- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07499167
BRAHMS : Étude sur le repos au lit et l'hypométabolisme (BRAHMS)
BRAHMS : Étude sur le repos au lit et l'hypométabolisme - Réponses physiologiques intégrées à 10 jours de repos au lit et de restriction calorique : Une étude pilote exploratoire chez 10 hommes en bonne santé.
L'objectif de cet essai clinique interventionnel monocentrique à bras unique est d'étudier les effets physiologiques d'une combinaison d'alitement déclive et de restriction calorique sur le corps humain. Une série de mesures évaluera les changements dans les systèmes musculosquelettique, cardiovasculaire, hématologique, immunitaire, neurologique, cognitif et métabolique chez 10 volontaires masculins en bonne santé.
La principale question à laquelle il cherche à répondre est : quelles sont les réponses physiologiques au jeûne dans un environnement de microgravité ?
Dans une étude exploratoire comme celle-ci, où de nombreux systèmes physiologiques sont explorés, il est difficile de sélectionner un seul critère de jugement important. Cependant, étant donné l'effet connu de la restriction calorique et de l'alitement déclive sur la perte musculaire, et son importance critique pour le succès des missions spatiales, la masse maigre, évaluée par DEXA, a été choisie comme critère de jugement principal.
Les critères de jugement secondaires sont :
- Performances fonctionnelles cardiovasculaires, musculaires, neuro-vestibulaires et neuropsychologiques
- L'apparition de symptômes cliniques et de modifications biologiques
Les participants seront exposés à un modèle analogique de microgravité (alitement déclive) et à un environnement de restriction calorique contrôlée pendant 10 jours, de multiples évaluations physiologiques seront réalisées durant cette période. Suivie d'une période de rééducation avant de quitter l'étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Medes-imps
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Toulouse, Medes-imps, France, 31400
- Medes - Imps
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Volontaires masculins en bonne santé (voir ci-dessous la description des examens médicaux et des analyses de laboratoire effectués lors de la visite de sélection)
- Certifiés en bonne santé par une évaluation clinique complète (antécédents médicaux détaillés et examen physique complet) : en particulier, exempts de toute maladie chronique connue ou de tout trouble aigu de l'humeur ou de l'alimentation, de maladie infectieuse ou de troubles cardiovasculaires, métaboliques, neurologiques, ORL (en particulier hypotension orthostatique et troubles vestibulaires), orthopédiques ou musculo-squelettiques.
- Âgés de 20 à 40 ans
- 165 à 185 cm
- Indice de masse corporelle entre 20 et 26 kg.m-2
- Poids corporel stable au cours des 3 derniers mois (variation inférieure à 4 %)
- Indice de masse grasse (IMG), défini comme (poids de la masse grasse en kg)/(taille en m)2 : entre 3 et 6 kg.m-2, mesuré par DEXA corporelle totale
- Taux de triglycérides inférieur à 1,7 mmol.L-1
- Densitité osseuse normale au niveau de la hanche gauche et de la colonne lombaire : T-score > -1,5, mesuré par DEXA
- VO2pic/VO2max entre 35 et 55 mL.min-1.kg-1
- Non-fumeurs
- Pas de dépendance à l'alcool ou aux drogues, pas de traitement médical régulier
- Affilié à un régime de Sécurité Sociale et, pour les non-résidents français, titulaire d'une Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM) ou d'une Carte d'Assurance Maladie Mondiale (CAMM).
