Stimulation des points auriculaires plus dexaméthasone pour les nausées et vomissements causés par le docétaxel plus cyclophosphamide (ADDC)

L'association docétaxel-cyclophosphamide est l'un des schémas chimiothérapeutiques les plus couramment utilisés pour le traitement adjuvant postopératoire du cancer du sein. Bien qu'elle améliore le taux de survie des patients, elle s'accompagne de certaines réactions indésirables gastro-intestinales, parmi lesquelles les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (NVIC) sont relativement fréquents, avec un taux d'incidence variant de 16 % à 54 %. La grande majorité des cas surviennent le jour de la prise du médicament et dans les 4 jours suivants. Ce schéma est défini comme un schéma chimiothérapeutique à risque émétogène faible à modéré dans les directives cliniques actuelles. La stratégie antiémétique préventive recommandée consiste généralement en l'association de glucocorticostéroïdes (par exemple, dexaméthasone) avec des antagonistes des récepteurs 5-HT3 (par exemple, ondansétron, palonosétron, etc.). Elle peut être renforcée par des antagonistes des récepteurs NK1 (par exemple, fosaprépitant, aprépitant) et l'antipsychotique olanzapine, selon les circonstances cliniques. Cependant, dans la pratique clinique, de nombreux patients présentent des réactions indésirables gastro-intestinales liées aux médicaments telles que l'anorexie, les ballonnements abdominaux, la constipation et la diarrhée en raison de la réception d'une thérapie antiémétique de haute intensité. Des études ont montré que l'incidence de la constipation chez les patients sous chimiothérapie traités avec du palonosétron double approximativement. L'utilisation intensive de médicaments antiémétiques altère gravement la fonction gastro-intestinale et la qualité de vie des patients, et affecte même leur observance thérapeutique. Par conséquent, comment prévenir efficacement les NVIC tout en minimisant les effets secondaires causés par la thérapie antiémétique elle-même est devenu une question pratique à laquelle le personnel médical doit prêter une attention urgente.

La pression auriculaire est une thérapie externe de la médecine traditionnelle chinoise (MTC). Elle consiste à coller précisément des graines de Vaccaria sur les points auriculaires correspondants avec des rubans adhésifs et à stimuler les points par une pression modérée pour réguler les fonctions physiques et traiter les maladies. Selon la théorie de la MTC, l'oreille est étroitement connectée aux organes internes et aux méridiens du corps humain, et les douze méridiens sont directement ou indirectement liés à l'oreille. La pression auriculaire peut débloquer les méridiens et équilibrer le yin et le yang en stimulant les points auriculaires correspondants, atténuant ainsi les NVIC et autres réactions indésirables. C'est une thérapie naturelle économique, non invasive et à faible effet secondaire. Parallèlement, la pression auriculaire peut améliorer efficacement la fonction gastro-intestinale, réduisant ainsi significativement les dysfonctionnements gastro-intestinaux causés par la chimiothérapie et les médicaments antiémétiques, tels que l'anorexie, les ballonnements abdominaux, la constipation et la diarrhée.

Notre équipe a résumé les données pertinentes des patients ayant volontairement reçu une pression auriculaire pour l'antinausée précédemment. Les résultats ont montré que parmi les patientes atteintes d'un cancer du sein ayant reçu une chimiothérapie adjuvante postopératoire avec docétaxel combiné au cyclophosphamide, 100 % de celles traitées par pression auriculaire plus dexaméthasone n'ont pas présenté de nausées de grade 2 ou supérieur (y compris grade 2) et n'ont eu aucun vomissement le jour de la prise du médicament et dans les 3 jours suivants.

Sur la base des fondements théoriques et pratiques ci-dessus, cette étude vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité de la pression auriculaire combinée à la dexaméthasone pour les NVIC induits par docétaxel plus cyclophosphamide dans la chimiothérapie adjuvante postopératoire du cancer du sein. Dans le même temps, elle évaluera les indicateurs connexes tels que l'appétit et la fonction gastro-intestinale des patients, et explorera le rôle important de l'intervention intégrée de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale dans l'amélioration de la qualité de vie des patients pendant la chimiothérapie, afin de fournir une référence clinique pour optimiser la gestion des réactions indésirables de ce schéma chimiothérapeutique.