- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07515118
Étude AI-TOP : Intelligence Artificielle pour l'Optimisation des Déclencheurs. (AI-TOP)
Une approche basée sur l'intelligence artificielle pour sélectionner le jour optimal pour le déclenchement.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La technologie de procréation assistée connaît une transformation majeure avec l'introduction de l'intelligence artificielle (IA), qui redéfinie la manière dont les traitements médicaux sont réalisés. En FIV, l'un des défis persistants a été de maximiser le nombre d'ovocytes récupérés tout en gérant efficacement la charge de travail clinique, notamment en réduisant les interventions le week-end, sans compromettre les résultats. Bien que la réponse d'une patiente puisse varier d'un cycle à l'autre, les preuves montrent qu'ajuster le jour du déclenchement d'un jour n'affecte pas significativement les résultats cliniques, permettant une planification plus flexible.
L'IA permet de passer de protocoles standardisés à des traitements personnalisés, améliorant les résultats cliniques, rationalisant les processus et renforçant l'efficacité opérationnelle. Des recherches récentes montrent que les modèles basés sur l'IA peuvent optimiser la stimulation ovarienne, améliorer la sélection du jour du déclenchement et augmenter le nombre d'ovocytes fécondés par rapport aux décisions prises uniquement par les médecins. Les algorithmes d'IA ont également prédit avec précision le nombre d'ovocytes récupérés, contribuant à des protocoles plus efficaces et à des taux de naissances vivantes plus élevés.
Au-delà du moment du déclenchement, l'IA s'est avérée améliorer l'efficacité du flux de travail dans les cliniques de FIV en optimisant les calendriers de surveillance et en équilibrant la charge de travail clinique sans affecter négativement les résultats des cycles.
Sur la base de ces preuves croissantes, un essai contrôlé randomisé a été conçu pour comparer les résultats cliniques de la stimulation ovarienne contrôlée lorsque les décisions de déclenchement et de récupération sont prises uniquement par le médecin par rapport à lorsque le médecin est assisté par des conseils d'IA.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
-
Barcelona, Espagne, 08028
- Recrutement
- Hospital Universitario Quirón Dexeus
-
Contact:
- Nikolaos P Polyzos, MD PhD
- Numéro de téléphone: 0034932274700
- E-mail: nikpol@dexeus.com
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Contact:
- Ignacio Rodriguez, MSc
- Numéro de téléphone: 0034932274700
- E-mail: nacrod@dexeus.com
-
Chercheur principal:
- Nikolaos P Polyzos, MD PhD
-
Sous-enquêteur:
- Valeria Donno, MD
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Sous-enquêteur:
- Mariana B Miguens, MD
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Sous-enquêteur:
- Gerarda Gaeta, MD
-
Tarragona, Espagne, 43206
- Pas encore de recrutement
- Dexeus Mujer Tarragona
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Contact:
- Josep Gonzalo, MD
- E-mail: josgon@dexeus.com
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Chercheur principal:
- Josep Gonzalo, MD
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Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Espagne
- Pas encore de recrutement
- Dexeus Mujer Sabadell
-
Contact:
- Ainhoa Coco, MD
- Numéro de téléphone: 0034932274700
- E-mail: aincoc@dexeus.com
-
Chercheur principal:
- Ainhoa Coco, MD
-
Sant Cugat del Vallès, Barcelona, Espagne, 08195
- Pas encore de recrutement
- Dexeus Mujer Sant Cugat
-
Contact:
- Ainhoa Coco, MD
- Numéro de téléphone: 0034932274700
- E-mail: aincoc@dexeus.com
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Chercheur principal:
- Ainhoa Coco, MD
-
-
Tarragona
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Reus, Tarragona, Espagne, 43202
- Pas encore de recrutement
- Dexeus Mujer Reus
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Contact:
- Josep Gonzalo, MD
- E-mail: josgon@dexeus.com
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Chercheur principal:
- Josep Gonzalo, MD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Suivi d'une stimulation ovarienne contrôlée pour FIV avec ovocytes autologues, don d'ovocytes et préservation de la fertilité élective, avec toutes les échographies de suivi réalisées dans nos centres.
