- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07462312
Biofeedback Digitale per Veterani da Combattimento con Diagnosi di PTSD
Valutazione dell'Efficacia dell'Intervento "Mental Gym®" Basato sul Biofeedback per Veterani di Guerra con Diagnosi di PTSD: Uno Studio Randomizzato Controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Jerusalem, Israele
- Reclutamento
- NeuroBrave LTD - Remote Site
-
Contatto:
- Inbal Dorfman
- Numero di telefono: +972-547858149
- Email: inbal.dorfman@neurobrave.com
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Sesso: Maschio
- Età: 18 anni e oltre.
- Diagnosi: Diagnosi clinica di Disturbo da Stress Post-Traumatico (PTSD) con intensità dei sintomi da lieve a moderata-grave.
- Gravità dei sintomi: Un punteggio totale PCL-5 fino a 60 allo screening.
- Evento traumatico: Diagnosi di PTSD basata su un evento traumatico verificatosi nell'anno 2000 o successivamente.
- Idoneità al servizio: Idoneità per i servizi di riabilitazione del Ministero della Difesa (MOD).
- Competenza tecnica: Capacità di utilizzare uno smartphone e un dispositivo indossabile.
Criteri di esclusione:
- Elevata gravità dei sintomi: Gravità dei sintomi del PTSD che supera l'intervallo moderato-grave (punteggio PCL-5 > 60) o che richiede un intervento clinico più intensivo.
- Stabilità psichiatrica: Instabilità psichiatrica acuta, inclusa ideazione suicidaria attiva o psicosi.
- Farmaci: Uso attuale di Olanzapina (Zyprexa) o Quetiapina (Seroquel).
- Disturbi del sonno: Grave compromissione del sonno (punteggio > 7 sull'Indice di Gravità dell'Insonnia).
- Compromissione funzionale: Grave compromissione della concentrazione o dell'elaborazione cognitiva che impedisce l'uso di strumenti di biofeedback digitale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Mental Gym® Intervento Immediato
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L'intervento è un programma ibrido di 8 settimane progettato per ridurre i sintomi del PTSD e migliorare la salute mentale.
Il programma include sessioni online settimanali (via Zoom) con uno psicologo specialista esperto in biofeedback e terapia del trauma.
Queste sessioni guidano i partecipanti attraverso il programma, forniscono educazione sul trauma e sul sistema autonomo e spiegano gli esercizi di biofeedback.
Oltre alle sessioni di gruppo settimanali, i partecipanti si impegnano in una pratica quotidiana autonoma erogata tramite l'applicazione mobile NeuroBrave Sense, utilizzando il dispositivo indossabile fornito (orologio Garmin) per pratiche di biofeedback in tempo reale.
Ulteriori compiti di pratica mentale sono anche forniti ai partecipanti tramite WhatsApp.
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Nessun intervento: Intervento Ritardato (Controllo in Lista d'Attesa più Orologio Garmin)
I partecipanti in questo braccio inizialmente fungeranno da gruppo di controllo senza intervento per un periodo di 8 settimane, durante il quale continueranno con il loro Trattamento Consueto (TAU).
Dopo questo periodo di 8 settimane, riceveranno l'intervento completo 'Mental Gym®', identico a quello del gruppo sperimentale, inclusa l'applicazione mobile e le sessioni settimanali.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della gravità dei sintomi del PTSD (Punteggio totale PCL-5)
Lasso di tempo: Baseline (Settimana 0) e Post-Intervento (Settimana 8).
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L'esito primario è la variazione del punteggio totale della Posttraumatic Stress Disorder Checklist per il DSM-5 (PCL-5).
La PCL-5 è una misura di autovalutazione a 20 voci; gli item sono valutati su una scala da 0 a 4 punti.
Il punteggio totale varia da 0 a 80, dove punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi.
Si prevede che i punteggi PCL diminuiscano nel gruppo di intervento ma non nei gruppi di controllo.
