- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07515118
AI-TOP-Studie Künstliche Intelligenz zur Trigger-Optimierung. (AI-TOP)
Ein auf künstlicher Intelligenz basierter Ansatz zur Auswahl des optimalen Tages für den Auslöser.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die assistierte Reproduktionstechnologie durchläuft einen bedeutenden Wandel durch die Einführung künstlicher Intelligenz (KI), die die Art und Weise, wie medizinische Behandlungen durchgeführt werden, neu gestaltet. In der IVF besteht eine der anhaltenden Herausforderungen darin, die Anzahl der gewonnenen Eizellen zu maximieren und gleichzeitig die klinische Arbeitsbelastung effizient zu managen – insbesondere durch die Reduzierung von Wochenendverfahren – ohne die Ergebnisse zu beeinträchtigen. Obwohl die Reaktion einer Patientin zwischen den Zyklen variieren kann, zeigen Studien, dass die Anpassung des Auslösetages um einen Tag die klinischen Ergebnisse nicht signifikant beeinflusst, was eine flexiblere Planung ermöglicht.
KI ermöglicht einen Wechsel von standardisierten Protokollen zu personalisierten Behandlungen, verbessert klinische Ergebnisse, optimiert Prozesse und steigert die betriebliche Effizienz. Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass KI-basierte Modelle die ovarielle Stimulation optimieren, die Auswahl des Auslösetages verbessern und die Anzahl der befruchteten Eizellen im Vergleich zu Entscheidungen, die ausschließlich von Ärzten getroffen werden, erhöhen können. KI-Algorithmen haben auch die Anzahl der gewonnenen Eizellen genau vorhergesagt, was zu effektiveren Protokollen und höheren Lebendgeburtenraten beigetragen hat.
Über den Auslösezeitpunkt hinaus hat sich gezeigt, dass KI die Workflow-Effizienz in IVF-Kliniken verbessert, indem Überwachungspläne optimiert und die klinische Arbeitsbelastung ausgeglichen werden, ohne die Zyklusergebnisse negativ zu beeinflussen.
Auf Basis dieser wachsenden Evidenz wurde eine randomisierte kontrollierte Studie konzipiert, um die klinischen Ergebnisse der kontrollierten ovariellen Stimulation zu vergleichen, wenn Auslöse- und Entnahmentscheidungen ausschließlich vom Arzt getroffen werden, gegenüber Fällen, in denen der Arzt durch KI-Unterstützung assistiert wird.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Barcelona, Spanien, 08028
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Quirón Dexeus
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Kontakt:
- Nikolaos P Polyzos, MD PhD
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-Mail: nikpol@dexeus.com
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Kontakt:
- Ignacio Rodriguez, MSc
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-Mail: nacrod@dexeus.com
-
Hauptermittler:
- Nikolaos P Polyzos, MD PhD
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Unterermittler:
- Valeria Donno, MD
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Unterermittler:
- Mariana B Miguens, MD
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Unterermittler:
- Gerarda Gaeta, MD
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Tarragona, Spanien, 43206
- Noch keine Rekrutierung
- Dexeus Mujer Tarragona
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Kontakt:
- Josep Gonzalo, MD
- E-Mail: josgon@dexeus.com
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Hauptermittler:
- Josep Gonzalo, MD
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Barcelona
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Sabadell, Barcelona, Spanien
- Noch keine Rekrutierung
- Dexeus Mujer Sabadell
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Kontakt:
- Ainhoa Coco, MD
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-Mail: aincoc@dexeus.com
-
Hauptermittler:
- Ainhoa Coco, MD
-
Sant Cugat del Vallès, Barcelona, Spanien, 08195
- Noch keine Rekrutierung
- Dexeus Mujer Sant Cugat
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Kontakt:
- Ainhoa Coco, MD
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-Mail: aincoc@dexeus.com
-
Hauptermittler:
- Ainhoa Coco, MD
-
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Tarragona
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Reus, Tarragona, Spanien, 43202
- Noch keine Rekrutierung
- Dexeus Mujer Reus
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Kontakt:
- Josep Gonzalo, MD
- E-Mail: josgon@dexeus.com
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Hauptermittler:
- Josep Gonzalo, MD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Durchführung einer kontrollierten ovariellen Stimulation (COS) für IVF mit autologen Oozyten, Eizellspende und elektive Fertilitätserhaltung mit allen Überwachungs-Ultraschalluntersuchungen (USS), die in unseren Zentren durchgeführt werden.
