- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07515118
Estudio AI-TOP: Inteligencia Artificial para la Optimización de Disparadores. (AI-TOP)
Un Enfoque Basado en Inteligencia Artificial para Seleccionar el Día Óptimo para el Desencadenamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La tecnología de reproducción asistida está experimentando una transformación importante con la introducción de la inteligencia artificial (IA), que está remodelando cómo se llevan a cabo los tratamientos médicos. En la FIV, uno de los desafíos persistentes ha sido maximizar el número de ovocitos recuperados mientras se gestiona eficientemente la carga de trabajo clínica, particularmente reduciendo los procedimientos de fin de semana, sin comprometer los resultados. Aunque la respuesta de una paciente puede variar entre ciclos, la evidencia muestra que ajustar el día del desencadenante en un día no afecta significativamente los resultados clínicos, permitiendo una programación más flexible.
La IA permite un cambio de protocolos estandarizados a tratamientos personalizados, mejorando los resultados clínicos, optimizando los procesos y aumentando la eficiencia operativa. Investigaciones recientes muestran que los modelos basados en IA pueden optimizar la estimulación ovárica, mejorar la selección del día del desencadenante y aumentar el número de ovocitos fertilizados en comparación con las decisiones tomadas únicamente por los médicos. Los algoritmos de IA también han predicho con precisión el número de ovocitos recuperados, contribuyendo a protocolos más efectivos y mayores tasas de nacidos vivos.
Más allá del momento del desencadenante, se ha demostrado que la IA mejora la eficiencia del flujo de trabajo en las clínicas de FIV optimizando los horarios de seguimiento y equilibrando la carga de trabajo clínica sin afectar negativamente los resultados del ciclo.
Basándose en esta evidencia creciente, se diseñó un ensayo controlado aleatorio para comparar los resultados clínicos de la estimulación ovárica controlada cuando las decisiones de desencadenante y recuperación son tomadas únicamente por el médico frente a cuando el médico es asistido por la guía de IA.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
-
Barcelona, España, 08028
- Reclutamiento
- Hospital Universitario Quirón Dexeus
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Contacto:
- Nikolaos P Polyzos, MD PhD
- Número de teléfono: 0034932274700
- Correo electrónico: nikpol@dexeus.com
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Contacto:
- Ignacio Rodriguez, MSc
- Número de teléfono: 0034932274700
- Correo electrónico: nacrod@dexeus.com
-
Investigador principal:
- Nikolaos P Polyzos, MD PhD
-
Sub-Investigador:
- Valeria Donno, MD
-
Sub-Investigador:
- Mariana B Miguens, MD
-
Sub-Investigador:
- Gerarda Gaeta, MD
-
Tarragona, España, 43206
- Aún no reclutando
- Dexeus Mujer Tarragona
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Contacto:
- Josep Gonzalo, MD
- Correo electrónico: josgon@dexeus.com
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Investigador principal:
- Josep Gonzalo, MD
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Barcelona
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Sabadell, Barcelona, España
- Aún no reclutando
- Dexeus Mujer Sabadell
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Contacto:
- Ainhoa Coco, MD
- Número de teléfono: 0034932274700
- Correo electrónico: aincoc@dexeus.com
-
Investigador principal:
- Ainhoa Coco, MD
-
Sant Cugat del Vallès, Barcelona, España, 08195
- Aún no reclutando
- Dexeus Mujer Sant Cugat
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Contacto:
- Ainhoa Coco, MD
- Número de teléfono: 0034932274700
- Correo electrónico: aincoc@dexeus.com
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Investigador principal:
- Ainhoa Coco, MD
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, España, 43202
- Aún no reclutando
- Dexeus Mujer Reus
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Contacto:
- Josep Gonzalo, MD
- Correo electrónico: josgon@dexeus.com
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Investigador principal:
- Josep Gonzalo, MD
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Someterse a COS para FIV con ovocitos autólogos, donación de ovocitos y preservación electiva de la fertilidad con todas las ecografías de monitorización realizadas en nuestros centros.
Criterios de exclusión:
- Preservación de la fertilidad por indicación médica
- Incapacidad para asistir a las visitas clínicas para monitorización.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Algoritmo de IA
Las decisiones sobre los desencadenantes serán tomadas por el médico con la asistencia de la guía de IA.
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El algoritmo de IA utilizado en este estudio es STIMAI®.
STIMAI® es un software basado en inteligencia artificial que ayuda a los clínicos proporcionando información basada en datos para optimizar el proceso de tratamiento de fertilidad y apoyar la concepción.
El software está diseñado como una herramienta de apoyo a la toma de decisiones clínicas y no sustituye el criterio del médico; las decisiones clínicas finales seguirán siendo responsabilidad del médico tratante. El médico consultará la aplicación de IA, que predice el número de ovocitos MII para diferentes días de inducción.
Si el algoritmo recomienda inducir hoy o mañana, el médico elegirá qué opción seguir.
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Comparador activo: Gestión clínica de rutina
Tras el manejo clínico de rutina con decisiones de activación de la ovulación tomadas únicamente por el médico,
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Tan pronto como se detecten 2-3 folículos de 17 mm, el médico determinará el momento del desencadenamiento de la ovulación según su criterio clínico.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Ovocitos MII
Periodo de tiempo: Día de la recogida aproximadamente 34-36 horas después del desencadenante de la ovulación.
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Número de ovocitos MII recuperados en la punción ovocitaria.
