- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07532317
Étude prospective, multinationale, multicentrique, ouverte et randomisée visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité de la série de valves cardiaques transcatheter Myval de Meril par rapport au traitement médical dirigé par les recommandations chez les participants atteints de sténose aortique modérée.
Étude prospective, multinationale, multicentrique, ouverte et randomisée visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité de la série de valves cardiaques transcathéter Myval de Meril par rapport au traitement médical guidé par les recommandations (GDMT) chez des participants atteints de sténose aortique modérée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Participants présentant une sténose aortique modérée symptomatique OU une sténose aortique modérée asymptomatique avec des signes de lésion cardiaque évalués par le laboratoire central d'échocardiographie.
Note : Les définitions détaillées et les critères pour la sténose aortique modérée sont fournis dans les critères d'inclusion.
Suivi clinique et échocardiographique à :
Pré-sortie [Avant la sortie de l'hôpital (dans les 24 heures suivant la date de sortie) ou au maximum 7 jours après la procédure index, selon la première occurrence] [Applicable uniquement au bras TAVI] 30 jours (± 7 jours) [Applicable uniquement au bras TAVI] 6 mois (± 15 jours)
1 an (± 30 jours) 1,5 an (± 30 jours) 2 ans (± 30 jours) 2,5 ans (± 30 jours) 3 ans (± 30 jours) 5 ans (± 30 jours) 10 ans (± 30 jours)
Suivi téléphonique à :
4 ans (± 30 jours) 6 ans (± 30 jours) 7 ans (± 30 jours) Note : Pour les participants randomisés dans le bras GDMT qui subissent ultérieurement une AVR ou toute autre intervention à la discrétion de l'investigateur, une visite de suivi sera réalisée à 30 jours après la procédure, avec un suivi supplémentaire à 1 an (recommandé). Par la suite, les participants continueront avec les visites de suivi de l'étude restantes selon leur calendrier d'étude initial.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Dr.Ashokkumar Thakkar, PhD. Clinical Pharmacology
- Numéro de téléphone: +91-9879443584
- E-mail: landmark.2@merillife.com
Lieux d'étude
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Gauteng
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Sandton, Gauteng, Afrique du Sud, 2191
- Netcare Sunninghill Hospital
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Contact:
- Farrel Hellig, MD
- Numéro de téléphone: +27 11 806 1500
- E-mail: drhellig@tickerdoc.co.za
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Baden-Wurttemberg
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Freiburg im Breisgau, Baden-Wurttemberg, Allemagne, 79106
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg - Bad Krozingen
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Contact:
- Dirk Westermann, MD
- Numéro de téléphone: +49 761 270 34410
- E-mail: dirk.westermann@uniklinik-freiburg.de
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Bavaria
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Regensburg, Bavaria, Allemagne, 93053
- Universitätsklinikum Regensburg
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Contact:
- Andreas Holzamer, MD
- Numéro de téléphone: +49 941 944 0
- E-mail: andreas.holzamer@klinik.uni-regensburg.de
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Hesse
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Bad Nauheim, Hesse, Allemagne, 61231
- Kerckhoff Klinik GmbH
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Contact:
- Won Keun Kim, MD
- Numéro de téléphone: +49 6032 996 0
- E-mail: w.kim@kerckhoff-klinik.de
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Lower Saxony
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Braunschweig, Lower Saxony, Allemagne, 38118
- Städtisches Klinikum Braunschweig
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Contact:
- Ingo Breitenbach, MD
- Numéro de téléphone: +49 531 595 0
- E-mail: i.breitenbach@klinikum-braunschweig.de
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-
Saxony
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Dresden, Saxony, Allemagne, 01307
- Herzzentrum Dresden GmbH Universitätsklinik
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Contact:
- Axel Linke, MD
- Numéro de téléphone: +49 351 450 0
- E-mail: axel.linke@tu-dresden.de
-
Leipzig, Saxony, Allemagne, 04103
- Universitatsklinikum Leipzig
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Contact:
- Mohamed Abdel-Wahab, MD
- Numéro de téléphone: +49 341 97 0
- E-mail: mohamed.abdel-wahab@medizin.uni-leipzig.de
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New South Wales
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Newcastle, New South Wales, Australie
- John Hunter Hospital
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Contact:
- Dr.Rohan Bhagwandeen, MBChB, FRACP
