Perceptions des principaux domaines des soins palliatifs à domicile chez les professionnels de santé (MULTIPAL) (MULTIPAL)
Perceptions des professionnels de santé concernant les domaines clés des soins palliatifs à domicile : une enquête transversale multicritère comparative (MULTIPAL)
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
MULTIPAL est une enquête observationnelle, analytique et transversale conçue pour évaluer les perceptions des professionnels de santé concernant les soins palliatifs à domicile au sein des unités d'Hospitalisation à Domicile.
L'étude s'appuie sur des cadres internationaux de soins palliatifs, notamment ceux promus par l'Organisation mondiale de la santé, qui définissent les soins palliatifs comme une approche multidimensionnelle englobant le contrôle des symptômes, les soins psychosociaux et spirituels, la communication, la coordination et le bien-être professionnel.
Les différences de priorités professionnelles peuvent influencer la prise de décision clinique, la coordination et la qualité des soins.
Malgré une attention croissante portée aux indicateurs de qualité des soins palliatifs, les perspectives des professionnels – en particulier dans les contextes à domicile – restent sous-explorées.
L'étude applique des méthodes complémentaires d'analyse multicritère (TOPSIS, PROMETHEE, Processus de hiérarchie analytique) pour évaluer et comparer les priorités professionnelles dans cinq domaines prédéfinis : contrôle des symptômes ; communication et prise de décision partagée ; soins psychosociaux et spirituels ; coordination et continuité des soins ; et soutien aux professionnels de santé.
Initialement conçue comme une étude monocentrique, MULTIPAL a été étendue à toutes les unités d'Hospitalisation à Domicile de la Communauté valencienne pour améliorer la représentativité, la validité externe et la pertinence pour l'amélioration de la qualité au niveau du système.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Valencia
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Valencia, Valencia, Espagne, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
L'enquête sera adressée aux professionnels de la santé travaillant dans les unités d'hospitalisation à domicile de la Communauté valencienne (Espagne). Les participants éligibles seront des professionnels ayant des responsabilités cliniques directes dans les soins aux patients et aux familles recevant des soins palliatifs à domicile.
Les profils professionnels suivants seront inclus :
Médecins Aides-soignants Infirmiers gestionnaires de cas (y compris ceux impliqués dans la télésurveillance et la gestion des maladies) Psychologues cliniciens Travailleurs sociaux Kinésithérapeutes
Les professionnels qui n'ont pas de responsabilités cliniques ou de soins directs, comme le personnel administratif ou autre personnel de soutien non clinique dans les unités d'hospitalisation à domicile, seront exclus de l'étude.
La description
Critères d'inclusion :
- Professionnels de santé travaillant dans des unités d'hospitalisation à domicile fournissant des soins palliatifs à domicile au sein de la Communauté valencienne.
Critères d'exclusion :
- Professionnels de santé sans responsabilités cliniques ou de soins directes (par exemple, personnel administratif ou de soutien non clinique) dans les unités d'hospitalisation à domicile.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Professionnels de la santé dans les unités d'hospitalisation à domicile
Professionnels de santé ayant des responsabilités cliniques directes dans les unités d'Hôpital à Domicile fournissant des soins palliatifs à domicile dans la Communauté Valencienne.
