- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07549542
Efficacité et sécurité de la prophylaxie antibiotique intra-osseuse dans l'arthroplastie totale de la hanche : un essai contrôlé randomisé prospectif
<Efficacité et sécurité de la prophylaxie antibiotique intraosseuse dans l'arthroplastie totale de la hanche : un essai contrôlé randomisé prospectif>
Le but de cet essai clinique est d'apprendre si l'administration intraosseuse d'antibiotiques (céfazoline) peut améliorer les niveaux d'antibiotiques chez les adultes subissant une arthroplastie totale de la hanche. La question principale à laquelle il vise à répondre est :
• L'administration intraosseuse de céfazoline augmente-t-elle les concentrations d'antibiotiques dans le sang et les tissus par rapport à la céfazoline intraveineuse standard seule ? Les chercheurs compareront les patients recevant de la céfazoline intraosseuse plus de la céfazoline intraveineuse standard à ceux recevant une injection de placebo plus de la céfazoline intraveineuse standard pour voir si l'administration locale d'antibiotiques améliore les résultats.
Les participants :
- Recevront de la céfazoline intraveineuse standard avant la chirurgie et soit de la céfazoline intraosseuse soit un placebo
- Fourniront des échantillons sanguins avant et après l'administration d'antibiotiques
- Fourniront de petits échantillons de tissus prélevés pendant la chirurgie
- Effectueront un suivi postopératoire de routine et une évaluation des résultats pendant 90 jours
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New Jersey
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Somerset, New Jersey, États-Unis, 08876
- Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- La population de l'étude comprendra tous les patients âgés de plus de 18 ans devant subir une arthroplastie totale de hanche primaire recevant une prophylaxie antibiotique pour une infection de prothèse articulaire selon les standards institutionnels, c'est-à-dire une dose bolus IV de céfazoline juste avant l'opération.
Critères d'exclusion :
- Les patients ayant une fonction rénale réduite (DFG < 30), une fonction hépatique réduite (AST/ALT >3x la limite supérieure de la normale) et un poids supérieur à 120 kg seront exclus car ces variables peuvent influencer la pharmacocinétique et la pharmacodynamique des céphalosporines et fausser nos résultats. Nous exclurons également les patients subissant une arthroplastie totale de hanche bilatérale. Seront également exclus les patients ayant une anaphylaxie documentée à la céfazoline, une infection articulaire active documentée, des antécédents de diabète, des arthropathies inflammatoires, les patients incapables de comprendre l'anglais écrit et/ou parlé et ceux subissant une révision d'arthroplastie totale de hanche.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Ancef intraosseux
Un mélange de 50 cc de sérum physiologique stérile injectable et d'un gramme d'ancéf sera administré par voie intra-osseuse dans le grand trochanter du côté opératoire du patient avant l'incision
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1 gramme d'ancef sera administré par voie intra-osseuse dans le grand trochanter du côté opératoire du patient
sérum physiologique
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Comparateur placebo: Solution saline intra-osseuse
50 cc de sérum physiologique stérile injectable seront administrés par voie intra-osseuse dans le grand trochanter du côté opératoire du patient avant l'incision
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sérum physiologique
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Céfazoline Concentration
Délai: De l’administration d’ancef intra-osseux à 4 heures post-opératoires
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Concentration de céfazoline dans les tissus locaux et le sérum
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De l’administration d’ancef intra-osseux à 4 heures post-opératoires
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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<string> Complications postopératoires
Délai: heure de la chirurgie à 90 jours après la chirurgie
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Toute complication post-opératoire, potentiellement liée à l'ancéf intra-osseux ou autre
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heure de la chirurgie à 90 jours après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Young SW, Zhang M, Freeman JT, Vince KG, Coleman B. Higher cefazolin concentrations with intraosseous regional prophylaxis in TKA. Clin Orthop Relat Res. 2013 Jan;471(1):244-9. doi: 10.1007/s11999-012-2469-2.
- Zhang J, Chen G, Yu X, Liu Y, Li Z, Zhang X, Zhong Q, Xu R. Higher cefazolin concentrations in synovial fluid with intraosseous regional prophylaxis in knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2024 Sep;144(9):4069-4075. doi: 10.1007/s00402-023-05108-1. Epub 2023 Oct 30.
- Harper KD, Park KJ, Brozovich AA, Sullivan TC, Serpelloni S, Taraballi F, Incavo SJ, Clyburn TA. Otto Aufranc Award: Intraosseous Vancomycin in Total Hip Arthroplasty - Superior Tissue Concentrations and Improved Efficiency. J Arthroplasty. 2023 Jul;38(7S):S11-S15. doi: 10.1016/j.arth.2023.04.028. Epub 2023 Apr 23.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Composés de soufre
- Produits chimiques organiques
- Composés hétérocycliques
- Composés hétérocycliques, 2 anneaux
- Composés hétérocycliques, anneau fusionné
- Amides
- Produits chimiques inorganiques
- Composés de chlore
- bêta-lactams
- Lactame
- Céphalosporines
- Thiazines
- Composés de sodium
- Chlorures
- Acide chlorhydrique
- Céfazoline
- Chlorure de sodium
Autres numéros d'identification d'étude
- PRO2026000363
- PC 110-25 (Autre subvention/numéro de financement: New Jersey Health Foundation)
- IRB00004311 (Autre subvention/numéro de financement: IRB)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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