- Numéro de téléphone: +61 2 4943 3122
- E-mail: rohanb@newcastleheart.com.au
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-
Queensland
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Brisbane, Queensland, Australie
- Prince Charles Hospital
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Contact:
- Dr.Darren Walters, MBBS,MPhil,FRACP,FCSANZ,FSCAI
- Numéro de téléphone: (07) 3139 4000
- E-mail: Darren.Walters@health.qld.gov.au
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-
Victoria
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Melbourne, Victoria, Australie
- Victorian Heart Hospital
-
Contact:
- Dr. Rob Gooley, MBBS, PhD, FRACP
- Numéro de téléphone: +61 3 7511 1111
- E-mail: robert.gooley@monashhealth.org
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Minsk Oblast
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Minsk, Minsk Oblast, Biélorussie, 220036
- Republican Scientific and Practical Center of Cardiology (RSPC Cardiology)
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Contact:
- Dr. Oleg Polonetsky, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +375 17 208-76-34
- E-mail: oleg.polonetsky@gmail.com
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São Paulo
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São Paulo, São Paulo, Brésil, 04012-909
- Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
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Contact:
- Fausto Feres, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +55 11 5085-6000
- E-mail: faustoferes@hotmail.com
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Capital Region
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Copenhagen, Capital Region, Danemark, 2100
- Rigshospitalet
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Contact:
- Ole De Backer, MD
- Numéro de téléphone: +45 35 45 35 45
- E-mail: ole.debacker@gmail.com
-
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Capital Region of Denmark (Hovedstaden)
-
Copenhagen, Capital Region of Denmark (Hovedstaden), Danemark, 2100
- Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital
-
Contact:
- Ole De Backer, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +45 35 45 35 45
- E-mail: ole.debacker@gmail.com
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Andalusia
-
Seville, Andalusia, Espagne, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
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Contact:
- José Díaz
- Numéro de téléphone: +34 955 01 20 00
- E-mail: jfdiazf@yahoo.es
-
-
Aragon
-
Zaragoza, Aragon, Espagne, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
Contact:
- Javier Adiarte
- Numéro de téléphone: +34 976 76 55 00
- E-mail: jadiarte@salud.aragon.es
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-
Balearic Islands
-
Palma de Mallorca, Balearic Islands, Espagne, 07120
- Hospital Universitario Son Espases
-
Contact:
- Vicente Peral, MD
- Numéro de téléphone: +34 871 20 50 00
- E-mail: vpd8781@gmail.com
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Castille and León
-
Salamanca, Castille and León, Espagne, 37007
- Hospital Clinico Universitario de Salamanca
-
Contact:
- Ignacio Cruz González, MD
- Numéro de téléphone: +34 923 29 11 00
- E-mail: cruzgonzalez.ignacio@gmail.com
-
Valladolid, Castille and León, Espagne, 47003
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
-
Contact:
- Ignacio J. Amat-Santos, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +34 983 42 00 00
- E-mail: ijamat@gmail.com
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Espagne, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Contact:
- Ander Regueiro, MD
- Numéro de téléphone: +34 932 27 54 00
- E-mail: aregueir@clinic.cat
-
-
Córdoba
-
Córdoba, Córdoba, Espagne, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
-
Contact:
- Manuel Pan, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +34 957 01 00 00
- E-mail: manuelpanalvarez@gmail.com
-
-
Galicia
-
Vigo, Galicia, Espagne, 36213
- Hospital Alvaro Cunqueiro
-
Contact:
- José Antonio Baz Alonso, MD
- Numéro de téléphone: +34 986 81 11 11
- E-mail: joseantoniobaz@gmail.com
-
-
Las Palmas
-
Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Espagne, 35010
- Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrin
-
Contact:
- Pedro Martin Lorenzo, MD
- Numéro de téléphone: +34 928 45 00 00
- E-mail: pemarlor@hotmail.com
-
-
Madrid
-
Madrid, Madrid, Espagne, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
Contact:
- Raúl Moreno, MD
- Numéro de téléphone: +34 917 27 70 00
- E-mail: raulmorenocardio@gmail.com
-
Madrid, Madrid, Espagne, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Contact:
- Angel Sánchez Recalde, MD
- Numéro de téléphone: +34 913 36 80 00
- E-mail: asrecalde@hotmail.com
-
Madrid, Madrid, Espagne, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Contact:
- Eduardo Gutiérrez
- Numéro de téléphone: +34 915 86 80 00
