave.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pohlaví: Muž
- Věk: 18 let a starší.
- Diagnóza: Klinická diagnóza posttraumatické stresové poruchy (PTSD) s mírnou až středně těžkou intenzitou příznaků.
- Závažnost příznaků: Celkové skóre PCL-5 do 60 při screeningu.
- Traumatická událost: Diagnóza PTSD založená na traumatické události, která nastala v roce 2000 nebo později.
- Způsobilost pro služby: Způsobilost pro rehabilitační služby Ministerstva obrany (MOD).
- Technická způsobilost: Schopnost používat smartphone a nositelná zařízení.
Kritéria pro vyloučení:
- Vysoká závažnost příznaků: Závažnost příznaků PTSD přesahující středně těžký rozsah (skóre PCL-5 > 60) nebo vyžadující intenzivnější klinický zásah.
- Psychiatrická stabilita: Akutní psychiatrická nestabilita, včetně aktivních sebevražedných myšlenek nebo psychózy.
- Medikace: Současné užívání olanzapinu (Zyprexa) nebo kvetiapinu (Seroquel).
- Poruchy spánku: Těžká porucha spánku (skóre > 7 na Insomnia Severity Index).
- Funkční porucha: Těžká porucha koncentrace nebo kognitivního zpracování, která znemožňuje používání digitálních biofeedbackových nástrojů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Mental Gym® Okamžitá Intervence
|
Intervence je 8týdenní hybridní program navržený ke snížení příznaků PTSD a zlepšení duševního zdraví.
Program zahrnuje týdenní online sezení (přes Zoom) s odborným psychologem zkušeným v biofeedbacku a terapii traumatu.
Tato sezení účastníky provádějí programem, poskytují vzdělání o traumatu a autonomním systému a vysvětlují biofeedbacková cvičení.
Kromě týdenních skupinových sezení se účastníci zapojují do denního samostatného cvičení prostřednictvím mobilní aplikace NeuroBrave Sense, využívající poskytnuté nositelné zařízení (hodinky Garmin) pro praktikování biofeedbacku v reálném čase.
Doplňkové úkoly mentální praxe jsou účastníkům také doručovány přes WhatsApp.
|
|
Žádný zásah: Odložený zásah (Čekací seznam plus hodinky Garmin)
Účastníci v této skupině budou zpočátku sloužit jako kontrolní skupina bez zásahu po dobu 8 týdnů, během níž budou pokračovat ve své obvyklé léčbě (Treatment as Usual, TAU).
Po tomto 8týdenním období obdrží plnou intervenci „Mental Gym®“, identickou s experimentální skupinou, včetně mobilní aplikace a týdenních sezení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna závažnosti příznaků PTSD (celkové skóre PCL-5)
Časové okno: Výchozí hodnoty (týden 0) a hodnoty po intervenci (týden 8).
|
Primárním výsledkem je změna celkového skóre Kontrolního seznamu posttraumatické stresové poruchy pro DSM-5 (PCL-5).
PCL-5 je 20položkový sebehodnotící dotazník; položky se hodnotí na stupnici 0–4.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 80, přičemž vyšší skóre indikuje větší závažnost příznaků.
Očekává se snížení skóre PCL ve skupině s intervencí, nikoli však ve kontrolních skupinách.
|
Výchozí hodnoty (týden 0) a hodnoty po intervenci (týden 8).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dlouhodobé udržení léčebných účinků v intervenční skupině
Časové okno: Výchozí stav (týden 0), po intervenci (týden 8), 1,5měsíční následné sledování (týden 14) a 3měsíční následné sledování (týden 20)
|
Pro posouzení dlouhodobých trajektorií zlepšení a retence zkombinujeme všechny účastníky intervenční skupiny a provedeme longitudinální analýzu v rámci subjektů na primárních a sekundárních změnových opatřeních po intervenci, stejně jako na 1,5měsíčním sledování (týden 14) a 3měsíčním sledování (týden 20). Tato analýza bude také použita k identifikaci subpopulací v našem vzorku, pro které byla léčba více či méně prospěšná. Očekáváme, že klinické zlepšení zůstane významné v průběhu sledovaných časových bodů. |
Výchozí stav (týden 0), po intervenci (týden 8), 1,5měsíční následné sledování (týden 14) a 3měsíční následné sledování (týden 20)
|
|
Změna autonomní regulace (klidová HRV)
Časové okno: Baseline (týden 0) a postintervenční (týden 8)
|
Změna variability klidové srdeční frekvence (HRV) bude použita jako fyziologický marker autonomní regulace.
