Sammenligning af skrøbelighed, fysiske fitnessparametre og irisinniveauer mellem patienter med multipel sklerose og raske frivillige

Multiple Sclerosis (MS) er en kronisk, immunmedieret og neurodegenerativ lidelse i centralnervesystemet, karakteriseret ved inflammation, demyelinering og progressiv aksonskade. Den rammer primært unge voksne og har en højere prævalens blandt kvinder. Sygdomsforløbet er meget variabelt og fører ofte til et bredt spektrum af fysiske, kognitive og psykosociale funktionsnedsættelser, som kan have en betydelig indvirkning på den daglige funktionsevne og livskvaliteten på lang sigt.

Udover neurologisk handicap oplever personer med MS ofte skrøbelighed, et multidimensionelt klinisk syndrom præget af nedsat fysiologisk reserve og reduceret modstandsdygtighed over for interne og eksterne stressfaktorer. Skrøbelighed er typisk karakteriseret ved symptomer som generaliseret svaghed, vedvarende træthed, reduceret fysisk aktivitet, nedsat motorisk præstation og øget sårbarhed over for negative helbredsudfald. I forbindelse med MS repræsenterer skrøbelighed en vigtig, men underkendt tilstand, som kan forværre sygdomsbyrden og fremskynde funktionstab.

Tilstedeværelsen af skrøbelighed hos personer med MS er blevet forbundet med dårligere mobilitet, forstyrret balance, øget risiko for fald, reduceret uafhængighed i aktiviteter i det daglige liv og et fald i den samlede livskvalitet. Desuden bidrager skrøbelighed til højere indlæggelsesrater, øget sundhedsydelsesforbrug og større økonomisk byrde. På trods af dens kliniske betydning forstås de underliggende biologiske og funktionelle mekanismer, der bidrager til skrøbelighed ved MS, stadig utilstrækkeligt.

Nylig opmærksomhed har været rettet mod irisin, en myokin, der frigives fra skeletmuskulatur som svar på fysisk aktivitet og træning. Irisin er kendt for at spille en rolle i energi-homeostase, glukosestofskifte og "bruning" af hvidt fedtvæv, hvilket bidrager til forbedret metabolisk effektivitet. Derudover er irisin forbundet med muskelstyrke, fysisk præstation og forebyggelse af sarkopeni. Lavere cirkulerende niveauer af irisin er blevet forbundet med nedsat muskelfunktion, reduceret træningskapacitet og øget skrøbelighed i forskellige populationer. Forholdet mellem irisinniveauer, skrøbelighedsstatus og fysisk form hos personer med MS er dog endnu ikke tilstrækkeligt undersøgt.

Derfor er det primære formål med denne undersøgelse at sammenligne skrøbelighedsstatus, fysiske formparametre og cirkulerende irisinniveauer mellem patienter diagnosticeret med MS og alders- og kønsmatchede raske personer i alderen 18 til 65 år. Et sekundært mål er at udforske de potentielle sammenhænge mellem disse variable inden for MS-populationen.

Deltagerne vil gennemgå en omfattende evalueringsprotokol, før rehabiliteringsprotokollen starter og uden nogen intervention over for patienterne, herunder validerede kliniske og funktionelle vurderinger. Funktionel uafhængighed vil blive målt ved hjælp af Functional Independence Measure (FIM), mens skrøbelighedsstatus vil blive vurderet gennem Frailty Index. Balancepræstation vil blive evalueret ved hjælp af Berg Balance Scale, og aerob kapacitet og udholdenhed vil blive målt med 6-minutters gangtest. Derudover vil muskelstyrken i overekstremiteten blive vurderet via håndstyrkedynamometri. For at supplere disse funktionelle vurderinger vil venøse blodprøver blive indsamlet fra alle deltagere, og cirkulerende irisinniveauer vil blive kvantificeret ved hjælp af enzym-linked immunosorbent assay (ELISA)-metoden.

Statistiske analyser vil blive udført for at bestemme forskelle mellem MS-gruppen og den raske kontrolgruppe med hensyn til skrøbelighed, fysiske formparametre og irisinniveauer. Desuden vil korrelationsanalyser blive udført for at undersøge potentielle sammenhænge mellem skrøbelighedsstatus, funktionelle præstationsmål og cirkulerende irisinkoncentrationer.

Det forventes, at resultaterne af denne undersøgelse vil give værdifuld indsigt i samspillet mellem skrøbelighed, fysisk form og biokemiske markører hos personer med MS. En bedre forståelse af disse sammenhænge kan hjælpe med at klarlægge mekanismerne bag skrøbelighed i denne population og støtte udviklingen af mere målrettede, tværfaglige rehabiliterings- og sygdomsbehandlingsstrategier med henblik på at forbedre funktionelle resultater og den samlede livskvalitet.