- E-mail: eguti@hotmail.es
-
-
Valencia
-
Valencia, Valencia, Espagne, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
Contact:
- Santiago Jorge
- Numéro de téléphone: +34 961 24 40 00
- E-mail: sjorge4@gmx.com
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Harju
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Tallinn, Harju, Estonie, 13419
- North Estonia Medical Centre (Põhja-Eesti Regionaalhaigla)
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Contact:
- Peep Laanmets, MD
- Numéro de téléphone: +372 617 1300
- E-mail: Peep.Laanmets@regionaalhaigla.ee
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Southwest Finland
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Turku, Southwest Finland, Finlande, 20521
- Turku University Hospital
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Contact:
- Mikko Savontaus, MD
- Numéro de téléphone: +358 2 313 0000
- E-mail: mikko.savontaus@varha.fi
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Turku, Southwest Finland, Finlande, 20521
- Turku University Hospital (Tyks), Heart Centre
-
Contact:
- Mikko Savontaus, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +358 2 313 0000
- E-mail: mikko.savontaus@varha.fi
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Auvergne-Rhône-Alpes
-
Villeurbanne, Auvergne-Rhône-Alpes, France, 69100
- Medipole Lyon-Villeurbanne
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Contact:
- Patrick Staat, MD
- Numéro de téléphone: +33 4 87 65 00 00
- E-mail: staatpatrick@gmail.com
-
-
Brittany Region
-
Rennes, Brittany Region, France, 35033
- Centre Hospitalier Universitaire de Rennes
-
Contact:
- Guillaume Leurent, MD
- Numéro de téléphone: +33 2 99 28 43 21
- E-mail: guillaume.leurent@chu-rennes.fr
-
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Centre-Val de Loire
-
Tours, Centre-Val de Loire, France, 37044
- Centre Hospitalier Universitaire de Tours
-
Contact:
- Christophe Saint Etienne, MD
- Numéro de téléphone: +33 2 47 47 47 47
- E-mail: c.saintetienne@chu-tours.fr
-
-
Essonne
-
Massy, Essonne, France, 91300
- Hôpital Privé Jacques Cartier (ICPS - Institut Cardiovasculaire Paris Sud)
-
Contact:
- Thomas Hovasse, MD
- Numéro de téléphone: +33 1 60 13 46 02
- E-mail: hovasse@angio-icps.com
-
-
Grand Est
-
Strasbourg, Grand Est, France, 67091
- Nouvel Hôpital Civil - Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
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Contact:
- Patrick Ohlmann, MD
- Numéro de téléphone: +33 3 69 55 05 00
- E-mail: patrick.ohlmann@chru-strasbourg.fr
-
-
Haute-Garonne
-
Toulouse, Haute-Garonne, France, 31300
- Clinique Pasteur - Toulouse
-
Contact:
- Didier Tchétché, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +33 5 62 21 31 31
- E-mail: tchetche@clinique-pasteur.com
-
-
Hauts-de-France
-
Lille, Hauts-de-France, France, 59037
- Centre Hospitalier Regional Universitaire de Lille
-
Contact:
- Eric Van Belle, MD
- Numéro de téléphone: +33 3 20 44 59 62
- E-mail: eric.vanbelle@chru-lille.fr
-
-
New Aquitaine
-
Bordeaux, New Aquitaine, France
- Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux
-
Contact:
- Lionel Leroux, MD
- Numéro de téléphone: +33 5 56 79 56 79
- E-mail: lionel.leroux@chu-bordeaux.fr
-
-
Occitanie
-
Toulouse, Occitanie, France, 31059
- Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse - Hopital Rangueil
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Contact:
- Thibault Lhermusier, MD
- Numéro de téléphone: +33 5 61 32 25 25
- E-mail: lhermusier.t@chu-toulouse.fr
-
-
Provence-Alpes-Côte d'Azur Region
-
Marseille, Provence-Alpes-Côte d'Azur Region, France, 13005
- Hôpital de la Timone - Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
-
Contact:
- Thomas Cuisset, MD
- Numéro de téléphone: +33 4 91 38 00 00
- E-mail: thomas.cuisset@ap-hm.fr
-
Saint-Laurent-du-Var, Provence-Alpes-Côte d'Azur Region, France, 06700
- Institut Arnault Tzanck
-
Contact:
- Julien Adjedj, MD
- Numéro de téléphone: +33 4 92 27 33 33
- E-mail: julienadjedj@hotmail.com
-
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Île-de-France Region
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Créteil, Île-de-France Region, France, 94010
- Hôpital Henri-Mondor - Assistance Publique Hôpitaux de Paris
-
Contact:
- Emmanuel Teiger, MD
- Numéro de téléphone: +33 1 49 81 21 11
- E-mail: emmanuel.teiger@aphp.fr
-
Saint-Denis, Île-de-France Region, France, 93200
- Centre Cardiologique du Nord
-
Contact:
- Mohammed Nejjari
- Numéro de téléphone: +33 1 49 33 40 00
- E-mail: mohammed.nejjari@yahoo.fr
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Milan
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Milan, Milan, Italie, 20132
- IRCCS Ospedale San Raffaele
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Contact:
- Matteo Montorfano, MD
- Numéro de téléphone: +39 02 2643 7329
- E-mail: montorfano.matteo@hsr.it
-
Milan, Milan, Italie, 20157
