Valeur clinique de l'échographie intestinale dans la prédiction de la rechute clinique chez les patients atteints de la maladie de Crohn en rémission profonde : une étude observationnelle prospective multicentrique

La maladie de Crohn (MC) est une affection inflammatoire chronique non spécifique caractérisée par une évolution prolongée avec des périodes alternées de rechute et de rémission. Même les patients qui atteignent une rémission profonde restent susceptibles de récidive et nécessitent un suivi à long terme. Bien que diverses méthodes de surveillance soient disponibles, l'endoscopie joue un rôle primordial dans la prise en charge et le diagnostic de la MC ; cependant, son caractère relativement invasif et la nécessité d'une préparation intestinale limitent la faisabilité d'une surveillance continue. En revanche, l'échographie intestinale transabdominale présente des avantages tels que la non-invasivité, l'absence de radiation, une bonne tolérance des patients et un faible coût, la rendant adaptée à une surveillance à long terme. Cependant, la plupart des études se sont concentrées sur l'exploration de sa concordance avec l'activité de la maladie et les résultats endoscopiques, avec seulement un nombre limité d'études examinant sa signification clinique pour le pronostic à long terme.

Par conséquent, nous avons mené une étude prospective multicentrique impliquant un suivi de 18 mois chez des patients atteints de MC ayant atteint une rémission profonde. Sur la base des résultats du suivi, les patients ont été divisés en groupes de rechute et de non-rechute. Une analyse stratifiée a été réalisée selon la classification de Montréal pour comparer les paramètres de l'échographie Doppler couleur entre les deux groupes et au sein de chaque strate, et pour établir un modèle prédictif.