- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07549542
Efficacia e sicurezza della profilassi antibiotica intraossea nell'artroprotesi totale d'anca: uno studio prospettico randomizzato controllato
Efficacia e sicurezza della profilassi antibiotica intraossea nell'artroplastica totale dell'anca: uno studio prospettico randomizzato controllato
L'obiettivo di questo studio clinico è verificare se la somministrazione intraossea di antibiotico (cefazolina) possa migliorare i livelli di antibiotico negli adulti sottoposti a protesi totale d'anca primaria. La domanda principale a cui si intende rispondere è:
• La cefazolina intraossea aumenta le concentrazioni di antibiotico nel sangue e nei tessuti rispetto alla sola cefazolina endovenosa standard? I ricercatori confronteranno i pazienti che ricevono cefazolina intraossea più cefazolina endovenosa standard con quelli che ricevono iniezione placebo più cefazolina endovenosa standard per vedere se la somministrazione locale di antibiotico migliora gli esiti.
I partecipanti:
- Riceveranno cefazolina endovenosa standard prima dell'intervento chirurgico e cefazolina intraossea o placebo
- Forniranno campioni di sangue prima e dopo la somministrazione di antibiotico
- Verranno prelevati piccoli campioni di tessuto durante l'intervento chirurgico
- Completeranno il follow-up postoperatorio di routine e la valutazione degli esiti per 90 giorni
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New Jersey
-
Somerset, New Jersey, Stati Uniti, 08876
- Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di Inclusione:
- La popolazione in studio includerà tutti i pazienti di età superiore a 18 anni programmati per sottoporsi a sostituzione totale primaria dell'anca che ricevono profilassi antibiotica per infezione dell'articolazione protestica secondo gli standard istituzionali, con una dose in bolo endovena di cefazolina immediatamente prima dell'intervento.
Criteri di Esclusione:
- Saranno esclusi i pazienti con funzione renale ridotta (GFR < 30), funzione epatica ridotta (AST/ALT >3 volte il limite superiore della norma) e peso superiore a 120 kg, poiché queste variabili possono influenzare la farmacocinetica e farmacodinamica delle cefalosporine e confondere i nostri risultati. Escluderemo anche i pazienti sottoposti ad artroplastica totale bilaterale dell'anca. Escluderemo inoltre i pazienti con anafilassi documentata alla cefazolina, infezione articolare attiva documentata, storia di diabete, artropatie infiammatorie, pazienti impossibilitati a comprendere l'inglese scritto e/o parlato e quelli sottoposti a sostituzione totale di revisione dell'anca.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Ancef Endosseo
una miscela da 50cc di soluzione fisiologica sterile e un grammo di ancef verrà somministrata per via intraossea nel grande trocantere del lato operatorio del paziente prima dell'incisione
|
1 grammo di ancef sarà somministrato per via intraossea nel grande trocantere del lato operatorio del paziente
soluzione fisiologica
|
|
Comparatore placebo: Soluzione salina intraossea
50 cc di soluzione fisiologica sterile iniettabile saranno somministrate per via intraossea nel grande trocantere del lato operatorio del paziente prima dell'incisione
|
soluzione fisiologica
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Concentrazione di Cefazolina
Lasso di tempo: Dalla somministrazione di ancef intra ossea a 4 ore dopo l'intervento
|
Concentrazione di cefazolina nei tessuti locali e nel siero
|
Dalla somministrazione di ancef intra ossea a 4 ore dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Complicanze post-operatorie
Lasso di tempo: dal momento dell'intervento fino a 90 giorni dopo l'intervento
|
Qualsiasi complicanza post-operatoria, potenzialmente correlata all'ancef intraosseo o altro
|
dal momento dell'intervento fino a 90 giorni dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Young SW, Zhang M, Freeman JT, Vince KG, Coleman B. Higher cefazolin concentrations with intraosseous regional prophylaxis in TKA. Clin Orthop Relat Res. 2013 Jan;471(1):244-9. doi: 10.1007/s11999-012-2469-2.
- Zhang J, Chen G, Yu X, Liu Y, Li Z, Zhang X, Zhong Q, Xu R. Higher cefazolin concentrations in synovial fluid with intraosseous regional prophylaxis in knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2024 Sep;144(9):4069-4075. doi: 10.1007/s00402-023-05108-1. Epub 2023 Oct 30.
- Harper KD, Park KJ, Brozovich AA, Sullivan TC, Serpelloni S, Taraballi F, Incavo SJ, Clyburn TA. Otto Aufranc Award: Intraosseous Vancomycin in Total Hip Arthroplasty - Superior Tissue Concentrations and Improved Efficiency. J Arthroplasty. 2023 Jul;38(7S):S11-S15. doi: 10.1016/j.arth.2023.04.028. Epub 2023 Apr 23.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Composti di zolfo
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Amides
- Prodotti chimici inorganici
- Composti di cloro
- beta-lattamici
- Lactams
- Cefalosporine
- Tiazine
- Composti di sodio
- Cloruri
- Acido cloridrico
- Cefazolina
- Cloruro di sodio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PRO2026000363
- PC 110-25 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: New Jersey Health Foundation)
- IRB00004311 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: IRB)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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