- IRCCS Ospedale Galeazzi - Sant'Ambrogio
-
Contact:
- Alfonso Ielasi, MD
- Numéro de téléphone: +39 02 83500010
- E-mail: alfonso.ielasi@gmail.com
-
San Donato Milanese, Milan, Italie, 20097
- IRCCS Policlinico San Donato
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Contact:
- Francesco Bedogni, MD
- Numéro de téléphone: +39 02 5277 41
- E-mail: Francesco.Bedogni@grupposandonato.it
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Grad Skopje
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Skopje, Grad Skopje, Macédoine du Nord, 1000
- University Clinic of Cardiology Skopje
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Contact:
- Sasko Kedev, MD
- Numéro de téléphone: +389 2 3147 147
- E-mail: skedev@gmail.com
-
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-
Oslo
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Oslo, Oslo, Norvège, 0372
- Oslo University Hospital - Rikshospitalet
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Contact:
- Øyvind Lie, MD
- Numéro de téléphone: +47 23 07 00 00
- E-mail: oyvind.haugen.lie@ous-hf.no
-
-
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Auckland
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Auckland, Auckland, Nouvelle-Zélande, 1023
- Auckland City Hospital
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Contact:
- Mark Webster, MB ChB
- Numéro de téléphone: +64 9 367 0000
- E-mail: MWebster@adhb.govt.nz
-
-
Waikato Region
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Hamilton, Waikato Region, Nouvelle-Zélande, 3204
- Waikato Hospital
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Contact:
- Sanjeevan Pasupati, MB ChB FRACP
- Numéro de téléphone: +64 7 839 8899
- E-mail: sanjeevan.pasupati@waikatodhb.health.nz
-
-
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Pays-Bas, 6525 GA
- Radboud University Medical Center
-
Contact:
- Niels van Royen, MD
- Numéro de téléphone: +31 24 361 11 11
- E-mail: niels.vanroyen@radboudumc.nl
-
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North Brabant
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Breda, North Brabant, Pays-Bas, 4818 CK
- Amphia Hospital
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Contact:
- Ben Van den Branden, MD
- Numéro de téléphone: +31 76 595 50 00
- E-mail: BvandenBranden@amphia.nl
-
Eindhoven, North Brabant, Pays-Bas, 5623 EJ
- Catharina Hospital
-
Contact:
- Pim Tonino, MD
- E-mail: pim.tonino@cze.nl
-
-
North Holland
-
Amsterdam, North Holland, Pays-Bas, 1091 AC
- OLVG
-
Contact:
- Giovanni Amoroso, MD
- Numéro de téléphone: +31 20 599 91 11
-
Contact:
- E-mail: g.amoroso@olvg.nl
-
-
South Holland
-
Rotterdam, South Holland, Pays-Bas, 3015 GD
- Erasmus Medical Center
-
Contact:
- Rutger Jan Nuis, MD
- Numéro de téléphone: +31 10 704 07 04
- E-mail: r.nuis@erasmusmc.nl
-
-
Utrecht
-
Nieuwegein, Utrecht, Pays-Bas, 3435 CM
- St. Antonius Hospital
-
Contact:
- Benno Rensing, MD
- Numéro de téléphone: +31 88 320 30 00
- E-mail: b.rensing@antoniusziekenhuis.nl
-
Utrecht, Utrecht, Pays-Bas, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
Contact:
- Michiel Voskuil, MD
- Numéro de téléphone: +31 88 755 55 55
- E-mail: mvoskuil@umcutrecht.nl
-
-
-
-
England
-
London, England, Royaume-Uni, EC1A 7BE
- Barts Heart Centre, St Bartholomew's Hospital
-
Contact:
- Andreas Baumbach, MD
- Numéro de téléphone: +44 20 3765 8000
-
Contact:
- E-mail: a.baumbach@qmul.ac.uk
-
-
-
-
Banská Bystrica Region
-
Banská Bystrica, Banská Bystrica Region, Slovaquie, 974 01
- Middle Slovak Institute of Cardiovascular Diseases (SÚSCCH)
-
Contact:
- Martin Hudec, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +421 48 4333 111
- E-mail: hudecmt@hotmail.com
-
-
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Osrednjeslovenska
-
Ljubljana, Osrednjeslovenska, Slovénie, 1000
- University Medical Centre Ljubljana
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Contact:
- Matjaz Bunc, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +386 1 522 50 50
- E-mail: matjaz.bunc@kclj.si
-
-
-
-
Canton of Basel-City
-
Basel, Canton of Basel-City, Suisse, 4031
- Universitätsspital Basel
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Contact:
- Thomas Nestelberger, MD
- Numéro de téléphone: +41 61 265 25 25
- E-mail: thomas.nestelberger@usb.ch
-
-
-
-
Uppsala County
-
Uppsala, Uppsala County, Suède, 75185
- Uppsala University Hospital
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Contact:
- Stefan James, MD
- Numéro de téléphone: +46 18 611 00 00
- E-mail: stefan.james@ucr.uu.se
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
Tous les participants à cette étude doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants :
- Participants âgés de ≥ 65 ans.
- Le participant a fourni un consentement éclairé écrit, approuvé par le comité d'examen institutionnel (IRB)/comité d'éthique indépendant (IEC)/comité d'éthique (EC) du site d'investigation, pour participer à l'étude.
