Registro de Contactos Oclusales Mediante Dispositivo de Seguimiento Mandibular Versus Papel Articulado en Diferentes Posiciones de la Cabeza (jaw tracking)

Cada sujeto será sometido a tres posiciones diferentes de la cabeza (posición erguida, posición semisupina a 45° y posición supina). La colocación de los participantes se estandarizará en la medida de lo posible. Se utilizará un goniómetro (ISICO, transparente, 360°, India) que se ha utilizado en un estudio anterior para estandarizar todas las posturas de la cabeza. Se instruirá a todos los participantes para que inicialmente se sienten en un sillón dental estándar con el respaldo y sus brazos descansando libremente a los lados, mirando al frente. La posición inicial para la flexión cervical se asumirá después de que el clínico ajuste manualmente el cuello del participante para que el centro del meato acústico externo hasta la base de la nariz, que representa el plano de referencia (plano de Camper), sea paralelo al suelo. El eje se centrará sobre el meato acústico externo, y el brazo fijo del goniómetro se mantendrá verticalmente, mientras que el brazo móvil se alineará con el plano de referencia. Para la posición supina, el participante se acostará de espaldas en posición horizontal con el sillón dental ajustado para que quede paralelo al suelo. Para la posición semisupina, la cabeza del participante se ajustará para que el brazo móvil del goniómetro esté alineado a 45 grados con el brazo vertical que se centrará sobre el meato acústico externo. Luego se ajustará el reposacabezas para sostener la cabeza en esta posición durante todo el procedimiento de registro.

Registro del contacto oclusal:

En cada posición de la cabeza, se registrarán los contactos oclusales utilizando el dispositivo de seguimiento mandibular y un papel articulante. Los contactos oclusales se evaluarán pidiendo al participante que cierre la boca en MIP (posición intercuspidal máxima) y mantenga el contacto dental. Se contará y registrará el número de contactos oclusales por diente en cada posición de la cabeza para cada método, y luego se compararán los datos obtenidos. Para determinar la fiabilidad interevaluador del dispositivo de seguimiento mandibular y el papel articulante, los puntos de contacto se clasificaron en una variable dicotómica, es decir, la presencia o ausencia de contacto por diente, independientemente de la cantidad de superficie o la intensidad del contacto. La presencia de cualquier contacto, sin importar su intensidad o superficie, se consideró como presencia de contacto.

La posición de los cóndilos se determinará utilizando el análisis de posición electrónica (EPA) del dispositivo de seguimiento mandibular. La posición de los cóndilos en la posición erguida de la cabeza se considerará como referencia. Cualquier cambio (desviación en mm) de esta referencia cuando la posición de la cabeza cambie a supina o semisupina se registrará.