Porównanie poziomu osłabienia, parametrów sprawności fizycznej oraz poziomu iryzyny u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym i zdrowych ochotników

Stwardnienie rozsiane (MS) to przewlekła, immunologicznie zależna i neurodegeneracyjna choroba ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzująca się stanem zapalnym, demielinizacją i postępującym uszkodzeniem aksonów. Choroba dotyka głównie młodych dorosłych i występuje częściej u kobiet. Przebieg choroby jest bardzo zróżnicowany, często prowadząc do szerokiego spektrum zaburzeń fizycznych, poznawczych i psychospołecznych, które mogą znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie i długoterminową jakość życia.

Oprócz niepełnosprawności neurologicznej osoby z MS często doświadczają kruchości, wielowymiarowego zespołu klinicznego charakteryzującego się zmniejszoną rezerwą fizjologiczną i obniżoną odpornością na wewnętrzne i zewnętrzne stresory. Kruchość jest zazwyczaj charakteryzowana przez objawy takie jak uogólnione osłabienie, uporczywe zmęczenie, zmniejszona aktywność fizyczna, spowolniona sprawność motoryczna i zwiększona podatność na niekorzystne wyniki zdrowotne. W kontekście MS kruchość reprezentuje ważny, ale niedostatecznie rozpoznany stan, który może nasilać obciążenie chorobą i przyspieszać spadek funkcjonalny.

Obecność kruchości u osób z MS wiązała się z gorszą mobilnością, zaburzeniami równowagi, zwiększonym ryzykiem upadków, zmniejszoną niezależnością w czynnościach życia codziennego i spadkiem ogólnej jakości życia. Ponadto kruchość przyczynia się do wyższych wskaźników hospitalizacji, zwiększonego wykorzystania opieki zdrowotnej i większego obciążenia ekonomicznego. Pomimo jej znaczenia klinicznego, podstawowe mechanizmy biologiczne i funkcjonalne przyczyniające się do kruchości w MS pozostają niewystarczająco poznane.

Ostatnio uwagę skierowano na iryzynę, miokinę uwalnianą z mięśni szkieletowych w odpowiedzi na aktywność fizyczną i ćwiczenia. Wiadomo, że iryzyna odgrywa rolę w homeostazie energetycznej, metabolizmie glukozy i brunatnieniu białej tkanki tłuszczowej, przyczyniając się w ten sposób do poprawy wydajności metabolicznej. Dodatkowo iryzyna została powiązana z siłą mięśni, wydolnością fizyczną i zapobieganiem sarkopenii. Niższe stężenia krążącej iryzyny wiązały się z obniżoną funkcją mięśni, zmniejszoną wydolnością wysiłkową i zwiększoną kruchością w różnych populacjach. Jednak związek między poziomem iryzyny, stanem kruchości i sprawnością fizyczną u osób z MS nie został jeszcze odpowiednio zbadany.

Dlatego głównym celem tego badania jest porównanie stanu kruchości, parametrów sprawności fizycznej i poziomów krążącej iryzyny między pacjentami z rozpoznaniem MS a dopasowanymi wiekowo i płciowo zdrowymi osobami w wieku od 18 do 65 lat. Drugorzędowym celem jest zbadanie potencjalnych związków między tymi zmiennymi w populacji MS.

Uczestnicy przejdą kompleksową procedurę oceny przed rozpoczęciem protokołu rehabilitacji i bez żadnej interwencji u pacjentów, w tym zwalidowane oceny kliniczne i funkcjonalne. Niezależność funkcjonalna będzie mierzona za pomocą Skali Niezależności Funkcjonalnej (FIM), podczas gdy stan kruchości będzie oceniany za pomocą Wskaźnika Kruchości. Wydolność równowagi będzie oceniana za pomocą Skali Równowagi Berga, a wydolność tlenowa i wytrzymałość będą mierzone Testem 6-Minutowego Marszu. Dodatkowo siła mięśni kończyn górnych będzie oceniana za pomocą dynamometrii chwytu ręcznego. Aby uzupełnić te oceny funkcjonalne, od wszystkich uczestników zostaną pobrane próbki krwi żylnej, a poziomy krążącej iryzyny zostaną określone za pomocą metody immunoenzymatycznej (ELISA).

Analizy statystyczne zostaną przeprowadzone w celu określenia różnic między grupami MS i zdrowych kontrolnych pod względem kruchości, parametrów sprawności fizycznej i poziomów iryzyny. Ponadto zostaną przeprowadzone analizy korelacji w celu zbadania potencjalnych związków między stanem kruchości, miarami wydolności funkcjonalnej i stężeniami krążącej iryzyny.

Przewiduje się, że wyniki tego badania dostarczą cennych informacji na temat wzajemnych relacji między kruchością, sprawnością fizyczną i markerami biochemicznymi u osób z MS. Lepsze zrozumienie tych związków może pomóc wyjaśnić mechanizmy leżące u podstaw kruchości w tej populacji i wspierać opracowanie bardziej ukierunkowanych, multidyscyplinarnych strategii rehabilitacji i zarządzania chorobą, mających na celu poprawę wyników funkcjonalnych i ogólnej jakości życia.