Vergelijking van kwetsbaarheid, fysieke fitheidsparameters en irisinegehalten tussen patiënten met multiple sclerose en gezonde vrijwilligers

Multiple Sclerose (MS) is een chronische, immuungemedieerde en neurodegeneratieve aandoening van het centrale zenuwstelsel, gekenmerkt door ontsteking, demyelinisatie en progressieve axonale schade. Het treft vooral jongvolwassenen en komt vaker voor bij vrouwen. Het ziekteverloop is zeer variabel, wat vaak leidt tot een breed scala aan lichamelijke, cognitieve en psychosociale beperkingen die de dagelijkse functionering en de levenskwaliteit op lange termijn aanzienlijk kunnen beïnvloeden.

Naast neurologische beperkingen ervaren mensen met MS vaak kwetsbaarheid, een multidimensionaal klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door verminderde fysiologische reserves en verminderde veerkracht tegen interne en externe stressoren. Kwetsbaarheid wordt typisch gekenmerkt door symptomen zoals algemene zwakte, aanhoudende vermoeidheid, verminderde lichamelijke activiteit, vertraagde motorische prestaties en verhoogde kwetsbaarheid voor negatieve gezondheidsuitkomsten. In de context van MS vertegenwoordigt kwetsbaarheid een belangrijke maar onderkende aandoening die de ziektelast kan verergeren en het functionele verval kan versnellen.

De aanwezigheid van kwetsbaarheid bij mensen met MS is geassocieerd met slechtere mobiliteit, verminderde balans, verhoogd risico op vallen, verminderde onafhankelijkheid in activiteiten van het dagelijks leven en een afname van de algehele levenskwaliteit. Bovendien draagt kwetsbaarheid bij aan hogere ziekenhuisopnames, verhoogd zorggebruik en een grotere economische last. Ondanks de klinische betekenis zijn de onderliggende biologische en functionele mechanismen die bijdragen aan kwetsbaarheid bij MS nog onvoldoende begrepen.

Recent is aandacht gericht op irisine, een myokine dat vrijkomt uit skeletspieren als reactie op lichamelijke activiteit en lichaamsbeweging. Van irisine is bekend dat het een rol speelt in de energiehomeostase, glucosemetabolisme en het bruinen van wit vetweefsel, waardoor het bijdraagt aan verbeterde metabole efficiëntie. Daarnaast is irisine in verband gebracht met spierkracht, fysieke prestaties en de preventie van sarcopenie. Lagere circulerende niveaus van irisine zijn geassocieerd met verminderde spierfunctie, verminderde inspanningscapaciteit en verhoogde kwetsbaarheid in verschillende populaties. De relatie tussen irisine-niveaus, kwetsbaarheid en fysieke fitheid bij mensen met MS is echter nog niet voldoende onderzocht.

Daarom is het primaire doel van deze studie om de kwetsbaarheid, fysieke fitheidsparameters en circulerende irisine-niveaus te vergelijken tussen patiënten met de diagnose MS en leeftijds- en geslacht-gematchende gezonde personen tussen 18 en 65 jaar. Een secundair doel is om de potentiële associaties tussen deze variabelen binnen de MS-populatie te onderzoeken.

Deelnemers zullen een uitgebreid evaluatieprotocol ondergaan voordat het revalidatieprotocol start en zonder enige interventie bij de patiënten, inclusief gevalideerde klinische en functionele beoordelingen. Functionele onafhankelijkheid wordt gemeten met de Functional Independence Measure (FIM), terwijl kwetsbaarheid wordt beoordeeld via de Frailty Index. Balansprestaties worden geëvalueerd met de Berg Balance Scale, en aerobe capaciteit en uithoudingsvermogen worden gemeten met de 6-Minuten-Wandeltest. Daarnaast wordt de spierkracht van de bovenste ledematen beoordeeld via handknijpkrachtdynamometrie. Als aanvulling op deze functionele beoordelingen worden veneuze bloedmonsters verzameld van alle deelnemers, en circulerende irisine-niveaus worden gekwantificeerd met behulp van de enzym-linked immunosorbent assay (ELISA)-methode.

Statistische analyses worden uitgevoerd om verschillen tussen de MS- en gezonde controlegroepen te bepalen wat betreft kwetsbaarheid, fysieke fitheidsparameters en irisine-niveaus. Bovendien worden correlatie-analyses uitgevoerd om mogelijke relaties tussen kwetsbaarheid, functionele prestatiematen en circulerende irisine-concentraties te onderzoeken.

Verwacht wordt dat de bevindingen van deze studie waardevolle inzichten zullen bieden in de wisselwerking tussen kwetsbaarheid, fysieke fitheid en biochemische markers bij mensen met MS. Een beter begrip van deze relaties kan helpen de mechanismen die ten grondslag liggen aan kwetsbaarheid bij deze populatie te verduidelijken en de ontwikkeling van meer gerichte, multidisciplinaire revalidatie- en ziektebeheerstrategieën ondersteunen, gericht op het verbeteren van functionele uitkomsten en de algehele levenskwaliteit.