- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07549477
Une étude d'imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM cardiaque) pour évaluer le caillot auriculaire droit associé au cathéter chez les personnes atteintes de cancer
Évaluation mécanistique et pronostique du thrombus auriculaire droit associé au cathéter veineux central
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Angel Chan, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 212-639-7217
- E-mail: chana5@mskcc.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Adie Friedman, MD
- Numéro de téléphone: 212-639-3402
Lieux d'étude
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, États-Unis, 07920
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Consent only)
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Contact:
- Angel Chan, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 212-639-7217
-
Middletown, New Jersey, États-Unis, 07748
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Consent Only)
-
Contact:
- Angel Chan, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 212-639-7217
-
Montvale, New Jersey, États-Unis, 07645
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Consent only )
-
Contact:
- Angel Chan, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 212-639-7217
-
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New York
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Commack, New York, États-Unis, 11725
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Suffolk- Commack (Consent Only)
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Contact:
- Angel Chan, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 212-639-7217
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Harrison, New York, États-Unis, 10604
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Consent only)
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Contact:
- Angel Chan, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 212-639-7217
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All protocol activites)
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Contact:
- Angel Chan, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 212-639-7217
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Uniondale, New York, États-Unis, 11553
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Consent Only)
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Contact:
- Angel Chan, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 212-639-7217
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
Documentation de la maladie
o Les patients doivent avoir un cancer systémique confirmé pathologiquement de tout type et stade (tumeurs solides ou hémopathies malignes) au moment de l'IRMc qui sera utilisée pour évaluer la présence ou l'absence de masse cardiaque et une caractérisation tissulaire supplémentaire pour confirmation du RATHR.
Définition de la maladie [ou maladie mesurable]
- La masse cardiaque (CMASS) sera initialement localisée sur la ciné-IRMc, sur laquelle elle est définie via des critères établis comme une proéminence tissulaire discrète indépendante des structures anatomiques normales, quantifiée en fonction de la taille (surface, dimensions linéaires transversales)
- La CMASS sera ensuite catégorisée par type (CNEO ou CTHR) en fonction de la caractérisation tissulaire par IRMc : CNEO et CTHR peuvent être différenciés en fonction de la présence d'une prise de contraste via la référence standard de l'IRMc-LGE utilisant des critères établis précédemment validés par notre groupe et d'autres.
- Le CTHR est défini comme une ou plusieurs masses discrètes avec des propriétés tissulaires avasculaires (aucune prise de contraste).
- Le CTHR sera ensuite sous-groupé en RATHR après confirmation de sa localisation et de sa relation avec le CVC.
- Le CNEO est défini comme une ou plusieurs masses discrètes avec des propriétés tissulaires vasculaires (prise de contraste présente).
- Le CNEO peut être sous-typé en fonction de l'intensité de la prise de contraste évaluée visuellement (diffusément hyper-rehaussante, mixte, principalement hypo-rehaussante) conformément aux méthodes établies précédemment utilisées par notre groupe.
Fonction organique requise :
o Fonction rénale adéquate définie comme suit :
- Clairance de la créatinine (CrCl) ≥30 mL/min par la formule de Cockcroft-Gault (Remarque : Pour les agents dont l'excrétion rénale n'est pas la voie de clairance principale et pour lesquels la toxicité rénale n'est pas un problème, le seuil de clairance de la créatinine doit être ≥30 mL/min.) :
CrCl (mL/min) = [140 - âge (années)] x poids (kg) 72 * créatinine (mg / dL)
- Allergies
- Pas d'antécédents de réaction allergique au produit de contraste gadoliné ou à des composés de composition chimique ou biologique similaire
Les sujets du groupe RATHR+ doivent répondre aux critères suivants :
- Patients adultes atteints de cancer (stade I-IV) âgés de plus de 18 ans
- Présence d'un cathéter veineux central à demeure (Mediport, PICC, Hickman, cathaphérèse, etc.) d'une durée minimale de 7 jours avant l'IRMc
- Présence de RATHR basée sur des critères IRMc établis (c'est-à-dire absence de prise de contraste sur l'IRMc-LGE)
- Les patients ayant subi une IRMc au cours des 3 derniers mois pour l'évaluation de masses cardiaques sont éligibles si la présence de RATHR est confirmée
Critères d'exclusion :
Maladie cardiovasculaire préexistante connue pouvant affecter l'hémodynamique dans les cavités cardiaques, tel que déterminé par l'investigateur, y compris :
- Arythmie – arythmies auriculaires persistantes chroniques
- Cardiomyopathies, y compris cardiomyopathie ischémique ou non ischémique avec FEVG <53%
- Cardiomyopathie restrictive – amylose cardiaque, fibrose myocardique
Péricardite constrictive
- Valvulopathie cardiaque avec sténose ou régurgitation modérée ou sévère ou plus
- Atteinte néoplasique cardiaque
- Les sujets seront exclus s'ils ne peuvent pas fournir un consentement éclairé en raison de conditions cliniques sous-jacentes et de leur état mental.
Les sujets seront exclus pour la réalisation d'une IRMc s'ils sont :
- Sujets qui seraient normalement exclus de la réalisation d'un examen IRM selon la norme de soins institutionnelle. Au MSK, les patients seront dépistés par les techniciens en radiologie à l'aide du questionnaire de dépistage du Memorial Hospital for Cancer and Allied Diseases (Annexe 1) avant de subir une IRM cardiaque
- Sujets présentant des fragments métalliques incompatibles avec l'IRM, des clips d'anévrisme, des implants ou des dispositifs qui nécessiteraient d'éviter un champ magnétique puissant
- Contre-indications à recevoir du contraste gadoliné
- Dysfonctionnement rénal (DFG <30 mL/min) ou insuffisance rénale terminale
- Réaction allergique antérieure au gadolinium
- Sujets qui ne peuvent pas tolérer l'IRMc en raison de leur état clinique, d'une insuffisance respiratoire ou d'une claustrophobie sévère
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Sujets définis comme populations vulnérables, tel que défini par 45 CFR 46
- Participants à risque plus élevé en raison de l'âge, de la fragilité ou de la nature émergente de leur état
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Les participants du groupe RA Clot auront des caillots RA confirmés
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Une IRM cardiaque (CMR) pour les patients atteints de thrombus de l'oreillette droite associé à un cathéter veineux central (RATHR) sera réalisée à l'inclusion dans le mois suivant le diagnostic suspecté de RATHR par échographie/scanner thoracique, et un suivi (3 mois)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Association entre thrombus auriculaire droit associé à un cathéter veineux central (RATHR) et tissu cardiaque par IRM cardiaque (IRM-C)
Délai: jusqu'à 3 mois
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La caractérisation tissulaire quantitative du CTRA sera utilisée pour mesurer l'organisation du CTRA basée sur l'infiltration de contraste, la variabilité T1, une altération du T2*10 et la susceptibilité.
Ceux-ci seront utilisés pour déterminer la chronicité des thrombus en tant que prédicteur de la réponse thérapeutique à l'anticoagulation.
Les analyses comprendront également l'évaluation de la taille du CTRA et de la géométrie (irrégularité des bords) à l'inclusion et lors du suivi par IRMC à 3 mois, en utilisant des méthodes établies pour évaluer le degré de résolution du CTRA.
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jusqu'à 3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Angel Chan, MD, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 25-289
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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