- Libre de tout engagement pendant l'étude
- Ayant accepté de participer à l'étude et signé le consentement éclairé
Critères d'exclusion :
- Tout antécédent ou présence de maladie chronique cliniquement pertinente ; toute maladie infectieuse aiguë. En particulier (mais sans s'y limiter) :
- Hypotension orthostatique symptomatique quelle que soit la baisse de la tension artérielle, ou hypotension posturale asymptomatique définie par une baisse de la PAS égale ou supérieure à 20 mmHg dans les 3 minutes lors du passage de la position couchée à la position debout
- Antécédents personnels ou familiaux de thrombose, mutation génétique du facteur V ou du gène de la prothrombine
- Arythmie cardiaque
- Hypertension
- Maladies auto-immunes ou syndrome de Raynaud
- Antécédents ou symptômes d'apnée du sommeil
- Douleurs dorsales chroniques,
- Fracture vertébrale, scoliose ou hernie discale,
- Daltonisme,
- Problèmes d'audition autodéclarés ou acuité visuelle binoculaire inférieure à 6/10 après correction
- Troubles vestibulaires
- Toxicomanie
- Antécédents de migraines,
- Antécédents de hernie hiatale ou de reflux gastro-œsophagien,
- Antécédents de dysfonction thyroïdienne ou de diabète
- Antécédents de traumatisme crânien,
- Antécédents de maladies neurologiques (par ex. épilepsie)
- Antécédents de maladies génétiques musculaires et osseuses de toute nature
- Antécédents significatifs d'allergies
- Anomalie significative dans les analyses sanguines
- Sérologie positive pour le virus de l'hépatite A, de l'hépatite B, de l'hépatite C ou du SIDA (VIH)
- Troubles de l'humeur et de l'alimentation (actuels ou passés), dépistés avec l'échelle Hospital Anxiety Depression Scale (HADS), SCOFF (Sick, Control, One, Fat, Food) et le Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q)
- Exposition aux antibiotiques 2 mois avant l'étude
- Changements majeurs de mode de vie (par ex. changements significatifs de poids/corps, régime alimentaire ou programme d'exercices) 6 mois avant l'étude
- Régime spécifique (par ex. végétalien, carnivore, jeûne intermittent, consommation de compléments alimentaires)
- Antécédents de régime hypocalorique, jugé significatif par l'investigateur
- Sujet qui, selon l'appréciation de l'investigateur, est susceptible d'être non conforme pendant l'étude, ou incapable de coopérer en raison d'un problème de langue ou d'un développement mental insuffisant,
- Sujet dans la période d'exclusion d'une autre recherche clinique,
- Sujet qui a reçu 6000 euros ou plus dans les 12 mois pour être un sujet de recherche,
- Mauvaise tolérance aux prélèvements sanguins,
- Sujet qui ne peut pas être contacté en cas d'urgence,
- Contre-indications à l'IRM : claustrophobie, présence de matériel d'ostéosynthèse ou d'implants métalliques,
- Don de sang supérieur à 7 ml/kg dans les 8 semaines précédant le début de l'étude,
- Personnes vulnérables selon la loi « Code de la Santé Publique » (L1121-5 à L1121-8) :
- Femmes enceintes ou allaitantes (test de grossesse urinaire pour les femmes en âge de procréer)
- Personnes privées de liberté par une décision administrative ou judiciaire
- Personnes sous soins psychiatriques involontaires
- Personnes admises dans un établissement de santé ou social à d'autres fins que la recherche
- Mineurs
- Adultes faisant l'objet d'une mesure de protection légale (sujet sous tutelle ou curatelle) ou incapables d'exprimer leur consentement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Restriction calorique
alitement strict et restriction calorique (250 kcal/jour)
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l'intervention consiste en 10 jours d'alitement en position déclive (-6°) avec une restriction calorique contrôlée et progressive, suivis d'une réalimentation contrôlée et progressive
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Masse Corporelle Maigre
Délai: Au départ, pendant les dix jours d'intervention et jusqu'à 90 jours après la fin de l'intervention
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Masse corporelle maigre évaluée par absorptiométrie à rayons X en double énergie (DEXA)
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Au départ, pendant les dix jours d'intervention et jusqu'à 90 jours après la fin de l'intervention
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement des compartiments liquidiens corporels par analyse d'impédance bioélectrique
Délai: Au départ, pendant les dix jours d'intervention et jusqu'à 90 jours après la fin de l'intervention
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L'eau extracellulaire, intracellulaire et corporelle totale (L) sera estimée par bioimpédance
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Au départ, pendant les dix jours d'intervention et jusqu'à 90 jours après la fin de l'intervention
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Changement de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du corps entier
Délai: Au départ et au jour 9 de la période d'intervention
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La variation de la masse maigre corporelle totale (kg) et de la masse grasse (kg) mesurées par IRM sera estimée
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Au départ et au jour 9 de la période d'intervention
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Changement d'humeur
Délai: Au départ, pendant les dix jours d'intervention et jusqu'à 4 jours après la fin de l'intervention
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L'évolution de l'humeur est évaluée à l'aide du questionnaire Profile of Mood States (POMS).
