Aurikulär punkstimulering plus dexametason för illamående och kräkningar orsakade av docetaxel plus cyklofosfamid (ADDC)

Docetaxel kombinerat med cyklofosfamid är en av de vanligaste använda kemoterapiregimerna för postoperativ adjuvant behandling av bröstcancer. Även om det förbättrar patienternas överlevnadsgrad, åtföljs det av vissa gastrointestinala biverkningar, bland vilka kemoterapiinducerad illamående och kräkning (CINV) är relativt vanlig, med en incidens som sträcker sig från 16% till 54%. Den överväldigande majoriteten av fallen inträffar på medicineringsdagen och inom 4 dagar därefter. Denna regimen definieras som en kemoterapiregimen med låg till måttlig emetogen risk i nuvarande kliniska riktlinjer. Den rekommenderade förebyggande antiemetiska strategin består vanligtvis av glukokortikoider (t.ex. dexametason) kombinerat med 5-HT3-receptorantagonister (t.ex. ondansetron, palonosetron, etc.). Den kan förstärkas med NK1-receptorantagonister (t.ex. fosaprepitant, aprepitant) och det antipsykotiska läkemedlet olanzapin, beroende på kliniska förhållanden. Men i klinisk praktik upplever många patienter läkemedelsrelaterade gastrointestinala biverkningar såsom anorexi, abdominal distension, förstoppning och diarré på grund av att de får högintensiv antiemetisk terapi. Studier har visat att incidensen av förstoppning hos kemoterapipatienter behandlade med palonosetron ungefär fördubblas. Den högintensiva användningen av antiemetiska läkemedel försämrar allvarligt patienternas gastrointestinala funktion och livskvalitet, och påverkar till och med deras behandlingsföljsamhet. Därför har hur man effektivt kan förebygga CINV samtidigt som man minimerar biverkningarna orsakade av antiemetisk terapi själv blivit en praktisk fråga som sjukvårdspersonal behöver ägna brådskande uppmärksamhet åt.

Auriculär punktpressoterapi är en traditionell kinesisk medicinsk (TCM) extern terapi. Den innebär att Vaccaria-frön noggrant klistras på motsvarande auriculära punkter med tejp och stimulerar punkterna genom måttlig pressning för att reglera kroppens funktioner och behandla sjukdomar. Enligt TCM-teori är örat nära förbundet med kroppens inre organ och meridianer, och alla tolv meridianer är direkt eller indirekt kopplade till örat. Auriculär punktpressoterapi kan öppna meridianer och balansera yin och yang genom att stimulera motsvarande auriculära punkter, och därigenom lindra CINV och andra biverkningar. Det är en ekonomisk, icke-invasiv och lågbiverkande naturterapi. Samtidigt kan auriculär punktpressoterapi effektivt förbättra gastrointestinal funktion, och därigenom minska gastrointestinal dysfunktion orsakad av kemoterapi och antiemetiska läkemedel avsevärt, såsom anorexi, abdominal distension, förstoppning och diarré.

Vårt team sammanfattade relevanta data från patienter som tidigare frivilligt fått auriculär punktpressoterapi för antiemes. Resultaten visade att bland bröstcancerpatienter som fick docetaxel kombinerat med cyklofosfamid för postoperativ adjuvant kemoterapi, upplevde 100% av de som behandlades med auriculär punktpressoterapi plus dexametason ingen illamående av grad 2 eller högre (inklusive grad 2) och hade inga kräkningar på medicineringsdagen och inom 3 dagar därefter.

Baserat på ovanstående teoretiska och praktiska grund avser denna studie att utvärdera effektiviteten och säkerheten av auriculär punktpressoterapi kombinerat med dexametason för CINV inducerad av docetaxel plus cyklofosfamid i postoperativ adjuvant kemoterapi för bröstcancer. Samtidigt kommer den att bedöma relaterade indikatorer såsom patienternas aptit och gastrointestinal funktion, och utforska den viktiga rollen av integrerad traditionell kinesisk och västerländsk medicinsk intervention för att förbättra patienternas livskvalitet under kemoterapi, för att ge klinisk referens för att optimera hanteringen av biverkningar av denna kemoterapiregimen.