Сравнение показателей слабости, параметров физической подготовки и уровня иризина у пациентов с рассеянным склерозом и здоровых добровольцев

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое, иммуноопосредованное и нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы, характеризующееся воспалением, демиелинизацией и прогрессирующим повреждением аксонов. Он преимущественно поражает молодых взрослых и имеет более высокую распространенность среди женщин. Течение заболевания сильно варьируется, часто приводя к широкому спектру физических, когнитивных и психосоциальных нарушений, которые могут существенно влиять на повседневное функционирование и долгосрочное качество жизни.

Помимо неврологической инвалидности, лица с РС часто испытывают синдром хрупкости (фрайлити), многомерный клинический синдром, характеризующийся снижением физиологических резервов и пониженной устойчивостью к внутренним и внешним стрессорам. Хрупкость обычно характеризуется такими симптомами, как общая слабость, постоянная усталость, снижение физической активности, замедление двигательной активности и повышенная уязвимость к неблагоприятным исходам для здоровья. В контексте РС хрупкость представляет собой важное, но недостаточно распознаваемое состояние, которое может усугублять бремя болезни и ускорять функциональный спад.

Наличие хрупкости у лиц с РС было связано с ухудшением мобильности, нарушением равновесия, повышенным риском падений, снижением независимости в повседневной деятельности и ухудшением общего качества жизни. Кроме того, хрупкость способствует более высоким показателям госпитализации, увеличению использования медицинской помощи и большему экономическому бремени. Несмотря на её клиническую значимость, лежащие в основе биологические и функциональные механизмы, способствующие хрупкости при РС, остаются недостаточно изученными.

В последнее время внимание было направлено на иризин, миокин, выделяемый скелетной мышцей в ответ на физическую активность и упражнения. Известно, что иризин играет роль в энергетическом гомеостазе, метаболизме глюкозы и побурении белой жировой ткани, тем самым способствуя улучшению метаболической эффективности. Кроме того, иризин связан с мышечной силой, физической работоспособностью и профилактикой саркопении. Более низкие циркулирующие уровни иризина были связаны со снижением мышечной функции, уменьшением физической работоспособности и повышенной хрупкостью в различных популяциях. Однако взаимосвязь между уровнями иризина, статусом хрупкости и физической подготовленностью у лиц с РС ещё недостаточно исследована.

Таким образом, основная цель данного исследования — сравнить статус хрупкости, параметры физической подготовленности и уровни циркулирующего иризина у пациентов с диагнозом РС и здоровых лиц, сопоставимых по возрасту и полу, в возрасте от 18 до 65 лет. Вторичной целью является изучение потенциальных взаимосвязей между этими переменными в популяции с РС.

Участники пройдут комплексный протокол оценки до начала реабилитационного протокола и без какого-либо вмешательства для пациентов, включая валидированные клинические и функциональные оценки. Функциональная независимость будет измеряться с помощью Функциональной независимой шкалы (FIM), в то время как статус хрупкости будет оцениваться с помощью Индекса хрупкости. Работоспособность равновесия будет оцениваться с помощью Шкалы равновесия Берга, а аэробная способность и выносливость будут измеряться с помощью 6-минутного теста ходьбы. Кроме того, мышечная сила верхних конечностей будет оцениваться с помощью динамометрии для измерения силы сжатия кисти. Для дополнения этих функциональных оценок у всех участников будут взяты образцы венозной крови, а уровни циркулирующего иризина будут количественно определены с помощью метода иммуноферментного анализа (ELISA).

Будут проведены статистические анализы для определения различий между группами РС и здорового контроля с точки зрения хрупкости, параметров физической подготовленности и уровней иризина. Кроме того, будут выполнены корреляционные анализы для исследования потенциальных взаимосвязей между статусом хрупкости, показателями функциональной работоспособности и концентрациями циркулирующего иризина.

Ожидается, что результаты данного исследования предоставят ценные сведения о взаимосвязи между хрупкостью, физической подготовленностью и биохимическими маркерами у лиц с РС. Лучшее понимание этих взаимосвязей может помочь прояснить механизмы, лежащие в основе хрупкости в этой популяции, и поддержать разработку более целенаправленных, мультидисциплинарных стратегий реабилитации и управления заболеванием, направленных на улучшение функциональных исходов и общего качества жизни.