HRV bude odvozena z dat intervalu mezi údery shromážděných během 5minutových klidových podmínek během prvních a posledních skupinových sezení pomocí nositelného zařízení a shrnuta pomocí standardních metrik časové domény (např. RMSSD).
Vyšší hodnoty HRV a nižší srdeční frekvence (HR) odrážejí větší parasympatickou aktivitu a zlepšenou autonomní regulaci.
Očekává se, že skóre klidové HRV se zvýší a klidová HR se sníží v intervenční, ale ne v kontrolních skupinách.
|
Baseline (týden 0) a postintervenční (týden 8)
|
|
Změna příznaků generalizované úzkostné poruchy (GAD-7)
Časové okno: Výchozí hodnoty (týden 0) a hodnoty po intervenci (týden 8)
|
Příznaky generalizované úzkosti budou hodnoceny pomocí dotazníku Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7), validovaného sebeposuzovacího nástroje pro měření závažnosti úzkosti.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre indikuje výraznější příznaky úzkosti. Předpokládá se, že příznaky generalizované úzkosti se sníží v intervenční skupině, ale nikoli v kontrolních skupinách. |
Výchozí hodnoty (týden 0) a hodnoty po intervenci (týden 8)
|
|
Změna depresivních příznaků (PHQ-9)
Časové okno: Výchozí stav (týden 0), Po intervenci (týden 8)
|
Depresivní příznaky budou měřeny pomocí Dotazníku zdraví pacienta-9 (PHQ-9), ověřeného autoevaluačního nástroje, který hodnotí závažnost depresivních příznaků za poslední dva týdny.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 27, přičemž vyšší skóre indikuje větší závažnost depresivních příznaků.
Předpokládá se, že depresivní příznaky se sníží v intervenční skupině, nikoli však v kontrolních skupinách.
|
Výchozí stav (týden 0), Po intervenci (týden 8)
|
|
Změna psychické odolnosti (CD-RISC-10)
Časové okno: Výchozí stav (týden 0), Po intervenci (týden 8)
|
Psychologická odolnost bude hodnocena pomocí 10položkové Connor-Davidsonovy škály odolnosti (CD-RISC-10), což je ověřené sebehodnoticí měřítko vnímané odolnosti a schopnosti zvládat stres.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre naznačuje větší odolnost. Předpokládá se, že psychologická odolnost se sníží v intervenční, nikoli však v kontrolní skupině. |
Výchozí stav (týden 0), Po intervenci (týden 8)
|
|
Změna kvality spánku (ISI)
Časové okno: Výchozí hodnota (týden 0), Po zásahu (týden 8)
|
Kvalita spánku bude měřena pomocí Insomnia Severity Index (ISI), ověřeného dotazníku pro sebehodnocení, který posuzuje subjektivní kvalitu spánku.
Bude použit celkový skóre SQS, přičemž vyšší skóre indikuje horší kvalitu spánku.
Očekává se, že kvalita spánku se sníží v intervenční, ale ne v kontrolní skupině.
|
Výchozí hodnota (týden 0), Po zásahu (týden 8)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Týdenní změna závažnosti příznaků PTSD (PCL-6)
Časové okno: Výchozí hodnota a týdně až do 8. týdne
|
PTSD Checklist - 6-položková verze (PCL-6) je ověřený sebeposuzovací screeningový nástroj pro posttraumatickou stresovou poruchu.
