Enregistrement des Contacts Occlusaux à l'Aide d'un Dispositif de Suivi de la Mâchoire par Rapport au Papier Articulé à Différentes Positions de la Tête (jaw tracking)

Chaque sujet sera soumis à trois positions de tête différentes (position verticale, semi-décubitus dorsal à 45° et décubitus dorsal). Le positionnement des participants sera standardisé autant que possible. Un goniomètre (ISICO, transparent, 360°, Inde) qui a été utilisé dans une étude précédente sera utilisé pour standardiser toutes les postures de tête. Tous les participants recevront pour instruction de s'asseoir initialement sur une chaise dentaire standard avec le dossier et leurs bras reposant librement le long du corps, les yeux regardant droit devant. La position de départ pour la flexion cervicale sera adoptée après que le clinicien aura ajusté manuellement le cou du participant de sorte que le plan de référence (plan de Camper), représenté par la ligne allant du centre du conduit auditif externe à la base du nez, soit parallèle au sol. L'axe sera centré sur le conduit auditif externe, et le bras fixe du goniomètre sera maintenu verticalement, tandis que le bras mobile sera aligné avec le plan de référence. Pour la position en décubitus dorsal, le participant s'allongera sur le dos en position horizontale, la chaise dentaire étant réglée de manière à être parallèle au sol. Pour la position en semi-décubitus dorsal, la tête du participant sera ajustée de sorte que le bras mobile du goniomètre soit aligné à 45 degrés avec le bras vertical qui sera centré sur le conduit auditif externe. L'appui-tête sera ensuite ajusté pour soutenir la tête dans cette position tout au long de la procédure d'enregistrement.

Enregistrement des contacts occlusaux :

À chaque position de tête, les contacts occlusaux seront enregistrés à l'aide du dispositif de suivi de la mâchoire et d'un papier articulé. Les contacts occlusaux seront évalués en demandant au participant de fermer la bouche en position d'intercuspidation maximale (MIP) et de maintenir le contact dentaire. Le nombre de contacts occlusaux par dent sera compté et enregistré à chaque position de tête pour chaque méthode, puis les données obtenues seront comparées. Pour déterminer la fiabilité inter-évaluateurs du dispositif de suivi de la mâchoire et du papier articulé, les points de contact ont été classés en une variable dichotomique, c'est-à-dire la présence ou l'absence de contact par dent, indépendamment de la surface ou de l'intensité du contact. La présence de tout contact, quelle que soit son intensité ou sa surface, a été considérée comme la présence d'un contact.

La position des condyles sera déterminée à l'aide de l'analyse de position électronique (EPA) du dispositif de suivi de la mâchoire. La position des condyles en position de tête verticale sera considérée comme la référence. Tout changement (déviation en mm) par rapport à cette référence lorsque la position de la tête est modifiée en décubitus dorsal ou semi-décubitus dorsal sera enregistré.