Le questionnaire POMS fournit 6 mesures de l'humeur : Tension/anxiété, Dépression, Colère/hostilité, Dynamisme, Fatigue, Confusion. Un score de perturbation totale de l'humeur (TMD) est calculé en additionnant les totaux des sous-échelles négatives (tension, dépression, fatigue, confusion, colère) puis en soustrayant les totaux de la sous-échelle positive (vigueur/affect lié à l'estime de soi).
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Au départ, pendant les dix jours d'intervention et jusqu'à 4 jours après la fin de l'intervention
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Évaluation des mouvements par des volontaires
Délai: Au départ, pendant les dix jours de l'intervention et jusqu'à 4 jours après la fin de l'intervention
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Actigraphies fixées à des bracelets placés sur le poignet non dominant et la cheville de chaque volontaire
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Au départ, pendant les dix jours de l'intervention et jusqu'à 4 jours après la fin de l'intervention
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Modification du déconditionnement cardiovasculaire et de la tolérance orthostatique (test de position debout)
Délai: Au départ et 1 jour après la fin de la période d'intervention
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Ce test mesure en continu la fréquence cardiaque (bpm) via un dispositif Finapres pendant que les sujets sont assis pendant 5 minutes, puis debout pendant 10 minutes, puis à nouveau assis pendant 5 minutes
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Au départ et 1 jour après la fin de la période d'intervention
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Modifications de la tolérance orthostatique
Délai: Au départ et 1 jour après la fin de la période d'intervention
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La tolérance orthostatique sera évaluée lors d'un test de bascule combiné à un test de pression négative du bas du corps (test LBNP)
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Au départ et 1 jour après la fin de la période d'intervention
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Changements de la puissance aérobie maximale (test VO₂max)
Délai: Au départ et 4 jours après la fin de la période d'intervention
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La capacité d'exercice sera évaluée par un cyclisme gradué sur ergomètre assis jusqu'à épuisement
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Au départ et 4 jours après la fin de la période d'intervention
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Changements du volume plasmatique
Délai: Au début, pendant les dix jours de l'intervention et jusqu'à 4 jours après la fin de l'intervention
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Le volume plasmatique (L) sera évalué par la méthode de Dill & Costill
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Au début, pendant les dix jours de l'intervention et jusqu'à 4 jours après la fin de l'intervention
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Variation de la pression artérielle à long terme
Délai: Au départ, pendant les 10 jours de l'intervention, et 4 jours après la fin de l'intervention
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Ce test mesure en continu la pression artérielle pendant 24 heures avec l'appareil SOMNOTouch.
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Au départ, pendant les 10 jours de l'intervention, et 4 jours après la fin de l'intervention
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Changement de la macro-circulation
Délai: Au départ, pendant les 10 jours de l'intervention, et 3 jours après la fin de l'intervention
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La macrocirculation sera évaluée par des mesures échographiques standard au niveau carotidien et fémoral (artères et veines).
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Au départ, pendant les 10 jours de l'intervention, et 3 jours après la fin de l'intervention
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Changement de la fonction endothéliale
Délai: Au départ, pendant les 10 jours de l'intervention, et 3 jours après la fin de l'intervention
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Les tests consistent en la mesure des variations du diamètre de l'artère brachiale en réponse à la contrainte de cisaillement.
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Au départ, pendant les 10 jours de l'intervention, et 3 jours après la fin de l'intervention
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Évaluation de l'atrophie des myofibres
Délai: Au départ et au jour 9 de l'intervention
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Un échantillonnage par biopsie du m. vastus lateralis sera effectué pour mesurer la structure et la fonction des fibres musculaires.
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Au départ et au jour 9 de l'intervention
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Changements dans les performances de saut
Délai: Au départ et 1 jour après la fin de l'intervention
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Les performances de saut seront évaluées sur une plateforme et la hauteur du saut sera mesurée
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Au départ et 1 jour après la fin de l'intervention
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Modification du métabolisme des protéines
Délai: Au départ et au jour 9 de l'intervention
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Des traceurs marqués (¹³C leucine pour l'oxydation, ¹⁵N-phénylalanine pour la dégradation, ²H₅-phénylalanine pour le suivi de la synthèse et NaH¹³CO₃ pour la quantification de l'oxydation des acides aminés) seront perfusés aux volontaires, et des échantillons de sang, d'urine, de muscle et d'haleine seront prélevés.