Posuzuje příznaky jako vtíravé myšlenky, vyhýbání a hyperarousal.
Celkové skóre se pohybuje od 6 do 30, přičemž vyšší skóre indikuje větší závažnost příznaků.
Pokles skóre v čase představuje klinické zlepšení.
|
Výchozí hodnota a týdně až do 8. týdne
|
|
Týdenní změna psychické pohody (ORS)
Časové okno: Výchozí hodnota a týdně až do 8. týdne
|
Outcome Rating Scale (ORS) je 4-položková vizuální analogová škála navržená k měření změn ve třech oblastech fungování klienta: individuální (osobní pohoda), interpersonální (rodina/blízké vztahy) a sociální (práce/škola/přátelství), stejně jako celková pohoda.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre indikuje lepší psychickou pohodu a fungování.
Zvýšení skóre v čase představuje zlepšení.
|
Výchozí hodnota a týdně až do 8. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Connor KM, Davidson JR. Development of a new resilience scale: the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC). Depress Anxiety. 2003;18(2):76-82. doi: 10.1002/da.10113.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and Initial Psychometric Evaluation. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):489-98. doi: 10.1002/jts.22059. Epub 2015 Nov 25.
- Tan G, Dao TK, Farmer L, Sutherland RJ, Gevirtz R. Heart rate variability (HRV) and posttraumatic stress disorder (PTSD): a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2011 Mar;36(1):27-35. doi: 10.1007/s10484-010-9141-y.
- Lang AJ, Stein MB. An abbreviated PTSD checklist for use as a screening instrument in primary care. Behav Res Ther. 2005 May;43(5):585-94. doi: 10.1016/j.brat.2004.04.005.
- Cuyler RN, Katdare R, Thomas S, Telch MJ. Real-world outcomes of an innovative digital therapeutic for treatment of panic disorder and PTSD: A 1,500 patient effectiveness study. Front Digit Health. 2022 Nov 17;4:976001. doi: 10.3389/fdgth.2022.976001. eCollection 2022.
- Schuman DL, Lawrence KA, Boggero I, Naegele P, Ginsberg JP, Casto A, Moser DK. A Pilot Study of a Three-Session Heart Rate Variability Biofeedback Intervention for Veterans with Posttraumatic Stress Disorder. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2023 Mar;48(1):51-65. doi: 10.1007/s10484-022-09565-z. Epub 2022 Nov 4.
- Rosaura Polak A, Witteveen AB, Denys D, Olff M. Breathing biofeedback as an adjunct to exposure in cognitive behavioral therapy hastens the reduction of PTSD symptoms: a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2015 Mar;40(1):25-31. doi: 10.1007/s10484-015-9268-y.
- Morin CM,Belleville G,Bélanger L,Ivers H
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- P_2025176
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PTSD – posttraumatická stresová porucha
-
Brain Inflammation CollaborativeColumbia University; Solve ME/CFS Initiative; Care EvolutionNáborRoztroušená skleróza | Autoimunitní onemocnění | Mentální anorexie | Psoriáza | Mentální bulimie | Endometrióza | Celiakie | Crohnova nemoc | Traumatické zranění mozku | PANDY | Sjogrenův syndrom | Autoimunitní encefalitida | Psychiatrická porucha | Dysautonomie | Dlouhý COVID | Tourettův syndrom | Zánětlivé onemocnění střev (IBD) a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na Mental Gym® Biofeedback System
-
Medotech A/SDokončenoBolest hlavy | Temporomandibulární poruchaDánsko
-
AllerganDokončenoÚnik močiSpojené státy, Belgie, Kanada, Polsko, Itálie, Francie, Česko, Krocan
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteBristol-Myers SquibbAktivní, ne náborRakovina prostaty | Onemocnění prostatySpojené státy
-
Iqra National UniversityDokončeno