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Día de la recogida aproximadamente 34-36 horas después del desencadenante de la ovulación.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Distribución de los procedimientos de recuperación durante la semana.
Periodo de tiempo: Evaluado al final del ciclo de estimulación, una vez completado el programa de recuperación. Aprox. 34-36 horas después del desencadenante de la ovulación.
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El patrón o distribución de los procedimientos de recuperación de ovocitos a lo largo de los días de la semana durante un ciclo de FIV.
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Evaluado al final del ciclo de estimulación, una vez completado el programa de recuperación. Aprox. 34-36 horas después del desencadenante de la ovulación.
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Número de OOC
Periodo de tiempo: Medido el día de la recuperación de ovocitos. Aprox. 34-36 horas después del desencadenante de la ovulación.
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El número total de ovocitos rodeados de células del cúmulo recuperados durante el procedimiento de punción folicular, que refleja la respuesta ovárica a la estimulación.
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Medido el día de la recuperación de ovocitos. Aprox. 34-36 horas después del desencadenante de la ovulación.
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Duración de la estimulación (días)
Periodo de tiempo: Desde el primer día de estimulación hasta el día en que se administra el desencadenante de la ovulación. Hasta 8-15 días
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El número total de días que un paciente recibe gonadotropinas para la estimulación ovárica controlada antes de desencadenar la ovulación.
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Desde el primer día de estimulación hasta el día en que se administra el desencadenante de la ovulación. Hasta 8-15 días
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FORT (folículos preovulatorios en el día del desencadenamiento/AFC)
Periodo de tiempo: El AFC se mide al inicio del estudio (día 2-3 del ciclo); los folículos preovulatorios se cuentan el día del desencadenante. Hasta 8-15 días
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Una medida de la respuesta folicular que se calcula como el número de folículos preovulatorios en el día del desencadenante dividido por el recuento folicular antral basal (AFC).
Refleja la eficacia de la estimulación en el crecimiento de folículos reclutables.
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El AFC se mide al inicio del estudio (día 2-3 del ciclo); los folículos preovulatorios se cuentan el día del desencadenante. Hasta 8-15 días
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FOI (N COCs/AFC)
Periodo de tiempo: AFC medido al inicio; COC contados el día de la recuperación aproximadamente 34-36 horas después del desencadenante de la ovulación.
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El número de complejos cumulus-ovocito recuperados dividido por el recuento folicular antral basal (AFC), que indica la eficacia con la que los folículos basales dieron lugar a ovocitos recuperados.
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AFC medido al inicio; COC contados el día de la recuperación aproximadamente 34-36 horas después del desencadenante de la ovulación.
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Número de visitas
Periodo de tiempo: Contado desde el inicio de la estimulación hasta el día del desencadenante. hasta 8-12 días
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El número total de visitas de monitorización en clínica requeridas durante la estimulación ovárica controlada, incluyendo evaluaciones ecográficas y análisis de sangre.
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Contado desde el inicio de la estimulación hasta el día del desencadenante. hasta 8-12 días
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Ovulación espontánea
Periodo de tiempo: Detectado entre la administración del desencadenante y la recuperación programada de ovocitos. aprox. 34-36 horas después del desencadenante de la ovulación.
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Ocurrencia de rotura folicular no intencionada antes de la recuperación de ovocitos, lo que indica que la ovulación ocurrió antes del procedimiento programado a pesar del seguimiento.
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Detectado entre la administración del desencadenante y la recuperación programada de ovocitos. aprox. 34-36 horas después del desencadenante de la ovulación.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Blockeel C, Engels S, De Vos M, Haentjens P, Polyzos NP, Stoop D, Camus M, Devroey P. Oestradiol valerate pretreatment in GnRH-antagonist cycles: a randomized controlled trial. Reprod Biomed Online. 2012 Mar;24(3):272-80. doi: 10.1016/j.rbmo.2011.11.012. Epub 2011 Nov 30.
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- Canon C, Leibner L, Fanton M, Chang Z, Suraj V, Lee JA, Loewke K, Hoffman D. Optimizing oocyte yield utilizing a machine learning model for dose and trigger decisions, a multi-center, prospective study. Sci Rep. 2024 Aug 20;14(1):18721. doi: 10.1038/s41598-024-69165-1.
- Chow DJX, Wijesinghe P, Dholakia K, Dunning KR. Does artificial intelligence have a role in the IVF clinic? Reprod Fertil. 2021 Aug 23;2(3):C29-C34. doi: 10.1530/RAF-21-0043. eCollection 2021 Jul.
- Dimitriadis I, Zaninovic N, Badiola AC, Bormann CL. Artificial intelligence in the embryology laboratory: a review. Reprod Biomed Online. 2022 Mar;44(3):435-448. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.11.003. Epub 2021 Nov 12.
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- Hariton E, Chi EA, Chi G, Morris JR, Braatz J, Rajpurkar P, Rosen M. A machine learning algorithm can optimize the day of trigger to improve in vitro fertilization outcomes. Fertil Steril. 2021 Nov;116(5):1227-1235. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.06.018. Epub 2021 Jul 10.
- Letterie G, MacDonald A, Shi Z. An artificial intelligence platform to optimize workflow during ovarian stimulation and IVF: process improvement and outcome-based predictions. Reprod Biomed Online. 2022 Feb;44(2):254-260. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.10.006. Epub 2021 Oct 20.
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