Participant présentant une sténose aortique modérée, définie par l'une des conditions suivantes(10) :
- Vitesse maximale du jet aortique (Vmax) ≥ 3,0 m/s et < 4,0 m/s, ou
- Gradient de pression moyen ≥ 25 mmHg et < 40 mmHg ET
Le participant doit répondre à l'une des catégories suivantes :
1.1. SVA > 1,0 - ≤ 1,5 cm² ; OU 1.2. SVA ≤ 1,0 cm² (ou SVAi ≤ 0,6 cm²/m²) 3.2.1 Fonction ventriculaire gauche et profil de débit : Défini comme les participants avec une vitesse maximale du jet aortique (Vmax) ≥ 3,0 et < 4,0 m/s ou un gradient de pression moyen ≥ 25 et < 40 mmHg, et en présence d'une surface valvulaire aortique (SVA) ≤ 1,0 cm² (ou SVAi ≤ 0,6 cm²/m²)
Le participant doit répondre à l'une des catégories suivantes :
a. Débit normal, FEVG préservée :*
- Index de volume d'éjection systolique (IVS > 35 ml/m²) et FEVG ≥ 50 %, puis réaliser un score calcique valvulaire aortique par TDM pour confirmer une SA modérée vraie : < 1200 UA (femme) ou < 2000 UA (homme) OU b. Débit faible, FEVG préservée :
- IVS ≤ 35 ml/m² et FEVG ≥ 50 %, puis réaliser un score calcique valvulaire aortique par TDM pour confirmer une SA modérée vraie : < 1200 UA (femme) ou < 2000 UA (homme) OU c. Débit faible, FEVG réduite :
- IVS ≤ 35 ml/m² et FEVG < 50 %, puis confirmer la réserve contractile par échocardiographie de stress à la dobutamine (DSE)^, définie comme une augmentation ≥ 20 % du volume d'éjection systolique avec ; I. SVA > 1,0 et ≤ 1,5 cm² ou II. SVA > 1,0 cm² puis réaliser un score calcique valvulaire aortique par TDM pour confirmer une SA modérée vraie : < 1200 UA (femme) ou < 2000 UA (homme) ^ Si la DSE n'est pas réalisable ou non concluante, le score calcique par TDM sera considéré, avec des seuils de < 1200 UA pour les femmes et < 2000 UA pour les hommes pour identifier les participants avec SA modérée. *Non applicable aux participants asymptomatiques car les asymptomatiques avec IVS > 35 sont exclus.
Participants avec SA modérée et symptômes :
Évidence de symptômes :
I. Classe NYHA ≥ II# et II. Dyspnée chronique ou III. Angor (CCS ≥ II) ou IV. Syncope cardiaque OU
- Participants asymptomatiques avec SA modérée et au moins une preuve de lésion/dysfonction cardiaque : I. Participant avec fraction d'éjection du ventricule gauche ≤ 50 % ou II. Dysfonction diastolique ≥ grade II ou III. Index de volume d'éjection systolique ≤ 35 ml/m² ou IV. Fibrillation auriculaire (FA) persistante durant depuis 6 mois ou épisode de FA paroxystique dans les 6 mois précédant le consentement ou V. NT-proBNP ≥ 200 pg/ml ou ng/l ou ≥ 200000 µg/l (ou BNP ≥ 50 pg/ml ou ng/l ou ≥ 50000 µg/l) ou VI. Index de masse ventriculaire gauche > 95 g/m² pour les femmes et > 115 g/m² pour les hommes (pour détecter l'hypertrophie VG)(15) ou VII. Dimension VG(16) ou
- Diamètre systolique VG > 4 cm ou > 40 mm pour les hommes et > 3,5 cm ou 35 mm pour les femmes ou
- Diamètre diastolique VG > 5,8 cm ou > 58 mm pour les hommes et > 5,2 cm ou 52 mm pour les femmes VIII. Volume VG(16)
- Volume systolique VG > 61 mL ou cm³ pour les hommes et > 42 mL ou cm³ pour les femmes ou
- Volume diastolique VG > 150 mL ou cm³ pour les hommes et > 106 mL ou cm³ pour les femmes #Seulement 10 % des participants totaux de l'étude avec classe NYHA IV seront inclus dans l'essai.
Critères d'exclusion :
- Participants avec sténose aortique modérée subissant simultanément un pontage aorto-coronarien ou une intervention chirurgicale sur l'aorte ascendante ou une autre valve.
- Valve aortique unicuspide ou non calcifiée, vérifiée par échocardiographie/TDM.
- Insuffisance rénale avec débit de filtration glomérulaire (DFG) < 30 mL/min et/ou besoin d'une thérapie de remplacement rénal.
- Participants avec une régurgitation aortique concomitante ≥ modérée (≥ grade 3).
- Participants avec une sténose aortique sévère.
- Régurgitation mitrale/tricuspide modérée ou sévère (≥ grade 3).
- Participants avec une valve aortique mécanique ou bioprothétique préexistante.
- Fraction d'éjection du ventricule gauche ≤ 20 %.
- Calcification sévère de la voie d'éjection du ventricule gauche qui augmenterait le risque de rupture annulaire ou de fuite paravalvulaire significative post-TAVI.
- Preuve en imagerie cardiaque d'une masse intracardiaque, d'un thrombus ou d'une végétation.
- Antécédent d'AVC avec handicap permanent (score de Rankin modifié ≥ 2).
- Espérance de vie < 24 mois en raison de comorbidités non cardiaques incluant des carcinomes, une maladie hépatique chronique, une maladie rénale chronique ou une maladie pulmonaire chronique en phase terminale.
- Participation actuelle à une étude de médicament expérimental ou d'un autre dispositif où le critère de jugement principal n'est pas atteint.
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation en toute sécurité des participants à l'étude (par exemple, troubles psychiatriques, alcoolisme).