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Au départ et au jour 9 de l'intervention
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Modification de la force musculaire
Délai: Au départ et 2 jours après la fin de l'intervention
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La force musculaire sera évaluée par dynamométrie
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Au départ et 2 jours après la fin de l'intervention
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Changement du marqueur biologique osseux
Délai: Au départ, pendant les dix jours d'intervention et jusqu'à 90 jours après la fin de l'intervention
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Mesure de la phosphatase alcaline osseuse (bAP) dans le sang
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Au départ, pendant les dix jours d'intervention et jusqu'à 90 jours après la fin de l'intervention
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Modifications de la densité osseuse (par Tomographie par Ordinateur Périphérique à Haute Résolution (HR-pQCT))
Délai: Au départ et jusqu'à 90 jours après la fin de l'intervention
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La densité osseuse (g/cm²) est mesurée au niveau du tibia et du radius par HR-pQCT.
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Au départ et jusqu'à 90 jours après la fin de l'intervention
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Modifications du Taux Métabolique de Repos (TMR)
Délai: Au départ, pendant les dix jours d'intervention et jusqu'à 90 jours après la fin de l'intervention
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Le métabolisme au repos (RMR) sera mesuré par la technique de calorimétrie indirecte
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Au départ, pendant les dix jours d'intervention et jusqu'à 90 jours après la fin de l'intervention
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Changement dans la balance azotée
Délai: Au départ, pendant les dix jours d'intervention et à 90 jours après la fin de l'intervention
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Le bilan azoté est une mesure de l'apport en azote moins la perte d'azote.
L'apport en azote est calculé avec un logiciel de nutrition.
L'oxydation des protéines mesurée dans la collecte d'urine de 24 heures estime la perte d'azote.
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Au départ, pendant les dix jours d'intervention et à 90 jours après la fin de l'intervention
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Changement de la flexibilité métabolique (Test de tolérance orale au glucose (OGTT))
Délai: Au départ et 4 jours après la fin de l'intervention.
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La flexibilité métabolique sera mesurée pendant l'OGTT pour évaluer la capacité du corps à ajuster la disponibilité des substrats énergétiques.
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Au départ et 4 jours après la fin de l'intervention.
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Changement de l'homéostasie du glucose
Délai: De la ligne de base au jour 5 après la fin de l'intervention
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Mesure continue de la concentration de glucose interstitiel par capteur Dexcom
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De la ligne de base au jour 5 après la fin de l'intervention
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Variation de la dépense énergétique des tissus et des organes (par TEP-scan)
Délai: Au départ et au jour 7 de la période d'intervention
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Cartographie régionale de l'activité métabolique par TEP dynamique avec le ¹⁸F-fluorodésoxyglucose
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Au départ et au jour 7 de la période d'intervention
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Changement métabolique dans le tissu adipeux
Délai: Au départ et au jour 9 de l'intervention
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Histologie, culture cellulaire, distribution de la taille des adipocytes et transcriptome, protéome, lipidome et métabolome du tissu adipeux entier sur biopsie de tissu adipeux
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Au départ et au jour 9 de l'intervention
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Modification du microbiote intestinal
Délai: Au départ, pendant les dix jours de l'intervention et 4 jours après la fin de la période d'intervention
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Le microbiome intestinal, le métabolome et le protéome seront mesurés dans des échantillons de selles
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Au départ, pendant les dix jours de l'intervention et 4 jours après la fin de la période d'intervention
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Modification de la sensation de faim perçue
Délai: Au départ, pendant les dix jours de l'intervention et jusqu'à 4 jours après la fin de la période d'intervention
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Les questionnaires sur la faim perçue seront administrés avant et après le petit-déjeuner, le déjeuner, le goûter et le dîner, ou aux moments équivalents les jours de jeûne.
Le questionnaire comprend une échelle visuelle analogique sur laquelle le volontaire doit indiquer son niveau de faim (de « pas du tout » à « extrêmement »)
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Au départ, pendant les dix jours de l'intervention et jusqu'à 4 jours après la fin de la période d'intervention
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Changement des besoins énergétiques
Délai: Au départ et au jour 9 de la période d'intervention
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Changement des besoins énergétiques en utilisant de l'eau marquée avec un isotope stable de l'oxygène (H218O)
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Au départ et au jour 9 de la période d'intervention
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Changement de la fonction motrice (Test de l'assise à la station debout)
Délai: Au départ et 1 jour après la fin de la période d'intervention
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Test de lever de chaise : le volontaire devra se lever aussi rapidement que possible d'une chaise sans utiliser les mains et rester debout pendant 10s.
