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Relatrilfa-α Plus Chimiothérapie en Agent Unique comme Traitement Néo-adjuvant pour le CPNPC de Stade II-III Résécable (Phase 2)

Efficacité et sécurité de Rilapentib Alpha en combinaison avec une chimiothérapie en monothérapie pour le traitement périopératoire du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade II-III, résécable et sans gène driver : une étude de phase II monocentrique

Il s'agit d'un essai de phase 2 monocentrique, à un seul bras, évaluant l'efficacité et la sécurité du retlirafusp alfa associé à une chimiothérapie par agent unique comme traitement néoadjuvant pour les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) de stade II-III résécable, avec EGFR/ALK de type sauvage. Les patients éligibles reçoivent 4 cycles de thérapie néoadjuvante, suivis d'une chirurgie curative et d'un traitement d'entretien de 1 an avec le retlirafusp alfa. Les critères d'évaluation principaux sont le taux de réponse pathologique complète (pCR) et la sécurité. Les critères d'évaluation secondaires incluent la réponse pathologique majeure (MPR), la survie sans événement (EFS) et la survie globale (OS).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

18

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Âge 18-75 ans
  • Statut de performance ECOG 0-1 ;
  • Patients naïfs de traitement avec NSCLC confirmé histologiquement ou cytologiquement (par biopsie) et maladie de stade II-III radiologiquement confirmée ;
  • Les patients atteints d'adénocarcinome doivent être confirmés exempts de mutations génétiques motrices telles que EGFR ou ALK ; les patients atteints de carcinome épidermoïde ne nécessitent pas de tests génétiques ;
  • Les patients doivent avoir des lésions mesurables ;
  • Patients dont la maladie a été évaluée comme RC, RP ou SD après 2 cycles de chimiothérapie néoadjuvante avec du Rilpufan α en association avec une chimiothérapie à base d'un seul agent non platiné ;
  • Espérance de vie d'au moins 12 semaines ;
  • Bonne fonction des autres organes majeurs (foie, reins, système hématopoïétique, etc.) : - Hémoglobine ≥ 9,0 g/dL (ce niveau peut être maintenu ou dépassé par transfusion sanguine) ; - Numération des globules rouges ≥ 2,0 × 10⁹/L ; - Numération absolue des neutrophiles (ANC) ≥ 1,0 × 10⁹/L ; - Numération plaquettaire ≥ 100 × 10⁹/L ; - Bilirubine totale dans les limites normales ; - Alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST) et phosphatase alcaline ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la normale ; - Créatinine ≤ 2,0 mg/dL ; et clairance de la créatinine ≥ 60 mL/min ; - Pour les patients n'ayant pas reçu de traitement anticoagulant : Rapport international normalisé (INR) pour le temps de prothrombine ≤ 1,5, et temps de céphaline activée (APTT) ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale. Les patients recevant un traitement anticoagulant à dose complète ou parentéral peuvent être inclus dans l'essai clinique à condition que la dose d'anticoagulant soit stable depuis au moins 2 semaines avant l'entrée dans l'étude et que les résultats des tests de coagulation se situent dans les limites établies par le centre de traitement local.
  • Absence de métastases systémiques ;
  • Résécabilité complète attendue ;
  • Bonne fonction pulmonaire suffisante pour tolérer un traitement chirurgical ;
  • Les femmes en âge de procréer doivent subir un test de grossesse dans les 7 jours précédant le début du traitement et obtenir un résultat négatif ;
  • Les participants doivent utiliser une contraception fiable (par exemple, dispositif intra-utérin, contraceptifs oraux et préservatifs) pendant l'essai et pendant 30 jours après sa fin ; 14 Les participants s'inscrivent volontairement à l'étude, signent un formulaire de consentement éclairé, démontrent une bonne conformité et coopèrent au suivi.

Critères d'exclusion :

  • Tout traitement anticancéreux systémique pour le NSCLC, autre que la thérapie néoadjuvante spécifiée dans les critères d'inclusion, y compris la chirurgie, la radiothérapie locale, la chimiothérapie cytotoxique, la thérapie ciblée et les traitements expérimentaux ;
  • Patients ayant eu un cancer autre que le NSCLC dans les cinq ans précédant le début de cet essai ;
  • Patients atteints de maladies systémiques instables, telles qu'hypertension non contrôlée ou arythmies sévères ;
  • Patients atteints de maladies auto-immunes actives, connues ou suspectées ;
  • Patients ayant des antécédents ou une maladie pulmonaire interstitielle actuelle ;
  • Patients infectés par le VIH ;
  • Patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure ou un traumatisme grave dans les 2 mois précédant le début de cet essai ;
  • Femmes enceintes ou allaitantes ;
  • Patients atteints de troubles neurologiques ou psychiatriques qui ne peuvent pas se conformer au protocole de l'étude ;
  • Autres circonstances jugées inappropriées pour l'inclusion par l'investigateur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Expérimental : Retlirafusp alfa + Chimiothérapie par agent unique
30mg/kg par voie intraveineuse toutes les 3 semaines (Q3W) en traitement néoadjuvant et d'entretien
Nab-paclitaxel ou pémétrexed (selon l'histologie), intraveineux toutes les 3 semaines
Résection radicale du cancer du poumon après un traitement néoadjuvant