Ausschlusskriterien:
- Medizinisch indizierte Fertilitätserhaltung
- Unfähigkeit, Kliniktermine zur Überwachung wahrzunehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: KI-Algorithmus
Auslöserentscheidungen werden vom Arzt unter Zuhilfenahme von KI-Unterstützung getroffen.
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Der in dieser Studie verwendete KI-Algorithmus ist STIMAI®.
STIMAI® ist eine auf künstlicher Intelligenz basierende Software, die Kliniker unterstützt, indem sie datengetriebene Erkenntnisse liefert, um den Fruchtbarkeitsbehandlungsprozess zu optimieren und die Empfängnis zu unterstützen.
Die Software ist als klinisches Entscheidungsunterstützungswerkzeug konzipiert und ersetzt nicht das ärztliche Urteil; endgültige klinische Entscheidungen bleiben in der Verantwortung des behandelnden Arztes. Der Arzt wird die KI-Anwendung konsultieren, die die Anzahl der MII-Oozyten für verschiedene Auslösungstage vorhersagt.
Wenn der Algorithmus empfiehlt, heute oder morgen auszulösen, wird der Arzt wählen, welcher Option er folgen soll.
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Aktiver Komparator: Routinemäßige klinische Behandlung
Nach routinemäßigem klinischem Management mit allein durch den Arzt getroffenen Entscheidungen zum Ovulationsauslöser,
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Sobald 2-3 Follikel von 17 mm erkannt werden, bestimmt der Arzt den Zeitpunkt des Ovulationsauslösers basierend auf klinischer Einschätzung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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MII-Oozyten
Zeitfenster: Abholtag ca. 34-36 Stunden nach dem Ovulationstrigger.
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Anzahl der MII-Oozyten, die bei der Oozytenentnahme gewonnen wurden.
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Abholtag ca. 34-36 Stunden nach dem Ovulationstrigger.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verteilung der Entnahmeverfahren während der Woche.
Zeitfenster: Am Ende des Stimulationszyklus bewertet, sobald der Entnahmeplan abgeschlossen ist. ca. 34-36 Stunden nach dem Ovulationsauslöser.
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Das Muster oder die Verteilung der Eizellentnahmen an den Wochentagen während eines IVF-Zyklus.
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Am Ende des Stimulationszyklus bewertet, sobald der Entnahmeplan abgeschlossen ist. ca. 34-36 Stunden nach dem Ovulationsauslöser.
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Anzahl der COCs
Zeitfenster: Am Tag der Eizellentnahme gemessen. ca. 34-36 Stunden nach dem Ovulationsauslöser.
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Die Gesamtzahl der während des Eizellentnahmeverfahrens gewonnenen Oozyten, die von Cumuluszellen umgeben sind, was die ovarielle Reaktion auf die Stimulation widerspiegelt.
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Am Tag der Eizellentnahme gemessen. ca. 34-36 Stunden nach dem Ovulationsauslöser.
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Länge der Stimulation (Tage)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Stimulation bis zum Tag der Verabreichung des Ovulationsauslösers. Bis zu 8-15 Tage
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Die Gesamtzahl der Tage, an denen ein Patient Gonadotropine zur kontrollierten ovariellen Stimulation vor dem Auslösen des Eisprungs erhält.
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Vom ersten Tag der Stimulation bis zum Tag der Verabreichung des Ovulationsauslösers. Bis zu 8-15 Tage
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FORT (präovulatorische Follikel am Auslösungstag/AFC)
Zeitfenster: AFC wird zum Ausgangszeitpunkt (Zyklustag 2-3) gemessen; präovulatorische Follikel werden am Tag des Auslösers gezählt. Bis zu 8-15 Tage
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Ein Maß für die Follikelreaktionsfähigkeit, berechnet als die Anzahl der präovulatorischen Follikel am Auslösetag geteilt durch die antralen Follikelzahl (AFC) zu Beginn.
Es spiegelt die Effizienz der Stimulation beim Wachstum rekrutierbarer Follikel wider.
