Vergleich von Gebrechlichkeit, körperlichen Fitnessparametern und Irisinspiegeln zwischen Patienten mit Multipler Sklerose und gesunden Freiwilligen

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische, immunvermittelte und neurodegenerative Erkrankung des zentralen Nervensystems, die durch Entzündung, Demyelinisierung und fortschreitende axonale Schädigung gekennzeichnet ist. Sie betrifft vorwiegend junge Erwachsene und weist eine höhere Prävalenz bei Frauen auf. Der Krankheitsverlauf ist sehr variabel und führt häufig zu einer Vielzahl von körperlichen, kognitiven und psychosozialen Beeinträchtigungen, die die tägliche Funktionsfähigkeit und die langfristige Lebensqualität erheblich beeinflussen können.

Zusätzlich zur neurologischen Behinderung erleben Personen mit MS häufig Gebrechlichkeit, ein multidimensionales klinisches Syndrom, das durch verminderte physiologische Reserven und reduzierte Widerstandsfähigkeit gegenüber internen und externen Stressoren gekennzeichnet ist. Gebrechlichkeit ist typischerweise durch Symptome wie allgemeine Schwäche, anhaltende Müdigkeit, verminderte körperliche Aktivität, verlangsamte motorische Leistung und erhöhte Anfälligkeit für negative Gesundheitsergebnisse gekennzeichnet. Im Kontext von MS stellt Gebrechlichkeit einen wichtigen, aber oft nicht ausreichend erkannten Zustand dar, der die Krankheitslast verschlimmern und den funktionellen Abbau beschleunigen kann.

Das Vorhandensein von Gebrechlichkeit bei Personen mit MS wurde mit schlechterer Mobilität, eingeschränktem Gleichgewicht, erhöhtem Sturzrisiko, reduzierter Selbstständigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens und einem Rückgang der allgemeinen Lebensqualität in Verbindung gebracht. Darüber hinaus trägt Gebrechlichkeit zu höheren Krankenhauseinweisungsraten, erhöhter Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen und einer größeren wirtschaftlichen Belastung bei. Trotz ihrer klinischen Bedeutung sind die zugrunde liegenden biologischen und funktionellen Mechanismen, die zur Gebrechlichkeit bei MS beitragen, noch unzureichend verstanden.

In jüngerer Zeit wurde die Aufmerksamkeit auf Irisin gerichtet, ein Myokin, das von der Skelettmuskulatur als Reaktion auf körperliche Aktivität und Bewegung freigesetzt wird. Es ist bekannt, dass Irisin eine Rolle bei der Energiehomöostase, dem Glukosestoffwechsel und der Bräunung von weißem Fettgewebe spielt und so zur Verbesserung der metabolischen Effizienz beiträgt. Zusätzlich wurde Irisin mit Muskelkraft, körperlicher Leistungsfähigkeit und der Prävention von Sarkopenie in Verbindung gebracht. Niedrigere zirkulierende Irisinspiegel wurden bei verschiedenen Bevölkerungsgruppen mit verminderter Muskelfunktion, reduzierter Belastbarkeit und erhöhter Gebrechlichkeit assoziiert. Allerdings wurde der Zusammenhang zwischen Irisinspiegeln, Gebrechlichkeitsstatus und körperlicher Fitness bei Personen mit MS noch nicht ausreichend untersucht.

Daher ist das primäre Ziel dieser Studie, den Gebrechlichkeitsstatus, Parameter der körperlichen Fitness und zirkulierende Irisinspiegel zwischen Patienten mit diagnostizierter MS und alters- und geschlechtsangepassten gesunden Personen im Alter von 18 bis 65 Jahren zu vergleichen. Ein sekundäres Ziel ist es, die potenziellen Zusammenhänge zwischen diesen Variablen innerhalb der MS-Population zu untersuchen.

Die Teilnehmer werden vor Beginn des Rehabilitationsprotokolls und ohne jegliche Intervention an den Patienten ein umfassendes Bewertungsprotokoll durchlaufen, einschließlich validierter klinischer und funktioneller Bewertungen. Die funktionelle Unabhängigkeit wird mithilfe des Functional Independence Measure (FIM) gemessen, während der Gebrechlichkeitsstatus durch den Frailty Index bewertet wird. Die Gleichgewichtsleistung wird mithilfe der Berg-Balance-Skala bewertet, und die aerobe Kapazität und Ausdauer werden mit dem 6-Minuten-Gehtest gemessen. Zusätzlich wird die Muskelkraft der oberen Extremität mittels Handgriffdynamometrie beurteilt. Um diese funktionellen Bewertungen zu ergänzen, werden venöse Blutproben von allen Teilnehmern entnommen und die zirkulierenden Irisinspiegel mithilfe der enzymgebundenen Immunosorbent-Assay (ELISA)-Methode quantifiziert.

Statistische Analysen werden durchgeführt, um Unterschiede zwischen der MS- und der gesunden Kontrollgruppe hinsichtlich Gebrechlichkeit, Parametern der körperlichen Fitness und Irisinspiegeln zu bestimmen. Darüber hinaus werden Korrelationsanalysen durchgeführt, um potenzielle Beziehungen zwischen Gebrechlichkeitsstatus, funktionellen Leistungsmaßen und zirkulierenden Irisinkonzentrationen zu untersuchen.

Es wird erwartet, dass die Ergebnisse dieser Studie wertvolle Einblicke in das Zusammenspiel von Gebrechlichkeit, körperlicher Fitness und biochemischen Markern bei Personen mit MS liefern werden. Ein besseres Verständnis dieser Zusammenhänge kann dazu beitragen, die Mechanismen aufzuklären, die der Gebrechlichkeit in dieser Population zugrunde liegen, und die Entwicklung gezielterer, multidisziplinärer Rehabilitations- und Krankheitsmanagementstrategien unterstützen, die darauf abzielen, funktionelle Ergebnisse und die allgemeine Lebensqualität zu verbessern.