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Taux de réponse pathologique complète (pCR)
Délai: Évalué au moment de la chirurgie, environ 6 à 8 semaines après la fin de la thérapie néoadjuvante.
Évalué au moment de la chirurgie, environ 6 à 8 semaines après la fin de la thérapie néoadjuvante.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de Réponse Pathologique Majeure (MPR)
Délai: Évaluée au moment de la chirurgie.
Évaluée au moment de la chirurgie.
Survie sans événement (EFS)
Délai: Évalué à partir de la randomisation jusqu'à 36 mois après la chirurgie.
Évalué à partir de la randomisation jusqu'à 36 mois après la chirurgie.
Survie globale (OS)
Délai: À partir du début de la randomisation jusqu'à la date de fin de l'étude (prévue le 30 janvier 2028)
Le délai entre la randomisation et le décès, quelle qu'en soit la cause.
À partir du début de la randomisation jusqu'à la date de fin de l'étude (prévue le 30 janvier 2028)
Taux de réponse pathologique (PR)
Délai: Évalué au moment de la chirurgie.
Évalué au moment de la chirurgie.
Taux de résection R0
Délai: Évaluation dans les 24 heures suivant la chirurgie
Le pourcentage de patients sans tumeur résiduelle au niveau de la marge chirurgicale.
Évaluation dans les 24 heures suivant la chirurgie
Changements dans les scores EORTC QLQ-C30
Délai: Baseline ; avant chaque cycle de thérapie néoadjuvante ; au moment de la chirurgie ; 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Les patients ont rempli le questionnaire EORTC QLQ-C30 pour évaluer les changements par rapport à la valeur initiale dans les scores des domaines fonctionnels (physique, rôle, émotionnel, cognitif et social) et du domaine des symptômes. Le score total du questionnaire est de 100 ; des scores plus élevés dans les domaines fonctionnels indiquent une meilleure qualité de vie, tandis que des scores plus élevés dans le domaine des symptômes indiquent des symptômes plus graves.
Baseline ; avant chaque cycle de thérapie néoadjuvante ; au moment de la chirurgie ; 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Survie sans récidive (SSR)
Délai: Évalué à partir de la chirurgie jusqu'à 5 ans après la chirurgie.
Évalué à partir de la chirurgie jusqu'à 5 ans après la chirurgie.
Nombre de ganglions lymphatiques positifs
Délai: L'évaluation sera réalisée après la chirurgie, une fois le rapport de pathologie disponible.
Le nombre total de ganglions lymphatiques testés positifs à l'examen pathologique dans la pièce chirurgicale.
L'évaluation sera réalisée après la chirurgie, une fois le rapport de pathologie disponible.
Incidence des complications postopératoires sévères (classification de Clavien-Dindo ≥ Grade III)
Délai: Surveillance continue depuis le moment de l'intervention chirurgicale jusqu'à 30 jours après l'opération.
La proportion de patients ayant présenté des complications graves classées comme grade Clavien-Dindo ≥III dans les 30 jours postopératoires.
Surveillance continue depuis le moment de l'intervention chirurgicale jusqu'à 30 jours après l'opération.
Incidence et gravité des événements indésirables (CTCAE v6.0)
Délai: La période est calculée à partir de la première administration du médicament à l'étude jusqu'à 30 jours après la dernière dose ; pour les réactions indésirables retardées, la période est calculée jusqu'à 1 an après la dernière dose.
Selon les critères CTCAE v6.0, évaluer l'incidence et la graduation de la sévérité de tous les événements indésirables survenant pendant le traitement.
La période est calculée à partir de la première administration du médicament à l'étude jusqu'à 30 jours après la dernière dose ; pour les réactions indésirables retardées, la période est calculée jusqu'à 1 an après la dernière dose.
Pourcentage de patients dont la posologie a été ajustée en raison d'événements indésirables
Délai: Calculée à partir du début du premier traitement par le médicament à l'étude jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
La proportion de patients ayant nécessité une réduction de dose ou une interruption du traitement en raison d'événements indésirables par rapport au nombre total de patients inclus.
Calculée à partir du début du premier traitement par le médicament à l'étude jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
Évolution des scores EORTC QLQ-LC13
Délai: Baseline ; avant chaque cycle de traitement néoadjuvant ; au moment de l'intervention chirurgicale ; 3, 6 et 12 mois après l'intervention chirurgicale.
Patients completed the EORTC QLQ-LC13 questionnaire to assess changes in scores for lung cancer-related symptoms (such as cough, shortness of breath, and pain) compared to baseline. The scale is scored out of 100, with higher scores indicating more severe symptoms.
Baseline ; avant chaque cycle de traitement néoadjuvant ; au moment de l'intervention chirurgicale ; 3, 6 et 12 mois après l'intervention chirurgicale.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

10 mai 2026

Achèvement primaire (Estimé)

30 mars 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 janvier 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 avril 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 avril 2026

Première publication (Réel)

24 avril 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • NSCLC-NEO-001

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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