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AFC wird zum Ausgangszeitpunkt (Zyklustag 2-3) gemessen; präovulatorische Follikel werden am Tag des Auslösers gezählt. Bis zu 8-15 Tage
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FOI (N COCs/AFC)
Zeitfenster: AFC bei Studienbeginn gemessen; COCs am Tag der Entnahme gezählt, ca. 34-36 Stunden nach Ovulationsauslöser.
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Die Anzahl der gewonnenen Cumulus-Oozyten-Komplexe geteilt durch die Ausgangs-Antralfollikelzahl (AFC), was anzeigt, wie effektiv die Ausgangsfollikel zu gewonnenen Oozyten führten.
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AFC bei Studienbeginn gemessen; COCs am Tag der Entnahme gezählt, ca. 34-36 Stunden nach Ovulationsauslöser.
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Anzahl der Besuche
Zeitfenster: Vom Beginn der Stimulation bis zum Trigger-Tag gezählt. bis zu 8-12 Tage
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Die Gesamtzahl der erforderlichen klinischen Überwachungsbesuche während der kontrollierten ovariellen Stimulation, einschließlich Ultraschalluntersuchungen und Bluttests.
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Vom Beginn der Stimulation bis zum Trigger-Tag gezählt. bis zu 8-12 Tage
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Spontaner Eisprung
Zeitfenster: Zwischen der Verabreichung des Auslösers und der geplanten Eizellentnahme festgestellt. ca. 34-36 Stunden nach dem Ovulationsauslöser.
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Auftreten eines unbeabsichtigten Follikelrisses vor der Eizellentnahme, was darauf hinweist, dass der Eisprung trotz Überwachung vor dem geplanten Eingriff erfolgte.
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Zwischen der Verabreichung des Auslösers und der geplanten Eizellentnahme festgestellt. ca. 34-36 Stunden nach dem Ovulationsauslöser.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Blockeel C, Engels S, De Vos M, Haentjens P, Polyzos NP, Stoop D, Camus M, Devroey P. Oestradiol valerate pretreatment in GnRH-antagonist cycles: a randomized controlled trial. Reprod Biomed Online. 2012 Mar;24(3):272-80. doi: 10.1016/j.rbmo.2011.11.012. Epub 2011 Nov 30.
- Babayev E. Man versus machine in in vitro fertilization-can artificial intelligence replace physicians? Fertil Steril. 2020 Nov;114(5):963. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.07.042. Epub 2020 Aug 17. No abstract available.
- Canon C, Leibner L, Fanton M, Chang Z, Suraj V, Lee JA, Loewke K, Hoffman D. Optimizing oocyte yield utilizing a machine learning model for dose and trigger decisions, a multi-center, prospective study. Sci Rep. 2024 Aug 20;14(1):18721. doi: 10.1038/s41598-024-69165-1.
- Chow DJX, Wijesinghe P, Dholakia K, Dunning KR. Does artificial intelligence have a role in the IVF clinic? Reprod Fertil. 2021 Aug 23;2(3):C29-C34. doi: 10.1530/RAF-21-0043. eCollection 2021 Jul.
- Dimitriadis I, Zaninovic N, Badiola AC, Bormann CL. Artificial intelligence in the embryology laboratory: a review. Reprod Biomed Online. 2022 Mar;44(3):435-448. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.11.003. Epub 2021 Nov 12.
- Ferrand T, Boulant J, He C, Chambost J, Jacques C, Pena CA, Hickman C, Reignier A, Freour T. Predicting the number of oocytes retrieved from controlled ovarian hyperstimulation with machine learning. Hum Reprod. 2023 Oct 3;38(10):1918-1926. doi: 10.1093/humrep/dead163.
- Hariton E, Chi EA, Chi G, Morris JR, Braatz J, Rajpurkar P, Rosen M. A machine learning algorithm can optimize the day of trigger to improve in vitro fertilization outcomes. Fertil Steril. 2021 Nov;116(5):1227-1235. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.06.018. Epub 2021 Jul 10.
- Letterie G, MacDonald A, Shi Z. An artificial intelligence platform to optimize workflow during ovarian stimulation and IVF: process improvement and outcome-based predictions. Reprod Biomed Online. 2022 Feb;44(2):254-260. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.10.006. Epub 2021 Oct 20.
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