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Relatrilfa-α Plus Chemioterapia Monofarmacologica come Terapia Neoadiuvante per NSCLC in Stadio II-III Resecabile (Fase 2)

Efficacia e sicurezza di Rilapentib Alpha in combinazione con chemioterapia in monoterapia per il trattamento perioperatorio del carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) resecabile in stadio II-III con negatività del gene driver: uno studio di fase II monocentrico

Questo è uno studio clinico di fase 2, a braccio singolo, in un unico centro, che valuta l'efficacia e la sicurezza di retlirafusp alfa in combinazione con chemioterapia a singolo agente come trattamento neoadiuvante per pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio II-III resecabile EGFR/ALK wild-type. I pazienti idonei ricevono 4 cicli di terapia neoadiuvante, seguiti da chirurgia curativa e terapia di mantenimento di 1 anno con retlirafusp alfa. Gli endpoint primari sono il tasso di risposta patologica completa (pCR) e la sicurezza. Gli endpoint secondari includono la risposta patologica maggiore (MPR), la sopravvivenza libera da eventi (EFS) e la sopravvivenza globale (OS).

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

18

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:<\/p>

  • Età 18-75 anni<\/li>
  • ECOG Performance Status 0-1;<\/li>
  • Pazienti naïve al trattamento con NSCLC confermato istologicamente o citologicamente (tramite biopsia) e malattia in stadio II-III confermata radiologicamente;<\/li>
  • I pazienti con adenocarcinoma devono essere confermati come privi di mutazioni di geni driver come EGFR o ALK; i pazienti con carcinoma squamoso non necessitano di test genetici;<\/li>
  • I pazienti devono avere lesioni misurabili;<\/li>
  • Pazienti la cui malattia è stata valutata come RC, RP o SD dopo 2 cicli di chemioterapia neoadiuvante con Rilpufano α in combinazione con chemioterapia a singolo agente non a base di platino;<\/li>
  • ASPETtativa di vita di almeno 12 settimane;<\/li>
  • Buona funzionalità di altri organi maggiori (fegato, reni, sistema ematopoietico, ecc.): - Emoglobina ≥ 9,0 g\/dL (questo livello può essere mantenuto o superato tramite trasfusione di sangue); - Conta eritrocitaria ≥ 2,0 × 10⁹\/L; - Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,0 × 10⁹\/L; - Conta piastrinica ≥ 100 × 10⁹\/L; - Bilirubina totale entro i limiti normali; - Alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST) e fosfatasi alcalina ≤ 2,5 volte il limite superiore della norma; - Creatinina ≤ 2,0 mg\/dL; e clearance della creatinina ≥ 60 mL\/min; - Per i pazienti che non hanno ricevuto terapia anticoagulante: Rapporto internazionale normalizzato (INR) per il tempo di protrombina ≤ 1,5, e tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma. I pazienti che ricevono terapia anticoagulante a dose piena o parenterale possono essere arruolati nello studio clinico a condizione che la dose di anticoagulante sia stabile da almeno 2 settimane prima dell'ingresso nello studio e che i risultati dei test di coagulazione rientrino entro i limiti stabiliti dal centro di trattamento locale.<\/li>
  • Assenza di metastasi sistemiche;<\/li>
  • Prevista resecabilità completa;<\/li>
  • Buona funzionalità polmonare sufficiente a tollerare il trattamento chirurgico;<\/li>
  • Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza entro 7 giorni prima dell'inizio del trattamento e ottenere un risultato negativo;<\/li>
  • I partecipanti devono usare una contraccezione affidabile (ad esempio, dispositivo intrauterino, contraccettivi orali e preservativi) durante lo studio e per 30 giorni dopo il suo completamento; 14 I partecipanti si iscrivono volontariamente allo studio, firmano un modulo di consenso informato, dimostrano buona compliance e collaborano al follow-up.<\/li><\/ul>

    Criteri di esclusione:<\/p>

    • Qualsiasi terapia antitumorale sistemica per NSCLC, diversa dalla terapia neoadiuvante come specificato nei criteri di inclusione, inclusi chirurgia, radioterapia locale, terapia farmacologica citotossica, terapia farmacologica mirata e trattamenti sperimentali;<\/li>
    • Pazienti che hanno avuto un cancro diverso da NSCLC nei cinque anni precedenti l'inizio di questo studio;<\/li>
    • Pazienti con malattie sistemiche instabili, come ipertensione non controllata o aritmie gravi;<\/li>
    • Pazienti con malattie autoimmuni attive, note o sospette;<\/li>
    • Pazienti con anamnesi o presenza attuale di malattia polmonare interstiziale;<\/li>
    • Pazienti con infezione da HIV;<\/li>
    • Pazienti sottoposti a intervento chirurgico sistemico maggiore o trauma grave entro 2 mesi prima dell'inizio di questo studio;<\/li>
    • Donne in gravidanza o in allattamento;<\/li>
    • Pazienti con disturbi neurologici o psichiatrici che non sono in grado di rispettare il protocollo dello studio;<\/li>
    • Altre circostanze ritenute non idonee per l'arruolamento dallo sperimentatore<\/li><\/ul>

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Sperimentale: Retlirafusp alfa + Chemioterapia in monosomministrazione
30 mg/kg per via endovenosa ogni 3 settimane (Q3W) per terapia neoadiuvante e di mantenimento
Nab-paclitaxel o pemetrexed (secondo istologia), per via endovenosa ogni 3 settimane
Resezione radicale del cancro al polmone dopo terapia neoadiuvante

