Auriculair puntstimulatie plus dexamethason voor misselijkheid en braken veroorzaakt door docetaxel plus cyclofosfamide (ADDC)

Docetaxel gecombineerd met cyclofosfamide is een van de meest gebruikte chemotherapieregimes voor postoperatieve adjuvante behandeling van borstkanker. Hoewel het de overlevingskans van patiënten verbetert, gaat het gepaard met bepaalde gastro-intestinale bijwerkingen, waarvan chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid en braken (CINV) relatief vaak voorkomt, met een incidentie variërend van 16% tot 54%. De overgrote meerderheid van de gevallen doet zich voor op de dag van medicatie en binnen 4 dagen daarna. Dit regime wordt in de huidige klinische richtlijnen gedefinieerd als een chemotherapieregime met laag tot matig emetogeen risico. De aanbevolen preventieve anti-emetische strategie bestaat meestal uit glucocorticoïden (bijv. dexamethason) gecombineerd met 5-HT3-receptorantagonisten (bijv. ondansetron, palonosetron, enz.). Het kan worden versterkt met NK1-receptorantagonisten (bijv. fosaprepitant, aprepitant) en het antipsychoticum olanzapine, afhankelijk van de klinische omstandigheden. In de klinische praktijk ervaren veel patiënten echter medicatiegerelateerde gastro-intestinale bijwerkingen zoals anorexia, abdominale distensie, constipatie en diarree als gevolg van het ontvangen van hoogintensieve anti-emetische therapie. Studies hebben aangetoond dat de incidentie van constipatie bij chemotherapiepatiënten behandeld met palonosetron ongeveer verdubbelt. Het hoogintensieve gebruik van anti-emetische geneesmiddelen schaadt de gastro-intestinale functie en levenskwaliteit van patiënten ernstig, en beïnvloedt zelfs hun therapietrouw. Daarom is hoe CINV effectief te voorkomen terwijl de bijwerkingen veroorzaakt door de anti-emetische therapie zelf tot een minimum worden beperkt, een praktische kwestie geworden waar medisch personeel dringend aandacht aan moet besteden.

Auriculopunctuurpressotherapie is een traditionele Chinese geneeskunde (TCG) externe therapie. Het omvat het nauwkeurig plakken van Vaccaria-zaden op corresponderende auriculaire punten met kleefbanden en het stimuleren van de punten door matige druk om fysieke functies te reguleren en ziekten te behandelen. Volgens de TCG-theorie is het oor nauw verbonden met de interne organen en meridianen van het menselijk lichaam, en alle twaalf meridianen zijn direct of indirect verbonden met het oor. Auriculopunctuurpressotherapie kan meridianen vrijmaken en yin en yang in balans brengen door corresponderende auriculaire punten te stimuleren, waardoor CINV en andere bijwerkingen worden verlicht. Het is een economische, niet-invasieve en natuurlijke therapie met weinig bijwerkingen. Tegelijkertijd kan auriculopunctuurpressotherapie de gastro-intestinale functie effectief verbeteren, waardoor gastro-intestinale dysfunctie veroorzaakt door chemotherapie en anti-emetische geneesmiddelen, zoals anorexia, abdominale distensie, constipatie en diarree, aanzienlijk wordt verminderd.

Ons team heeft de relevante gegevens samengevat van patiënten die eerder vrijwillig auriculopunctuurpressotherapie voor anti-emese ondergingen. De resultaten toonden aan dat onder borstkankerpatiënten die docetaxel gecombineerd met cyclofosfamide kregen voor postoperatieve adjuvante chemotherapie, 100% van degenen behandeld met auriculopunctuurpressotherapie plus dexamethason geen misselijkheid van graad 2 of hoger (inclusief graad 2) ervoer en geen braken had op de dag van medicatie en binnen 3 dagen daarna.

Op basis van de bovenstaande theoretische en praktische basis beoogt deze studie de werkzaamheid en veiligheid te evalueren van auriculopunctuurpressotherapie gecombineerd met dexamethason voor CINV geïnduceerd door docetaxel plus cyclofosfamide in postoperatieve adjuvante chemotherapie voor borstkanker. Tegelijkertijd zal het gerelateerde indicatoren beoordelen zoals de eetlust en gastro-intestinale functie van patiënten, en de belangrijke rol verkennen van geïntegreerde traditionele Chinese en westerse geneeskunde interventie in het verbeteren van de levenskwaliteit van patiënten tijdens chemotherapie, om klinische referentie te bieden voor het optimaliseren van het beheer van bijwerkingen van dit chemotherapieregime.