Stimolazione del Punto Auricolare Più Desametasone per Nausea e Vomito Causati da Docetaxel Più Ciclofosfamide (ADDC)

Il docetaxel combinato con ciclofosfamide è uno dei regimi chemioterapici più comunemente utilizzati per il trattamento adiuvante postoperatorio del cancro al seno. Migliora il tasso di sopravvivenza dei pazienti, ma è accompagnato da alcune reazioni avverse gastrointestinali, tra cui nausea e vomito indotti dalla chemioterapia (CINV), relativamente comuni, con un'incidenza compresa tra il 16% e il 54%. La stragrande maggioranza dei casi si verifica il giorno della somministrazione e nei 4 giorni successivi. Questo regime è definito come un regime chemioterapico a rischio emetogeno da basso a moderato nelle attuali linee guida cliniche. La strategia antiemetica preventiva raccomandata consiste solitamente in glucocorticoidi (ad esempio, desametasone) combinati con antagonisti del recettore 5-HT3 (ad esempio, ondansetron, palonosetron, ecc.). Può essere potenziata con antagonisti del recettore NK1 (ad esempio, fosaprepitant, aprepitant) e l'antipsicotico olanzapina, a seconda delle circostanze cliniche. Tuttavia, nella pratica clinica, molti pazienti sperimentano reazioni avverse gastrointestinali correlate ai farmaci come anoressia, distensione addominale, stitichezza e diarrea a causa dell'alta intensità della terapia antiemetica. Studi hanno dimostrato che l'incidenza di stitichezza nei pazienti chemioterapici trattati con palonosetron raddoppia approssimativamente. L'uso ad alta intensità di farmaci antiemetici compromette gravemente la funzione gastrointestinale e la qualità della vita dei pazienti, e può persino influenzare la loro aderenza al trattamento. Pertanto, come prevenire efficacemente il CINV minimizzando allo stesso tempo gli effetti collaterali causati dalla terapia antiemetica stessa è diventato un problema pratico a cui il personale medico deve prestare urgente attenzione.

La pressoterapia dei punti auricolari è una terapia esterna della medicina tradizionale cinese (MTC). Consiste nell'applicare accuratamente semi di Vaccaria sui corrispondenti punti auricolari con cerotti adesivi e stimolare i punti attraverso una pressione moderata per regolare le funzioni fisiche e trattare le malattie. Secondo la teoria della MTC, l'orecchio è strettamente connesso agli organi interni e ai meridiani del corpo umano, e tutti i dodici meridiani sono direttamente o indirettamente collegati all'orecchio. La pressoterapia dei punti auricolari può sbloccare i meridiani e bilanciare lo yin e lo yang stimolando i corrispondenti punti auricolari, alleviando così il CINV e altre reazioni avverse. È una terapia naturale economica, non invasiva e con pochi effetti collaterali. Nel frattempo, la pressoterapia dei punti auricolari può migliorare efficacemente la funzione gastrointestinale, riducendo significativamente la disfunzione gastrointestinale causata dalla chemioterapia e dai farmaci antiemetici, come anoressia, distensione addominale, stitichezza e diarrea.

Il nostro team ha riassunto i dati rilevanti dei pazienti che hanno volontariamente ricevuto la pressoterapia dei punti auricolari per l'antiemesi in precedenza. I risultati hanno mostrato che tra i pazienti con cancro al seno che hanno ricevuto docetaxel combinato con ciclofosfamide per la chemioterapia adiuvante postoperatoria, il 100% di quelli trattati con pressoterapia dei punti auricolari più desametasone non ha sperimentato nausea di grado 2 o superiore (incluso grado 2) e non ha avuto vomito il giorno della somministrazione e nei 3 giorni successivi.

Sulla base delle suddette basi teoriche e pratiche, questo studio intende valutare l'efficacia e la sicurezza della pressoterapia dei punti auricolari combinata con desametasone per il CINV indotto da docetaxel più ciclofosfamide nella chemioterapia adiuvante postoperatoria per il cancro al seno. Allo stesso tempo, valuterà indicatori correlati come l'appetito e la funzione gastrointestinale dei pazienti, ed esplorerà il ruolo importante dell'intervento integrato di medicina tradizionale cinese e occidentale nel migliorare la qualità della vita dei pazienti durante la chemioterapia, per fornire un riferimento clinico per ottimizzare la gestione delle reazioni avverse di questo regime chemioterapico.