Évaluation des avantages de l'hypnose pendant l'échocardiographie transœsophagienne (HYPNOECHO)

L'échocardiographie transœsophagienne est un examen de cardiologie de routine qui est réalisé dans la plupart des cas sous anesthésie locale et qui est recommandé pour un certain nombre d'indications : évaluation des accidents vasculaires cérébraux, dépistage de l'endocardite et évaluation des valves cardiaques. Elle consiste à insérer une sonde à ultrasons dans l'œsophage par la bouche du patient afin de voir le cœur de plus près et sous un angle différent. C'est un examen utile et nécessaire dans certaines situations, mais il peut être inconfortable pour les patients malgré l'anesthésie locale. L'examen peut être réalisé sous anesthésie générale, mais cela comporte un risque d'effets indésirables (entre 5 et 6 %) pour le patient et nécessite des soins plus étendus (anesthésiste, surveillance prolongée pendant la récupération).

L'objectif de notre étude sera d'évaluer l'effet bénéfique attendu de l'utilisation de l'hypnose conversationnelle et de l'hypnose lors d'un examen échographique transœsophagien réalisé directement dans la salle d'examen par le cardiologue qui effectue l'examen. Le cardiologue utilisera le temps inévitable nécessaire pour préparer et expliquer l'examen pour pratiquer l'hypnose conversationnelle et prendra un temps supplémentaire, délibérément raccourci, pour réaliser une hypnose 'légère'. L'efficacité de l'utilisation combinée d'une phase d'hypnose conversationnelle et d'une phase d'hypnose sera comparée, en termes de tolérance de l'examen et de temps consommé, à un entretien 'classique' mené par un cardiologue non formé à ces deux techniques. Dans les deux situations, l'explication donnée au patient sera complète et adaptée au niveau de compréhension de chaque patient et sera fournie avant que le patient ne soit en état d'hypnose. Si nous pouvons démontrer qu'en utilisant le temps nécessaire et inévitable pour expliquer l'examen au patient, nous pouvons utiliser les techniques d'hypnose conversationnelle et d'hypnose pour améliorer le confort du patient sans perte de temps excessive (>15 minutes) ou sans besoin de personnel supplémentaire, cela mettrait en valeur l'intérêt de l'utilisation de ces techniques dans la pratique quotidienne et les bénéfices attendus de la formation des professionnels de santé.