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Baseline (Settimana 0) e Post-Intervento (Settimana 8).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Conservazione a lungo termine degli effetti del trattamento nel gruppo di intervento
Lasso di tempo: Baseline (Settimana 0), Post-Intervento (Settimana 8), Follow-up a 1,5 mesi (Settimana 14) e Follow-up a 3 mesi (Settimana 20)
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Per valutare le traiettorie di miglioramento a lungo termine e la ritenzione, combineremo tutti i partecipanti del braccio di intervento e condurremo analisi longitudinali intra-soggetto sulle misure di cambiamento primarie e secondarie dopo l'intervento, nonché al follow-up di 1,5 mesi (Settimana 14) e al follow-up di 3 mesi (Settimana 20). Questa analisi sarà utilizzata anche per identificare sottopopolazioni all'interno del nostro campione per le quali il trattamento è stato più o meno benefico. Ci aspettiamo che il miglioramento clinico rimanga significativo nei punti temporali di follow-up. |
Baseline (Settimana 0), Post-Intervento (Settimana 8), Follow-up a 1,5 mesi (Settimana 14) e Follow-up a 3 mesi (Settimana 20)
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Variazione nella Regolazione Autonomica (HRV a Riposo)
Lasso di tempo: Baseline (Settimana 0) e Post-Intervento (Settimana 8)
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La variazione della variabilità della frequenza cardiaca a riposo (HRV) sarà utilizzata come marcatore fisiologico della regolazione autonomica.
L'HRV sarà derivata dai dati degli intervalli inter-battito raccolti durante 5 minuti di condizioni di riposo nella prima e nell'ultima sessione di gruppo utilizzando un dispositivo indossabile e riassunta utilizzando metriche standard nel dominio del tempo (ad esempio, RMSSD).
Valori di HRV più elevati e una frequenza cardiaca (HR) più bassa riflettono una maggiore attività parasimpatica e una migliore regolazione autonomica.
Ci si aspetta che i punteggi di HRV a riposo aumentino e che la HR a riposo diminuisca nel gruppo di intervento ma non nei gruppi di controllo.
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Baseline (Settimana 0) e Post-Intervento (Settimana 8)
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Variazione dei sintomi di ansia generalizzata (GAD-7)
Lasso di tempo: Baseline (Settimana 0) e Post-Intervento (Settimana 8)
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I sintomi di ansia generalizzata saranno valutati utilizzando il questionario Generalized Anxiety Disorder a 7 voci (GAD-7), una misura autovalutativa convalidata della gravità dell'ansia.
I punteggi totali vanno da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano sintomi di ansia maggiori.
Ci si aspetta che i sintomi di ansia generalizzata si riducano nel gruppo di intervento ma non nei gruppi di controllo.
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Baseline (Settimana 0) e Post-Intervento (Settimana 8)
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Variazione dei Sintomi Depressivi (PHQ-9)
Lasso di tempo: Baseline (Settimana 0), Post-Intervento (Settimana 8)
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I sintomi depressivi saranno misurati utilizzando il Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), uno strumento di autovalutazione validato che valuta la gravità dei sintomi depressivi nelle ultime due settimane.
I punteggi totali variano da 0 a 27, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dei sintomi depressivi.
Si prevede che i sintomi depressivi si riducano nel gruppo di intervento ma non nei gruppi di controllo
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Baseline (Settimana 0), Post-Intervento (Settimana 8)
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Cambiamento nella Resilienza Psicologica (CD-RISC-10)
Lasso di tempo: Baseline (Settimana 0), Post-Intervento (Settimana 8)
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La resilienza psicologica sarà valutata utilizzando la Scala di Resilienza Connor-Davidson a 10 item (CD-RISC-10), una misura autovalutativa convalidata della resilienza percepita e della capacità di gestione dello stress.
I punteggi totali variano da 0 a 40, con punteggi più alti che indicano una maggiore resilienza. Si prevede che la resilienza psicologica diminuisca nel gruppo di intervento ma non nei gruppi di controllo.
