Sammenligning av skrøpelighet, fysiske fitnessparametere og irisinnivåer mellom pasienter med multippel sklerose og friske frivillige

Multippel sklerose (MS) er en kronisk, immunmediert og nevrodegenerativ lidelse i sentralnervesystemet, preget av betennelse, demyelinering og progressiv aksonskade. Den rammer først og fremst unge voksne og har høyere forekomst blant kvinner. Sykdomsforløpet er svært variabelt og fører ofte til et bredt spekter av fysiske, kognitive og psykososiale funksjonsnedsettelser som kan ha betydelig innvirkning på daglig fungering og livskvalitet på lang sikt.

I tillegg til nevrologisk funksjonsnedsettelse opplever personer med MS ofte skrøpelighet, et multidimensjonalt klinisk syndrom kjennetegnet av redusert fysiologisk reserve og nedsatt motstandskraft mot interne og eksterne stressfaktorer. Skrøpelighet er typisk karakterisert av symptomer som generalisert svakhet, vedvarende tretthet, redusert fysisk aktivitet, redusert motorisk ytelse og økt sårbarhet for negative helseutfall. I sammenheng med MS representerer skrøpelighet en viktig, men underkjent tilstand som kan forverre sykdomsbyrden og akselerere funksjonsnedgangen.

Forekomsten av skrøpelighet hos personer med MS har blitt assosiert med dårligere mobilitet, nedsatt balanse, økt fallrisiko, redusert uavhengighet i daglige aktiviteter og nedgang i generell livskvalitet. Videre bidrar skrøpelighet til høyere innleggelsesrater, økt helsetjenestebruk og større økonomisk byrde. Til tross for dens kliniske betydning forblir de underliggende biologiske og funksjonelle mekanismene som bidrar til skrøpelighet ved MS utilstrekkelig forstått.

Nylig har oppmerksomheten vært rettet mot irisin, en myokin som frigjøres fra skjelettmuskulatur som respons på fysisk aktivitet og trening. Irisin er kjent for å spille en rolle i energihomeostase, glukosemetabolisme og brunfarging av hvitt fettvev, og bidrar dermed til forbedret metabolsk effektivitet. I tillegg har irisin blitt knyttet til muskelstyrke, fysisk ytelse og forebygging av sarkopeni. Lavere sirkulerende nivåer av irisin har blitt assosiert med redusert muskelfunksjon, nedsatt treningskapasitet og økt skrøpelighet i ulike populasjoner. Imidlertid har forholdet mellom irisinnivåer, skrøpelighetstilstand og fysisk form hos personer med MS ennå ikke blitt tilstrekkelig undersøkt.

Derfor er hovedmålet med denne studien å sammenligne skrøpelighetstilstand, fysiske formparametre og sirkulerende irisinnivåer mellom pasienter diagnostisert med MS og alders- og kjønnsmatchede friske personer i alderen 18 til 65 år. Et sekundært mål er å utforske potensielle sammenhenger mellom disse variablene innenfor MS-populasjonen.

Deltakere vil gjennomgå en omfattende evalueringsprotokoll før rehabiliteringsprotokollen starter og uten noen intervensjon til pasientene, inkludert validerte kliniske og funksjonelle vurderinger. Funksjonell uavhengighet vil bli målt ved hjelp av Functional Independence Measure (FIM), mens skrøpelighetstilstand vil bli vurdert gjennom Frailty Index. Balanseytelse vil bli evaluert ved hjelp av Berg Balance Scale, og aerob kapasitet og utholdenhet vil bli målt med 6-minutters gangtest. I tillegg vil muskelstyrke i øvre ekstremitet bli vurdert via håndgripdynamometri. For å supplere disse funksjonelle vurderingene vil venøse blodprøver bli samlet fra alle deltakere, og sirkulerende irisinnivåer vil bli kvantifisert ved hjelp av enzymkoblet immunosorbent assay (ELISA)-metoden.

Statistiske analyser vil bli utført for å fastslå forskjeller mellom MS-gruppen og den friske kontrollgruppen når det gjelder skrøpelighet, fysiske formparametre og irisinnivåer. Videre vil korrelasjonsanalyser bli utført for å undersøke potensielle sammenhenger mellom skrøpelighetstilstand, funksjonelle ytelsesmål og sirkulerende irisinkonsentrasjoner.

Det forventes at funnene fra denne studien vil gi verdifulle innsikter i samspillet mellom skrøpelighet, fysisk form og biokjemiske markører hos personer med MS. En bedre forståelse av disse sammenhengene kan bidra til å avklare mekanismene som ligger til grunn for skrøpelighet i denne populasjonen og støtte utviklingen av mer målrettede, tverrfaglige rehabiliterings- og sykdomsbehandlingsstrategier som tar sikte på å forbedre funksjonelle utfall og generell livskvalitet.