- TAVI non réalisable par voie transfémorale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Implantation transcathéter de valve aortique
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Myval THV Series will include Myval/Myval Octacor/ OctaPro/OctaPro+ THV or any subsequent advanced version commercially available at the investigator site.
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Aucune intervention: Guideline-directed medical therapy
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Primary Efficacy Endpoint
Délai: 2-year
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It is the composite of following: All-cause mortality, Disabling stroke, Aortic valve replacement due to advanced valve syndrome (AVS), Heart failure hospitalization, Deterioration in quality of life by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) at 2 years or at the time of conversion to AVR in the GDMT arm. |
2-year
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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All-cause mortality
Délai: Predischarge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year, 4- year, 5-year, 6-year, 7-year and 10-year
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As per VARC-3 defined criteria
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Predischarge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year, 4- year, 5-year, 6-year, 7-year and 10-year
|
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All stroke
Délai: Pre-discharge, 30- day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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As per VARC-3 defined criteria
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Pre-discharge, 30- day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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Acute Kidney Injury (AKI)
Délai: Pre-discharge, 30-day
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As per VARC-3 defined criteria
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Pre-discharge, 30-day
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Bleeding (Type 2, 3 and 4)
Délai: Predischarge, 30-day
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As per VARC-3 defined criteria
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Predischarge, 30-day
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Major vascular complications
Délai: 30-day
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As per VARC-3 defined criteria
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30-day
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Conduction disturbances and arrhythmias
Délai: Pre-discharge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5- year, 3-year and 5-year
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As per VARC-3 defined criteria
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Pre-discharge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5- year, 3-year and 5-year
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New Permanent Pacemaker Implantation (PPI)
Délai: Pre-discharge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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As per VARC-3 defined criteria
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Pre-discharge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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Proportion of participants requiring initiation of Cardiac Resynchronization Therapy
Délai: Pre-discharge, 30-day, 6- month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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Initiation of CRT (Cardiac Resynchronization Therapy Pacemaker or Defibrillator with Cardiac Resynchronization Therapy) as clinically indicated by the treating cardiologist.
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Pre-discharge, 30-day, 6- month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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Aortic valve replacement due to advanced valve syndrome
Délai: 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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Myocardial Infarction
Délai: Predischarge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year
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As per VARC-3 defined criteria
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Predischarge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year
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New York Heart Association (NYHA) functional classification
Délai: Screening, Pre-discharge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2- year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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Screening, Pre-discharge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2- year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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Six-minute walk test
Délai: Screening, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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Screening, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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Echocardiographic endpoints
Délai: Screening, Pre-discharge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year, 5-year and 10- year
|
Screening, Pre-discharge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year, 5-year and 10- year
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Bioprosthetic valve failure
Délai: 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year, 5-year and 10-year
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VARC-3 defined criteria
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1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year, 5-year and 10-year
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Bioprosthetic valve deterioration
Délai: 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year, 5-year and 10-year
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VARC-3 defined criteria
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1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year, 5-year and 10-year
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Aortic bioprosthetic valve dysfunction
Délai: 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year, 5-year and 10-year
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As per VARC-3 defined criteria
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1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year, 5-year and 10-year
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|
Heart failure hospitalization
Délai: 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
|
As per VARC-3 defined criteria
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30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire
Délai: Screening, 1-year, 2-year, At time of conversion to AVR from GDMT arm
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Overall Summary Score < 45 or decline from baseline of >10 point (Unfavorable Outcome) Score Interpretation: 0 to 25: Very poor to poor health 25 to 49: Poor to fair health 50 to 74: Fair to good health 75 to 100: Good to excellent health |
Screening, 1-year, 2-year, At time of conversion to AVR from GDMT arm
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Moderate or severe prosthetic valve regurgitation
Délai: Screening, Pre-discharge, 30-day, 6-month, 1- year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year, 5-year and 10-year
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As per VARC-3 defined criteria
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Screening, Pre-discharge, 30-day, 6-month, 1- year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year, 5-year and 10-year
|
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N-Terminal Pro B-type Natriuretic Peptide (NT-ProBNP) or BNP
Délai: Screening, Pre-discharge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
|
Screening, Pre-discharge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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New onset of atrial fibrillation or atrial flutter
Délai: Pre-discharge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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As per VARC-3 defined criteria
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Pre-discharge, 30-day, 6-month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year and 5-year
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Aortic valve replacement or reintervention
Délai: 30-day, 6- month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year, 5-year and 10-year
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Aortic valve replacement or reintervention is defined as any surgical or transcatheter procedure performed to replace the native aortic valve with a prosthetic valve or to treat dysfunction of a previously implanted prosthetic aortic valve.
This includes surgical aortic valve replacement (SAVR), transcatheter aortic valve implantation (TAVI), valve-in-valve TAVI, redo TAVI, or surgical replacement of a previously implanted transcatheter or surgical valve.