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Baseline (Settimana 0), Post-Intervento (Settimana 8)
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Cambiamento nella Qualità del Sonno (ISI)
Lasso di tempo: Baseline (Settimana 0), Post-Intervento (Settimana 8)
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La qualità del sonno sarà misurata utilizzando l'Indice di Gravità dell'Insonnia (ISI), un questionario autovalutativo validato che valuta la qualità soggettiva del sonno.
Verrà utilizzato il punteggio totale SQS, con punteggi più alti che indicano una qualità del sonno peggiore.
Si prevede che la qualità del sonno diminuisca nel gruppo di intervento ma non nei gruppi di controllo.
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Baseline (Settimana 0), Post-Intervento (Settimana 8)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione Settimanale della Gravità dei Sintomi del PTSD (PCL-6)
Lasso di tempo: Baseline e settimanalmente fino alla Settimana 8
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La PTSD Checklist - versione a 6 elementi (PCL-6) è uno strumento di screening autovalutativo validato per il Disturbo da Stress Post-Traumatico.
Valuta sintomi come pensieri intrusivi, evitamento e ipervigilanza.
I punteggi totali vanno da 6 a 30, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dei sintomi.
Una diminuzione dei punteggi nel tempo rappresenta un miglioramento clinico.
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Baseline e settimanalmente fino alla Settimana 8
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Variazione Settimanale del Benessere Psicologico (ORS)
Lasso di tempo: Baseline, e settimanalmente fino alla Settimana 8
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La Outcome Rating Scale (ORS) è una scala analogica visiva a 4 elementi progettata per misurare il cambiamento in tre aree del funzionamento del cliente: individuale (benessere personale), interpersonale (famiglia/relazioni strette) e sociale (lavoro/scuola/amicizie), oltre al benessere generale.
I punteggi totali vanno da 0 a 40, con punteggi più alti che indicano un migliore benessere psicologico e funzionamento.
Un aumento dei punteggi nel tempo rappresenta un miglioramento.
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Baseline, e settimanalmente fino alla Settimana 8
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Connor KM, Davidson JR. Development of a new resilience scale: the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC). Depress Anxiety. 2003;18(2):76-82. doi: 10.1002/da.10113.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and Initial Psychometric Evaluation. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):489-98. doi: 10.1002/jts.22059. Epub 2015 Nov 25.
- Tan G, Dao TK, Farmer L, Sutherland RJ, Gevirtz R. Heart rate variability (HRV) and posttraumatic stress disorder (PTSD): a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2011 Mar;36(1):27-35. doi: 10.1007/s10484-010-9141-y.
- Lang AJ, Stein MB. An abbreviated PTSD checklist for use as a screening instrument in primary care. Behav Res Ther. 2005 May;43(5):585-94. doi: 10.1016/j.brat.2004.04.005.
- Cuyler RN, Katdare R, Thomas S, Telch MJ. Real-world outcomes of an innovative digital therapeutic for treatment of panic disorder and PTSD: A 1,500 patient effectiveness study. Front Digit Health. 2022 Nov 17;4:976001. doi: 10.3389/fdgth.2022.976001. eCollection 2022.
- Schuman DL, Lawrence KA, Boggero I, Naegele P, Ginsberg JP, Casto A, Moser DK. A Pilot Study of a Three-Session Heart Rate Variability Biofeedback Intervention for Veterans with Posttraumatic Stress Disorder. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2023 Mar;48(1):51-65. doi: 10.1007/s10484-022-09565-z. Epub 2022 Nov 4.
- Rosaura Polak A, Witteveen AB, Denys D, Olff M. Breathing biofeedback as an adjunct to exposure in cognitive behavioral therapy hastens the reduction of PTSD symptoms: a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2015 Mar;40(1):25-31. doi: 10.1007/s10484-015-9268-y.
- Morin CM,Belleville G,Bélanger L,Ivers H
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- P_2025176
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