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tasso di Risposta Patologica Completa (pCR)
Lasso di tempo: Valutata al momento dell'intervento chirurgico, circa 6-8 settimane dopo il completamento della terapia neoadiuvante.
Valutata al momento dell'intervento chirurgico, circa 6-8 settimane dopo il completamento della terapia neoadiuvante.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di Risposta Patologica Maggiore (mpR)
Lasso di tempo: Valutato al momento dell'intervento chirurgico.
Valutato al momento dell'intervento chirurgico.
Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: Valutato dalla randomizzazione fino a 36 mesi dopo l'intervento chirurgico.
Valutato dalla randomizzazione fino a 36 mesi dopo l'intervento chirurgico.
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dall'inizio della randomizzazione fino alla data di chiusura dello studio (prevista per il 30 gennaio 2028)
Il tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa.
Dall'inizio della randomizzazione fino alla data di chiusura dello studio (prevista per il 30 gennaio 2028)
Tasso di risposta patologica (PR)
Lasso di tempo: Valutato al momento dell'intervento chirurgico.
Valutato al momento dell'intervento chirurgico.
Tasso di resezione R0
Lasso di tempo: Valutazione entro 24 ore dall'intervento chirurgico
La percentuale di pazienti senza tumore residuo al margine chirurgico.
Valutazione entro 24 ore dall'intervento chirurgico
Variazioni nei punteggi EORTC QLQ-C30
Lasso di tempo: Basale; prima di ogni ciclo di terapia neoadiuvante; al momento dell'intervento chirurgico; 3, 6 e 12 mesi dopo l'intervento
I pazienti hanno compilato il questionario EORTC QLQ-C30 per valutare i cambiamenti rispetto al basale nei punteggi nei domini funzionali (fisico, di ruolo, emotivo, cognitivo e sociale) e nel dominio dei sintomi. Il punteggio totale del questionario è 100; punteggi più alti nei domini funzionali indicano una migliore qualità della vita, mentre punteggi più alti nel dominio dei sintomi indicano sintomi più gravi.
Basale; prima di ogni ciclo di terapia neoadiuvante; al momento dell'intervento chirurgico; 3, 6 e 12 mesi dopo l'intervento
Sopravvivenza libera da recidiva (RFS)
Lasso di tempo: Valutato dall'intervento chirurgico fino a 5 anni dopo l'intervento.
Valutato dall'intervento chirurgico fino a 5 anni dopo l'intervento.
Numero di linfonodi positivi
Lasso di tempo: La valutazione sarà condotta dopo l'intervento chirurgico, una volta che il rapporto patologico sarà disponibile.
Il numero totale di linfonodi risultati positivi all'esame istologico sul campione chirurgico.
La valutazione sarà condotta dopo l'intervento chirurgico, una volta che il rapporto patologico sarà disponibile.
Incidenza di complicanze postoperatorie gravi (classificazione Clavien-Dindo ≥ grado III)
Lasso di tempo: Monitoraggio continuo dal momento dell'intervento chirurgico fino a 30 giorni dopo l'operazione.

La percentuale di pazienti che hanno subito complicazioni gravi classificate come Clavien-Dindo grado ≥III entro 30 giorni dall'intervento

Monitoraggio continuo dal momento dell'intervento chirurgico fino a 30 giorni dopo l'operazione.
Incidenza e gravità degli eventi avversi (CTCAE v6.0)
Lasso di tempo: Il periodo viene calcolato dalla prima somministrazione del farmaco oggetto dello studio fino a 30 giorni dopo l'ultima dose; per le reazioni avverse tardive, il periodo viene calcolato fino a un anno dopo l'ultima dose.
Secondo i criteri CTCAE v6.0, valutare l'incidenza e il grado di gravità di tutti gli eventi avversi che si verificano durante il trattamento.
Il periodo viene calcolato dalla prima somministrazione del farmaco oggetto dello studio fino a 30 giorni dopo l'ultima dose; per le reazioni avverse tardive, il periodo viene calcolato fino a un anno dopo l'ultima dose.
Percentuale di pazienti il cui dosaggio è stato aggiustato a causa di eventi avversi
Lasso di tempo: Calcolata dall'inizio del primo trattamento con il farmaco in studio fino a 30 giorni dopo l'ultima dose.
La percentuale di pazienti che hanno richiesto una riduzione della dose o un'interruzione del trattamento a causa di eventi avversi rispetto al numero totale di pazienti arruolati.
Calcolata dall'inizio del primo trattamento con il farmaco in studio fino a 30 giorni dopo l'ultima dose.
Variazioni nei punteggi EORTC QLQ-LC13
Lasso di tempo: Basale; prima di ogni ciclo di terapia neoadiuvante; al momento dell'intervento chirurgico; a 3, 6 e 12 mesi dall'intervento.
I pazienti hanno completato il questionario EORTC QLQ-LC13 per valutare le variazioni nei punteggi dei sintomi correlati al tumore polmonare (come tosse, mancanza di respiro e dolore) rispetto al basale. Il punteggio della scala va da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi.
Basale; prima di ogni ciclo di terapia neoadiuvante; al momento dell'intervento chirurgico; a 3, 6 e 12 mesi dall'intervento.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

10 maggio 2026

Completamento primario (Stimato)

30 marzo 2027

Completamento dello studio (Stimato)

30 gennaio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 aprile 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 aprile 2026

Primo Inserito (Effettivo)

24 aprile 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 aprile 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 aprile 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NSCLC-NEO-001

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su NSCLC

Prove cliniche su Farmaco: Retlirafusp alfa

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