Ozonothérapie après débridement à lambeaux ouverts dans la parodontite (OFD-OZONE)

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les effets cliniques de l'ozonothérapie adjuvante sur les paramètres parodontaux après un débridement à lambeau ouvert (OFD) chez des patients atteints de parodontite de stade III.

La parodontite est une maladie multifactorielle associée à des biofilms microbiens qui entraînent la destruction progressive des structures de soutien des dents. Un débridement mécanique seul peut ne pas éliminer complètement les agents pathogènes sous-gingivaux, en particulier dans les poches parodontales profondes et les zones anatomiquement complexes. Par conséquent, une intervention chirurgicale telle que l'OFD est souvent nécessaire pour permettre un meilleur accès au débridement et améliorer les résultats cliniques.

L'ozonothérapie est de plus en plus étudiée en dentisterie en raison de ses propriétés antimicrobiennes, anti-inflammatoires et biostimulantes. Il a été suggéré que l'ozone pourrait améliorer la cicatrisation des plaies et réduire la charge microbienne lorsqu'il est utilisé en complément de la thérapie parodontale conventionnelle.

Cette étude a été conçue comme un essai clinique randomisé en bouche divisée. Vingt-quatre patients diagnostiqués avec une parodontite de stade III ont été inclus. Chaque patient a contribué à deux sites de traitement, qui ont été répartis aléatoirement en groupes test et témoin. Le groupe test a reçu un OFD combiné avec une application d'ozone, tandis que le groupe témoin a reçu un OFD seul.

Tous les participants ont bénéficié d'une thérapie parodontale initiale, comprenant des instructions d'hygiène bucco-dentaire un détartrage et surfaçage radiculaire. Des mesures cliniques standardisées ont été effectuées à l'aide d'une sonde parodontale avec l'aide de stents acryliques personnalisés pour assurer la reproductibilité.

L'application d'ozone a été effectuée immédiatement après le débridement chirurgical dans le groupe test, conformément aux instructions du fabricant. Le groupe témoin n'a pas reçu d'ozonothérapie.

Les paramètres cliniques, dont l'indice de plaque (PI), l'indice gingival (GI), le saignement au sondage (BOP), la profondeur de poche au sondage (PPD) et le niveau d'attache clinique (CAL), ont été enregistrés à l'inclusion, à 6 mois et à 12 mois après l'opération.

Le critère de jugement principal de l'étude est le changement de la profondeur de poche au sondage (PPD). Les critères secondaires incluent les changements du niveau d'attache clinique (CAL), du saignement au sondage (BOP), de l'indice gingival (GI) et de l'indice de plaque (PI).

Une analyse statistique a été réalisée à l'aide de tests non paramétriques, notamment le test des rangs signés de Wilcoxon et le test U de Mann-Whitney, avec un seuil de significativité fixé à p < 0,05.

Les résultats de cette étude devraient fournir des preuves sur les avantages potentiels de l'ozonothérapie adjuvante dans l'amélioration des résultats du traitement parodontal après un OFD.