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30-day, 6- month, 1-year, 1.5-year, 2-year, 2.5-year, 3-year, 5-year and 10-year
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Technical success
Délai: At exit from procedure room
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As per VARC-3 defined criteria
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At exit from procedure room
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Device success
Délai: 30-day
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As per VARC-3 defined criteria
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30-day
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Prof. Patrick Serruys, MD, PhD, FACC, FESC, National University of Ireland, Galway, Ireland
- Chaise d'étude: Prof. Andreas Baumbach, MD, FESC, FRCP, Barts Heart Center, London, UK
Publications et liens utiles
Publications générales
- van Swieten JC, Koudstaal PJ, Visser MC, Schouten HJ, van Gijn J. Interobserver agreement for the assessment of handicap in stroke patients. Stroke. 1988 May;19(5):604-7. doi: 10.1161/01.str.19.5.604.
- Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, Flachskampf FA, Foster E, Goldstein SA, Kuznetsova T, Lancellotti P, Muraru D, Picard MH, Rietzschel ER, Rudski L, Spencer KT, Tsang W, Voigt JU. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2015 Jan;28(1):1-39.e14. doi: 10.1016/j.echo.2014.10.003.
- Osnabrugge RL, Mylotte D, Head SJ, Van Mieghem NM, Nkomo VT, LeReun CM, Bogers AJ, Piazza N, Kappetein AP. Aortic stenosis in the elderly: disease prevalence and number of candidates for transcatheter aortic valve replacement: a meta-analysis and modeling study. J Am Coll Cardiol. 2013 Sep 10;62(11):1002-12. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.015. Epub 2013 May 30.
- Kawashima H, Soliman O, Wang R, Ono M, Hara H, Gao C, Zeller E, Thakkar A, Tamburino C, Bedogni F, Neumann FJ, Thiele H, Abdel-Wahab M, Morice MC, Webster M, Rosseel L, Mylotte D, Onuma Y, Wijns W, Baumbach A, Serruys PW. Rationale and design of a randomized clinical trial comparing safety and efficacy of myval transcatheter heart valve versus contemporary transcatheter heart valves in patients with severe symptomatic aortic valve stenosis: The LANDMARK trial. Am Heart J. 2021 Feb;232:23-38. doi: 10.1016/j.ahj.2020.11.001. Epub 2020 Nov 6.
- Brignole M, Moya A, de Lange FJ, Deharo JC, Elliott PM, Fanciulli A, Fedorowski A, Furlan R, Kenny RA, Martin A, Probst V, Reed MJ, Rice CP, Sutton R, Ungar A, van Dijk JG; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018 Jun 1;39(21):1883-1948. doi: 10.1093/eurheartj/ehy037. No abstract available.
- Genereux P, Pibarot P, Redfors B, Mack MJ, Makkar RR, Jaber WA, Svensson LG, Kapadia S, Tuzcu EM, Thourani VH, Babaliaros V, Herrmann HC, Szeto WY, Cohen DJ, Lindman BR, McAndrew T, Alu MC, Douglas PS, Hahn RT, Kodali SK, Smith CR, Miller DC, Webb JG, Leon MB. Staging classification of aortic stenosis based on the extent of cardiac damage. Eur Heart J. 2017 Dec 1;38(45):3351-3358. doi: 10.1093/eurheartj/ehx381.
- Terkelsen CJ, Thim T, Freeman P, Dahl JS, Norgaard BL, Kim WY, Tang M, Sorensen HT, Christiansen EH, Nissen H. Randomized comparison of TAVI valves: The Compare-TAVI trial. Am Heart J. 2024 Aug;274:84-94. doi: 10.1016/j.ahj.2024.05.003. Epub 2024 May 9.
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. No abstract available.
- Writing Committee Members; Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Gentile F, Jneid H, Krieger EV, Mack M, McLeod C, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A, Toly C. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 2;77(4):e25-e197. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.018. Epub 2020 Dec 17. No abstract available.
- Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, Michowitz Y, Auricchio A, Barbash IM, Barrabes JA, Boriani G, Braunschweig F, Brignole M, Burri H, Coats AJS, Deharo JC, Delgado V, Diller GP, Israel CW, Keren A, Knops RE, Kotecha D, Leclercq C, Merkely B, Starck C, Thylen I, Tolosana JM; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J. 2021 Sep 14;42(35):3427-3520. doi: 10.1093/eurheartj/ehab364. No abstract available.
- Coisne A, Montaigne D, Aghezzaf S, Ridon H, Mouton S, Richardson M, Polge AS, Lancellotti P, Bauters C; VALVENOR Investigators. Association of Mortality With Aortic Stenosis Severity in Outpatients: Results From the VALVENOR Study. JAMA Cardiol. 2021 Dec 1;6(12):1424-1431. doi: 10.1001/jamacardio.2021.3718.
- Mihatov N, Pibarot P. Moderate Aortic Stenosis With Cardiac Damage: A New Type of Severe Aortic Stenosis. Struct Heart. 2024 Jun 26;8(6):100336. doi: 10.1016/j.shj.2024.100336. eCollection 2024 Nov.
- Coisne A, Scotti A, Latib A, Montaigne D, Ho EC, Ludwig S, Modine T, Genereux P, Bax JJ, Leon MB, Bauters C, Granada JF. Impact of Moderate Aortic Stenosis on Long-Term Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Aug 22;15(16):1664-1674. doi: 10.1016/j.jcin.2022.06.022.