Critères d'exclusion :
- Préservation de la fertilité pour raison médicale
- Incapacité à se rendre aux consultations de suivi.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Algorithme d'IA
Les décisions de déclenchement seront prises par le médecin assisté par une guidance d'IA.
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L'algorithme d'IA utilisé dans cette étude est STIMAI®.
STIMAI® est un logiciel basé sur l'intelligence artificielle qui assiste les cliniciens en fournissant des informations basées sur les données pour optimiser le processus de traitement de la fertilité et soutenir la conception.
Le logiciel est conçu comme un outil d'aide à la décision clinique et ne remplace pas le jugement du médecin ; les décisions cliniques finales resteront sous la responsabilité du médecin traitant. Le médecin consultera l'application d'IA, qui prédit le nombre d'ovocytes MII pour différents jours de déclenchement.
Si l'algorithme recommande de déclencher aujourd'hui ou demain, le médecin choisira l'option à suivre.
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Comparateur actif: Prise en charge clinique de routine
Suite à la prise en charge clinique de routine avec les décisions de déclenchement de l'ovulation prises par le médecin seul,
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Dès que 2 à 3 follicules de 17 mm sont détectés, le médecin déterminera le moment du déclenchement de l'ovulation en fonction de son jugement clinique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Ovocytes MII
Délai: Jour de prélèvement environ 34 à 36 heures après le déclenchement de l'ovulation.
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Nombre d'ovocytes au stade métaphase II (MII) recueillis lors de la ponction ovocytaire.
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Jour de prélèvement environ 34 à 36 heures après le déclenchement de l'ovulation.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Distribution des procédures de récupération au cours de la semaine.
Délai: Évalué à la fin du cycle de stimulation, une fois le calendrier de prélèvement terminé. Environ 34-36 heures après le déclenchement de l'ovulation.
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: Le schéma ou la répartition des procédures de prélèvement d'ovocytes au cours des jours de la semaine pendant un cycle de FIV.
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Évalué à la fin du cycle de stimulation, une fois le calendrier de prélèvement terminé. Environ 34-36 heures après le déclenchement de l'ovulation.
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Nombre de COC
Délai: Mesuré le jour de la ponction ovocytaire, environ 34 à 36 heures après le déclencheur d'ovulation.
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Le nombre total d'ovocytes entourés de cellules du cumulus prélevés lors de la procédure de ponction ovocytaire, reflétant la réponse ovarienne à la stimulation.
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Mesuré le jour de la ponction ovocytaire, environ 34 à 36 heures après le déclencheur d'ovulation.
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Durée de la stimulation (jours)
Délai: Du premier jour de la stimulation jusqu'au jour de l'administration du déclencheur d'ovulation. Jusqu'à 8-15 jours
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Le nombre total de jours pendant lesquels un patient reçoit des gonadotrophines pour la stimulation ovarienne contrôlée avant le déclenchement de l'ovulation.
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Du premier jour de la stimulation jusqu'au jour de l'administration du déclencheur d'ovulation. Jusqu'à 8-15 jours
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FORT (follicules pré-ovulatoires le jour du déclenchement/AFC)
Délai: L'AFC est mesurée au départ (jours 2-3 du cycle) ; les follicules pré-ovulatoires sont comptés le jour du déclenchement. Jusqu'à 8-15 jours
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Une mesure de la réactivité folliculaire calculée comme le nombre de follicules pré-ovulatoires le jour du déclenchement divisé par le nombre de follicules antraux de base (AFC).
Elle reflète l'efficacité de la stimulation pour faire croître les follicules recrutables.
