Aurikuläre Punkstimulation plus Dexamethason gegen Übelkeit und Erbrechen verursacht durch Docetaxel plus Cyclophosphamid (ADDC)

Docetaxel in Kombination mit Cyclophosphamid ist eines der am häufigsten verwendeten Chemotherapieregime zur postoperativen adjuvanten Behandlung von Brustkrebs. Während es die Überlebensrate der Patientinnen verbessert, geht es mit bestimmten gastrointestinalen Nebenwirkungen einher, unter denen chemotherapieinduzierte Übelkeit und Erbrechen (CINV) relativ häufig sind, mit einer Inzidenzrate von 16 % bis 54 %. Die überwiegende Mehrheit der Fälle tritt am Tag der Medikamenteneinnahme und innerhalb der folgenden 4 Tage auf. Dieses Regime wird in aktuellen klinischen Leitlinien als Chemotherapieregime mit geringem bis mäßigem emetogenem Risiko definiert. Die empfohlene präventive Antiemetikastrategie besteht in der Regel aus Glukokortikoiden (z. B. Dexamethason) in Kombination mit 5-HT3-Rezeptorantagonisten (z. B. Ondansetron, Palonosetron usw.). Je nach klinischen Umständen kann sie mit NK1-Rezeptorantagonisten (z. B. Fosaprepitant, Aprepitant) und dem Antipsychotikum Olanzapin verstärkt werden. In der klinischen Praxis erleben jedoch viele Patientinnen aufgrund einer hochintensiven Antiemetikabehandlung arzneimittelbedingte gastrointestinale Nebenwirkungen wie Anorexie, Blähungen, Verstopfung und Durchfall. Studien haben gezeigt, dass die Inzidenz von Verstopfung bei mit Palonosetron behandelten Chemotherapiepatientinnen etwa doppelt so hoch ist. Die hochintensive Anwendung von Antiemetika beeinträchtigt die gastrointestinale Funktion und Lebensqualität der Patientinnen erheblich und beeinflusst sogar ihre Therapietreue. Daher ist es zu einer praktischen Frage geworden, die dringend von medizinischem Personal beachtet werden muss, wie CINV wirksam verhindert werden kann, während die Nebenwirkungen der Antiemetikabehandlung selbst minimiert werden.

Die Aurikulopressur ist eine externe Therapie der traditionellen chinesischen Medizin (TCM). Dabei werden Vaccaria-Samen mit Klebebändern genau auf die entsprechenden Ohrakupunkturpunkte geklebt und die Punkte durch mäßiges Drücken stimuliert, um die körperlichen Funktionen zu regulieren und Krankheiten zu behandeln. Nach der TCM-Theorie ist das Ohr eng mit den inneren Organen und Meridianen des menschlichen Körpers verbunden, und alle zwölf Meridiane sind direkt oder indirekt mit dem Ohr verknüpft. Die Aurikulopressur kann durch Stimulation der entsprechenden Ohrakupunkturpunkte die Meridiane durchgängig machen und Yin und Yang ausgleichen, wodurch CINV und andere Nebenwirkungen gelindert werden. Es ist eine wirtschaftliche, nicht-invasive und nebenwirkungsarme natürliche Therapie. Gleichzeitig kann die Aurikulopressur die gastrointestinale Funktion wirksam verbessern und so gastrointestinale Dysfunktionen, die durch Chemotherapie und Antiemetika verursacht werden, wie Anorexie, Blähungen, Verstopfung und Durchfall, deutlich reduzieren.

Unser Team fasste die relevanten Daten von Patientinnen zusammen, die zuvor freiwillig eine Aurikulopressur zur Antiemese erhalten hatten. Die Ergebnisse zeigten, dass unter Brustkrebspatientinnen, die Docetaxel in Kombination mit Cyclophosphamid zur postoperativen adjuvanten Chemotherapie erhielten, 100 % der mit Aurikulopressur plus Dexamethason behandelten Patientinnen am Tag der Medikamenteneinnahme und innerhalb der folgenden 3 Tage keine Übelkeit des Grades 2 oder höher (einschließlich Grad 2) erlebten und kein Erbrechen hatten.

Aufgrund der oben genannten theoretischen und praktischen Grundlage beabsichtigt diese Studie, die Wirksamkeit und Sicherheit der Aurikulopressur in Kombination mit Dexamethason bei CINV, das durch Docetaxel plus Cyclophosphamid in der postoperativen adjuvanten Chemotherapie für Brustkrebs induziert wird, zu bewerten. Gleichzeitig werden verwandte Indikatoren wie der Appetit und die gastrointestinale Funktion der Patientinnen bewertet und die wichtige Rolle einer integrierten Intervention der traditionellen chinesischen und westlichen Medizin bei der Verbesserung der Lebensqualität der Patientinnen während der Chemotherapie untersucht, um klinische Referenzen für die Optimierung des Managements von Nebenwirkungen dieses Chemotherapieregimes zu bieten.