Le paramètre suivant sera mesuré : Temps de stabilisation après le lever.
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Au départ et 1 jour après la fin de la période d'intervention
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Modification de l'équilibre en position debout
Délai: Au départ et 1 jour après la fin de la période d'intervention
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Ce test évalue l'équilibre en position debout sur une plateforme recouverte de mousse de densité moyenne de 12 cm d'épaisseur.
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Au départ et 1 jour après la fin de la période d'intervention
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Modification de la santé vestibulaire
Délai: Au départ et 1 jour après la fin de la période d'intervention
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Une batterie de tests sera utilisée pour évaluer la santé vestibulaire : récupération après une chute, intégration du chemin, perception de la distance, perception de l'auto-rotation, durée de 1', tâche de Posner, tâche d'antisaccade
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Au départ et 1 jour après la fin de la période d'intervention
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Changement de l'état cognitif
Délai: Au départ, pendant les dix jours de la période d'intervention et au jour 5 après la fin de l'intervention
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Ce test surveille les changements dans l'état émotionnel et la fonction exécutive du sujet en évaluant des tâches psychotechniques sur un ordinateur portable (la neurosensorybox) avec des capteurs physiologiques (système SOMNO HD).
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Au départ, pendant les dix jours de la période d'intervention et au jour 5 après la fin de l'intervention
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Évolution du cortisol salivaire
Délai: Au départ, aux jours 1, 3 et 10 de la période d'intervention, et au jour 4 après la fin de l'intervention
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Pour caractériser le niveau de stress, le cortisol salivaire (ng/ml) du matin et du soir sera évalué
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Au départ, aux jours 1, 3 et 10 de la période d'intervention, et au jour 4 après la fin de l'intervention
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Changement des performances de mémoire
Délai: Au départ, pendant les dix jours de la période d'intervention, et jusqu'à 3 jours après la fin de l'intervention
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Les sujets sont exposés à une série d'images qu'ils devront mémoriser.
Après un délai de 1 heure ou 24 heures, ils seront interrogés sur une série d'images présentées dans les mêmes conditions et devront indiquer dans une grille si ces images sont connues ou nouvelles
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Au départ, pendant les dix jours de la période d'intervention, et jusqu'à 3 jours après la fin de l'intervention
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Changement dans la représentation interne de l'espace 3D
Délai: Au départ, pendant les dix jours de la période d'intervention et jusqu'à 3 jours après la fin de l'intervention
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Ce test consiste en des mouvements rythmiques de la main d'un point à un autre en réalité virtuelle.
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Au départ, pendant les dix jours de la période d'intervention et jusqu'à 3 jours après la fin de l'intervention
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Modification de l'interaction gastro-cérébrale
Délai: Au départ, pendant les dix jours de la période d'intervention, et jusqu'à 4 jours après la fin de l'intervention
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Évaluation de la corrélation entre l'activité électrique gastrique (mesurée par électrogastrographie) et les réponses oscillatoires neurales (mesurées par électroencéphalographie) pendant une tâche cognitive
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Au départ, pendant les dix jours de la période d'intervention, et jusqu'à 4 jours après la fin de l'intervention
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Changement de la fonction motrice (Test de marche et de demi-tour)
Délai: Au départ et 1 jour après la fin de la période d'intervention
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Test de marche et de demi-tour : le volontaire sera invité à marcher aussi rapidement que possible en ligne droite vers un cône, à en faire le tour et à revenir à la chaise.
Le temps d'achèvement par essai de marche et demi-tour sera mesuré.
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Au départ et 1 jour après la fin de la période d'intervention
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Modification de la fonction motrice (Marche en tandem)
Délai: Au départ et 1 jour après la fin de la période d'intervention
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Marche en tandem : Le volontaire effectuera 10 pas talon-orteil avec les bras croisés sur la poitrine et les yeux fermés (3 essais), suivi d'un essai avec les yeux ouverts.
Le pourcentage de pas corrects sera mesuré.
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Au départ et 1 jour après la fin de la période d'intervention
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 25-369
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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