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L'AFC est mesurée au départ (jours 2-3 du cycle) ; les follicules pré-ovulatoires sont comptés le jour du déclenchement. Jusqu'à 8-15 jours
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FOI (N COCs/AFC)
Délai: AFC mesuré au départ ; COCs comptés le jour du prélèvement environ 34-36 heures après le déclenchement de l'ovulation.
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Le nombre de complexes cumulus-ovocytes récupérés divisé par le compte folliculaire antral de base (AFC), indiquant l'efficacité avec laquelle les follicules de base ont abouti à des ovocytes récupérés.
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AFC mesuré au départ ; COCs comptés le jour du prélèvement environ 34-36 heures après le déclenchement de l'ovulation.
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Nombre de visites
Délai: Compté depuis le début de la stimulation jusqu'au jour déclencheur. jusqu'à 8-12 jours
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Le nombre total de visites de surveillance en clinique requises pendant la stimulation ovarienne contrôlée, y compris les évaluations par échographie et les analyses sanguines.
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Compté depuis le début de la stimulation jusqu'au jour déclencheur. jusqu'à 8-12 jours
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Ovulation spontanée
Délai: Détecté entre l'administration du déclencheur et la récupération planifiée des ovocytes, environ 34 à 36 heures après le déclencheur d'ovulation.
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Survenue d'une rupture folliculaire non intentionnelle avant le prélèvement d'ovocytes, indiquant que l'ovulation a eu lieu avant la procédure prévue malgré la surveillance.
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Détecté entre l'administration du déclencheur et la récupération planifiée des ovocytes, environ 34 à 36 heures après le déclencheur d'ovulation.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Blockeel C, Engels S, De Vos M, Haentjens P, Polyzos NP, Stoop D, Camus M, Devroey P. Oestradiol valerate pretreatment in GnRH-antagonist cycles: a randomized controlled trial. Reprod Biomed Online. 2012 Mar;24(3):272-80. doi: 10.1016/j.rbmo.2011.11.012. Epub 2011 Nov 30.
- Babayev E. Man versus machine in in vitro fertilization-can artificial intelligence replace physicians? Fertil Steril. 2020 Nov;114(5):963. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.07.042. Epub 2020 Aug 17. No abstract available.
- Canon C, Leibner L, Fanton M, Chang Z, Suraj V, Lee JA, Loewke K, Hoffman D. Optimizing oocyte yield utilizing a machine learning model for dose and trigger decisions, a multi-center, prospective study. Sci Rep. 2024 Aug 20;14(1):18721. doi: 10.1038/s41598-024-69165-1.
- Chow DJX, Wijesinghe P, Dholakia K, Dunning KR. Does artificial intelligence have a role in the IVF clinic? Reprod Fertil. 2021 Aug 23;2(3):C29-C34. doi: 10.1530/RAF-21-0043. eCollection 2021 Jul.
- Dimitriadis I, Zaninovic N, Badiola AC, Bormann CL. Artificial intelligence in the embryology laboratory: a review. Reprod Biomed Online. 2022 Mar;44(3):435-448. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.11.003. Epub 2021 Nov 12.
- Ferrand T, Boulant J, He C, Chambost J, Jacques C, Pena CA, Hickman C, Reignier A, Freour T. Predicting the number of oocytes retrieved from controlled ovarian hyperstimulation with machine learning. Hum Reprod. 2023 Oct 3;38(10):1918-1926. doi: 10.1093/humrep/dead163.
- Hariton E, Chi EA, Chi G, Morris JR, Braatz J, Rajpurkar P, Rosen M. A machine learning algorithm can optimize the day of trigger to improve in vitro fertilization outcomes. Fertil Steril. 2021 Nov;116(5):1227-1235. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.06.018. Epub 2021 Jul 10.
- Letterie G, MacDonald A, Shi Z. An artificial intelligence platform to optimize workflow during ovarian stimulation and IVF: process improvement and outcome-based predictions. Reprod Biomed Online. 2022 Feb;44(2):254-260. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.10.006. Epub 2021 Oct 20.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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