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Quimioterapia com um único agente plus Relatrilfa-α como Terapia Neoadjuvante para NSCLC Ressecável em Estádio II-III (Fase 2)

Eficácia e Segurança do Rilapentib Alfa Combinado com Quimioterapia em Monoterapia para o Tratamento Perioperatório do Cancro do Pulmão de Células Não Pequenas (CPCNP) Ressecável Estádio II-III Negativo para Genes Condutores: Um Estudo de Fase II de Centro Único

Este é um ensaio clínico de fase 2, de centro único e braço único, que avalia a eficácia e segurança do retlirafusp alfa combinado com quimioterapia de agente único como tratamento neoadjuvante para doentes com cancro do pulmão de não pequenas células (CPNPC) estádio II-III ressecável com EGFR/ALK do tipo selvagem. Doentes elegíveis recebem 4 ciclos de terapia neoadjuvante, seguidos de cirurgia curativa e terapia de manutenção de 1 ano com retlirafusp alfa. Os endpoints primários são a taxa de resposta patológica completa (pCR) e segurança. Os endpoints secundários incluem a resposta patológica major (MPR), sobrevida livre de eventos (EFS) e sobrevida global (OS).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

18

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:<\/p>

  • Idade 18-75 anos<\/li>
  • ECOG Performance Status 0-1;<\/li>
  • Doentes sem tratamento prévio, com NSCLC confirmado histológica ou citologicamente (por biópsia) e doença em estádio II-III radiologicamente confirmada;<\/li>
  • Doentes com adenocarcinoma devem ser confirmados como livres de mutações do gene condutor como EGFR ou ALK; doentes com carcinoma de células escamosas não necessitam de testes genéticos;<\/li>
  • Os doentes devem ter lesões mensuráveis;<\/li>
  • Doentes cuja doença foi avaliada como CR, PR ou SD após 2 ciclos de quimioterapia neoadjuvante com Rilpufano α em combinação com quimioterapia monoterapêutica não baseada em platina;<\/li>
  • Esperança de vida de pelo menos 12 semanas;<\/li>
  • Boa função de outros órgãos principais (fígado, rins, sistema hematopoético, etc.): - Hemoglobina ≥ 9,0 g\/dL (este nível pode ser mantido ou excedido através de transfusão sanguínea); - Contagem de glóbulos vermelhos ≥ 2,0 × 10⁹\/L; - Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥ 1,0 × 10⁹\/L; - Contagem de plaquetas ≥ 100 × 10⁹\/L; - Bilirrubina total dentro dos limites normais; - Alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST) e fosfatase alcalina ≤ 2,5 vezes o limite superior do normal; - Creatinina ≤ 2,0 mg\/dL; e depuração de creatinina ≥ 60 mL\/min; - Para doentes que não receberam terapêutica anticoagulante: Rácio normalizado internacional (INR) para o tempo de protrombina ≤ 1,5, e tempo de tromboplastina parcial ativada (APTT) ≤ 1,5 vezes o limite superior do normal.
    Doentes a receber terapêutica anticoagulante em dose completa ou parentérica podem ser inscritos no ensaio clínico desde que a dose de anticoagulante tenha estado estável durante pelo menos 2 semanas antes da entrada no estudo e os resultados das provas de coagulação estejam dentro dos limites estabelecidos pelo centro de tratamento local.<\/li>
  • Sem metástases sistémicas;<\/li>
  • Espera-se que seja completamente ressecável;<\/li>
  • Boa função pulmonar suficiente para tolerar o tratamento cirúrgico;<\/li>
  • As mulheres com potencial para engravidar devem realizar um teste de gravidez nos 7 dias anteriores ao início do tratamento e obter um resultado negativo;<\/li>
  • Os participantes devem usar contraceção fiável (por exemplo, dispositivo intrauterino, contracetivos orais e preservativos) durante o ensaio e durante 30 dias após a sua conclusão;<\/li>
  • Os participantes inscrevem-se voluntariamente no estudo, assinam um formulário de consentimento informado, demonstram boa adesão e cooperam com o acompanhamento.<\/li><\/ul>

    Critérios de Exclusão:<\/p>

    • Qualquer terapêutica anticancerígena sistémica para NSCLC, que não a terapêutica neoadjuvante especificada nos critérios de inclusão, incluindo cirurgia, radioterapia local, terapêutica com fármacos citotóxicos, terapêutica com fármacos dirigidos e tratamentos experimentais;<\/li>
    • Doentes que tiveram um cancro diferente de NSCLC nos cinco anos anteriores ao início deste ensaio;<\/li>
    • Doentes com doenças sistémicas instáveis, como hipertensão não controlada ou arritmias graves;<\/li>
    • Doentes com doenças autoimunes ativas, conhecidas ou suspeitas;<\/li>
    • Doentes com história ou doença pulmonar intersticial atual;<\/li>
    • Doentes com infeção por VIH;<\/li>
    • Doentes submetidos a cirurgia major sistémica ou traumatismo grave nos 2 meses anteriores ao início deste ensaio;<\/li>
    • Mulheres grávidas ou a amamentar;<\/li>
    • Doentes com doenças neurológicas ou psiquiátricas que não conseguem cumprir o protocolo do estudo;<\/li>
    • Outras circunstâncias consideradas inadequadas para inscrição pelo investigador<\/li><\/ul>