- Terkelsen CJ, Freeman P, Dahl JS, Thim T, Norgaard BL, Mogensen NSB, Tang M, Eftekhari A, Povlsen JA, Poulsen SH, Pedersen L, Hjort J, Ellert J, Christiansen EH, Sorensen HT, Nissen H. SAPIEN 3 versus Myval transcatheter heart valves for transcatheter aortic valve implantation (COMPARE-TAVI 1): a multicentre, randomised, non-inferiority trial. Lancet. 2025 Apr 19;405(10487):1362-1372. doi: 10.1016/S0140-6736(25)00106-0. Epub 2025 Apr 2. Erratum In: Lancet. 2025 Jun 21;405(10496):2204. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01251-6. Lancet. 2026 Feb 21;407(10530):762. doi: 10.1016/S0140-6736(26)00315-6.
- Serruys PW, Tobe A, van Royen N, Amat-Santos IJ, Hudec M, Bunc M, Van den Branden BJL, Laanmets P, Unic D, Merkely B, Hermanides RS, Ninios V, Protasiewicz M, Rensing BJWM, Martin PL, Feres F, De Sousa Almeida M, van Belle E, Linke A, Ielasi A, Montorfano M, Webster M, Toutouzas K, Teiger E, Bedogni F, Voskuil M, Pan M, Angeras O, Kim WK, Rothe J, Abdel-Wahab M, Kristic I, Peral V, Garg S, Tsai TY, Thakkar A, Chandra U, Smits PC, Morice MC, Onuma Y, Baumbach A; LANDMARK Investigators. 1-Year Outcomes of Novel Balloon-Expandable vs Contemporary Transcatheter Heart Valves in Severe Aortic Stenosis: The LANDMARK Trial. J Am Coll Cardiol. 2026 Feb 3;87(4):362-381. doi: 10.1016/j.jacc.2025.10.076. Epub 2025 Nov 16.
- Baumbach A, van Royen N, Amat-Santos IJ, Hudec M, Bunc M, Ijsselmuiden A, Laanmets P, Unic D, Merkely B, Hermanides RS, Ninios V, Protasiewicz M, Rensing BJWM, Martin PL, Feres F, De Sousa Almeida M, van Belle E, Linke A, Ielasi A, Montorfano M, Webster M, Toutouzas K, Teiger E, Bedogni F, Voskuil M, Pan M, Angeras O, Kim WK, Rothe J, Kristic I, Peral V, Garg S, Elzomor H, Tobe A, Morice MC, Onuma Y, Soliman O, Serruys PW; LANDMARK trial investigators. LANDMARK comparison of early outcomes of newer-generation Myval transcatheter heart valve series with contemporary valves (Sapien and Evolut) in real-world individuals with severe symptomatic native aortic stenosis: a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2024 Jun 22;403(10445):2695-2708. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00821-3. Epub 2024 May 22.
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- Halim J, Rooijakkers M, den Heijer P, El Haddad M, van den Branden B, Vos J, Scholzel B, Meuwissen M, van Gameren M, El Messaoudi S, van Royen N, IJsselmuiden S. Assessing the Novel Myval Balloon-Expandable Valve with the Evolut Valve: A Propensity-Matched Study. J Clin Med. 2023 Jun 22;12(13):4213. doi: 10.3390/jcm12134213.
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Liens utiles
- A study showing that early aortic valve surgery significantly reduces all-cause death compared to medical treatment in patients with moderate AS and left ventricular systolic dysfunction (LVSD)
- The comprehensive US clinical practice guidelines for the prevention, diagnosis, and management of patients with heart failure, establishing the pillars of guideline-directed medical therapy (GDMT)
- The industry-standard update for clinical endpoint definitions in aortic valve research, ensuring consistent reporting for transcatheter and surgical therapies.
- An international multicenter study demonstrating that second-generation TAVR devices achieve favorable procedural results and clinical outcomes in patients with bicuspid aortic valve stenosis, comparable to those with tricuspid anatomy.
- A major study confirming that TAVR is a durable and effective alternative to surgery for high-risk patients, with 5-year data showing no significant difference in all-cause mortality or stroke compared to SAVR.
- A vital consensus document providing standardized technical rules and clinical algorithms for grading the severity of aortic stenosis using various echocardiographic parameters.
- A comprehensive review of current evidence showing that moderate AS is associated with increased cardiovascular events and mortality, while discussing the potential benefits of early aortic valve replacement (AVR).
- A propensity-matched study of nearly 1,000 patients showing that moderate AS is associated with significantly increased mortality compared to patients without AS, regardless of whether the heart's pumping function (ejection fraction) is preserved or redu
- Boljevic D, Bojic M, Farkic M, et al. Early Outcomes of a Next-Generation Balloon-Expandable Transcatheter Heart Valve - The Myval System: A Single-Center Experience From Serbia. Journal of Cardiology and Cardiovascular Medicine. 2023.
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