Comparaison de la fragilité, des paramètres de condition physique et des niveaux d'irisine entre les patients atteints de sclérose en plaques et les volontaires sains

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique, à médiation immunitaire et neurodégénérative du système nerveux central, caractérisée par une inflammation, une démyélinisation et des lésions axonales progressives. Elle touche principalement les jeunes adultes et présente une prévalence plus élevée chez les femmes. L'évolution de la maladie est très variable, conduisant souvent à un large éventail de déficiences physiques, cognitives et psychosociales qui peuvent affecter significativement le fonctionnement quotidien et la qualité de vie à long terme.

En plus du handicap neurologique, les personnes atteintes de SEP éprouvent fréquemment de la fragilité, un syndrome clinique multidimensionnel caractérisé par une diminution des réserves physiologiques et une résilience réduite face aux facteurs de stress internes et externes. La fragilité est généralement caractérisée par des symptômes tels qu'une faiblesse généralisée, une fatigue persistante, une diminution de l'activité physique, un ralentissement des performances motrices et une vulnérabilité accrue aux issues de santé défavorables. Dans le contexte de la SEP, la fragilité représente une condition importante mais sous-estimée qui peut exacerber la charge de la maladie et accélérer le déclin fonctionnel.

La présence de fragilité chez les personnes atteintes de SEP a été associée à une mobilité réduite, à un équilibre altéré, à un risque accru de chutes, à une indépendance diminuée dans les activités de la vie quotidienne et à un déclin de la qualité de vie globale. De plus, la fragilité contribue à des taux d'hospitalisation plus élevés, à une utilisation accrue des soins de santé et à un fardeau économique plus important. Malgré sa signification clinique, les mécanismes biologiques et fonctionnels sous-jacents contribuant à la fragilité dans la SEP restent insuffisamment compris.

Une attention récente a été portée sur l'irisine, une myokine libérée par le muscle squelettique en réponse à l'activité physique et à l'exercice. L'irisine est connue pour jouer un rôle dans l'homéostasie énergétique, le métabolisme du glucose et le brunissement du tissu adipeux blanc, contribuant ainsi à une amélioration de l'efficacité métabolique. De plus, l'irisine a été liée à la force musculaire, aux performances physiques et à la prévention de la sarcopénie. Des niveaux circulants plus faibles d'irisine ont été associés à une fonction musculaire diminuée, à une capacité d'exercice réduite et à une fragilité accrue dans diverses populations. Cependant, la relation entre les niveaux d'irisine, l'état de fragilité et la condition physique chez les personnes atteintes de SEP n'a pas encore été suffisamment étudiée.

Par conséquent, l'objectif principal de cette étude est de comparer l'état de fragilité, les paramètres de condition physique et les niveaux circulants d'irisine entre des patients diagnostiqués avec la SEP et des individus en bonne santé appariés pour l'âge et le sexe, âgés de 18 à 65 ans. Un objectif secondaire est d'explorer les associations potentielles entre ces variables au sein de la population atteinte de SEP.

Les participants subiront un protocole d'évaluation complet avant le début du protocole de rééducation et sans aucune intervention sur les patients, incluant des évaluations cliniques et fonctionnelles validées. L'indépendance fonctionnelle sera mesurée à l'aide de la Mesure d'Indépendance Fonctionnelle (MIF), tandis que l'état de fragilité sera évalué par l'Indice de Fragilité. La performance d'équilibre sera évaluée à l'aide de l'Échelle d'Équilibre de Berg, et la capacité aérobie et l'endurance seront mesurées avec le Test de Marche de 6 Minutes. De plus, la force musculaire des membres supérieurs sera évaluée par dynamométrie de préhension. Pour compléter ces évaluations fonctionnelles, des échantillons de sang veineux seront prélevés chez tous les participants, et les niveaux circulants d'irisine seront quantifiés à l'aide de la méthode de dosage immuno-enzymatique (ELISA).

Des analyses statistiques seront réalisées pour déterminer les différences entre les groupes SEP et témoins sains en termes de fragilité, de paramètres de condition physique et de niveaux d'irisine. De plus, des analyses de corrélation seront effectuées pour étudier les relations potentielles entre l'état de fragilité, les mesures de performance fonctionnelle et les concentrations circulantes d'irisine.

Il est anticipé que les résultats de cette étude fourniront des informations précieuses sur l'interaction entre la fragilité, la condition physique et les marqueurs biochimiques chez les personnes atteintes de SEP. Une meilleure compréhension de ces relations pourrait aider à clarifier les mécanismes sous-jacents à la fragilité dans cette population et soutenir le développement de stratégies de rééducation et de gestion de la maladie plus ciblées et multidisciplinaires, visant à améliorer les résultats fonctionnels et la qualité de vie globale.