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Experimental: Retlirafusp alfa + Quimioterapia de agente único
30mg/kg por via intravenosa a cada 3 semanas (Q3W) para terapia neoadjuvante e de manutenção
Nab-paclitaxel ou pemetrexed (de acordo com a histologia), por via intravenosa de 3 em 3 semanas
Ressecção radical do cancro do pulmão após terapêutica neoadjuvante

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Taxa de Resposta Patológica Completa (pCR)
Prazo: Avaliado no momento da cirurgia, aproximadamente 6 a 8 semanas após a conclusão da terapia neoadjuvante.
Avaliado no momento da cirurgia, aproximadamente 6 a 8 semanas após a conclusão da terapia neoadjuvante.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Resposta Patológica Major (MPR)
Prazo: Avaliado no momento da cirurgia.
Avaliado no momento da cirurgia.
Sobrevivência Livre de Eventos (EFS)
Prazo: Avaliado desde a randomização até 36 meses após a cirurgia.
Avaliado desde a randomização até 36 meses após a cirurgia.
Sobrevivência Global (OS)
Prazo: Desde o início da aleatorização até à data de fim do estudo (prevista para 30 de janeiro de 2028)
O tempo desde a randomização até à morte por qualquer causa.
Desde o início da aleatorização até à data de fim do estudo (prevista para 30 de janeiro de 2028)
Taxa de Resposta Patológica (PR)
Prazo: Assessed at the time of surgery.
Assessed at the time of surgery.
Taxa de ressecção R0
Prazo: Avaliação dentro de 24 horas após a cirurgia
A percentagem de doentes sem tumor residual na margem cirúrgica.
Avaliação dentro de 24 horas após a cirurgia
Alterações nas pontuações EORTC QLQ-C30
Prazo: Basal; antes de cada ciclo de terapêutica neoadjuvante; no momento da cirurgia; 3, 6 e 12 meses após a cirurgia
Os pacientes preencheram o questionário EORTC QLQ-C30 para avaliar as alterações desde o início nos scores dos domínios funcionais (físico, desempenho de papéis, emocional, cognitivo e social) e no domínio dos sintomas. A pontuação total do questionário é 100; scores mais altos nos domínios funcionais indicam melhor qualidade de vida, enquanto scores mais altos no domínio dos sintomas indicam sintomas mais graves.
Basal; antes de cada ciclo de terapêutica neoadjuvante; no momento da cirurgia; 3, 6 e 12 meses após a cirurgia
Sobrevivência Livre de Recorrência (RFS)
Prazo: Avaliado desde a cirurgia até 5 anos após a cirurgia.
Avaliado desde a cirurgia até 5 anos após a cirurgia.
Número de linfonodos positivos
Prazo: A avaliação será realizada após a cirurgia, assim que o relatório de patologia estiver disponível.
O número total de gânglios linfáticos que testaram positivo no exame anatomopatológico da peça cirúrgica.
A avaliação será realizada após a cirurgia, assim que o relatório de patologia estiver disponível.
Incidência de complicações pós-operatórias graves (classificação de Clavien-Dindo ≥ Grau III)
Prazo: Monitorização contínua desde o momento da cirurgia até 30 dias após a operação.
A proporção de pacientes que sofreram complicações graves classificadas como grau ≥III de Clavien-Dindo nos 30 dias pós-operatórios.
Monitorização contínua desde o momento da cirurgia até 30 dias após a operação.
Incidência e gravidade dos eventos adversos (CTCAE v6.0)
Prazo: O período é calculado desde a primeira administração do medicamento em estudo até 30 dias após a última dose; para reações adversas tardias, o período é calculado até 1 ano após a última dose.
De acordo com os critérios CTCAE v6.0, avaliar a incidência e a classificação da gravidade de todos os eventos adversos que ocorrem durante o tratamento.
O período é calculado desde a primeira administração do medicamento em estudo até 30 dias após a última dose; para reações adversas tardias, o período é calculado até 1 ano após a última dose.
Percentagem de doentes cuja dosagem foi ajustada devido a eventos adversos
Prazo: Calculado a partir do início do primeiro tratamento com o medicamento em estudo até 30 dias após a última dose.
Proporção de doentes que necessitaram de redução de dose ou interrupção do tratamento devido a eventos adversos em relação ao número total de doentes inscritos.
Calculado a partir do início do primeiro tratamento com o medicamento em estudo até 30 dias após a última dose.
Changes in EORTC QLQ-LC13 Scores
Prazo: Baseline; before each cycle of neoadjuvant therapy; at the time of surgery; 3, 6, and 12 months post-surgery.
Os doentes preencheram o questionário EORTC QLQ-LC13 para avaliar as alterações nas pontuações dos sintomas relacionados com o cancro do pulmão (como tosse, falta de ar e dor) em comparação com o início do estudo. A escala é pontuada de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando sintomas mais graves.
Baseline; before each cycle of neoadjuvant therapy; at the time of surgery; 3, 6, and 12 months post-surgery.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

10 de maio de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

30 de março de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de janeiro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de abril de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de abril de 2026

Primeira postagem (Real)

24 de abril de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de abril de 2026

Última verificação

1 de abril de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • NSCLC-NEO-001

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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