Les participants remplissent une enquête transversale anonyme évaluant les perceptions et la priorisation des domaines clés des soins palliatifs.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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1. Priorisation multicritères des domaines de soins palliatifs à domicile (TOPSIS)
Délai: Ligne de base (enquête transversale unique)
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Priorisation relative de cinq domaines prédéfinis de soins palliatifs à domicile basée sur l'importance et la performance perçues par les professionnels de la santé (contrôle des symptômes ; communication et prise de décision partagée ; soins psychosociaux et spirituels ; coordination et continuité des soins ; et soutien aux professionnels de la santé). Mesure : Coefficient de proximité TOPSIS pour chaque domaine. Unité de mesure : Coefficient de proximité (0-1). Outil / méthode de mesure : Analyse décisionnelle multicritère utilisant la Technique pour l'Ordre de Préférence par Similarité à la Solution Idéale (TOPSIS). |
Ligne de base (enquête transversale unique)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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2. Classement basé sur les préférences des domaines de soins palliatifs (PROMETHEE)
Délai: Baseline (enquête transversale unique)
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Classement basé sur les préférences des domaines des soins palliatifs selon les jugements des professionnels de santé : contrôle des symptômes ; communication et prise de décision partagée ; soins psychosociaux et spirituels ; coordination et continuité des soins ; et soutien aux professionnels de santé. Mesure : Flux de préférence net pour chaque domaine. Unités de mesure : Score de flux de préférence net. Outil / Méthode de mesure : Méthode d'organisation du classement des préférences pour les évaluations d'enrichissement (PROMETHEE). |
Baseline (enquête transversale unique)
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3. Pondération hiérarchique et cohérence de l'importance de chaque domaine (AHP)
Délai: Baseline (enquête transversale unique)
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Évaluation de l'importance relative et de la cohérence interne des jugements professionnels pour les domaines suivants : contrôle des symptômes ; communication et prise de décision partagée ; soins psychosociaux et spirituels ; coordination et continuité des soins ; et soutien aux professionnels de santé. Mesure : Poids prioritaires normalisés et ratio de cohérence. Unité de mesure : Sans dimension. Outil / Méthode de mesure : Processus de hiérarchie analytique (AHP). À la fin de l'enquête. |
Baseline (enquête transversale unique)
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4. Consensus interprofessionnel sur la priorisation des domaines
Délai: Baseline (enquête transversale unique)
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Degré d'accord entre les groupes professionnels concernant les priorités des domaines. Mesure : Différence absolue dans les positions de classement. Unité de mesure : Différence de classement. Outil / Méthode de mesure : Comparaison des classements dérivés de TOPSIS entre les groupes. À la fin de l'enquête. |
Baseline (enquête transversale unique)
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5. Écart importance-performance dans les domaines des soins palliatifs
Délai: Baseline (enquête transversale unique)
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Écart entre l'importance perçue et la performance perçue pour chaque domaine.<\/p> Mesure : Score d'écart importance-performance.\nUnité de mesure : Différence de scores sur une échelle de Likert.\nOutil \/ Méthode de mesure : Calcul direct à partir des évaluations du sondage.<\/p>" |
Baseline (enquête transversale unique)
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Variation dans la priorisation des domaines en fonction de facteurs professionnels et d'expérience
Délai: Ligne de base (enquête transversale unique)
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Différences exploratoires dans les priorités selon le rôle professionnel, l'expérience, l'âge et le sexe. Mesure : Différences dans les scores dérivés de l'ACDM. Unité de mesure : Spécifique à la méthode. Outil de mesure / Méthode : Analyses de sous-groupes utilisant les estimateurs TOPSIS, PROMETHEE et AHP. |
Ligne de base (enquête transversale unique)
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Vicente Ruiz Garcia, Hospital at Home Unit - Hospital UiP La Fe, Valencia, Spain
- Chaise d'étude: Elisa Soriano Melchor, MD, PhD, Hospital at Home Unit - Hospital UiP La Fe, Valencia, Spain
- Directeur d'études: Alberto Muñoz Cano, MD, PhD, Hospital at Home Unit - Hospital UiP La Fe, Valencia, Spain
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hui D, Hannon BL, Zimmermann C, Bruera E. Improving patient and caregiver outcomes in oncology: Team-based, timely, and targeted palliative care. CA Cancer J Clin. 2018 Sep;68(5):356-376. doi: 10.3322/caac.21490. Epub 2018 Sep 13.
- Khan I, Pintelon L, Martin H. The Application of Multicriteria Decision Analysis Methods in Health Care: A Literature Review. Med Decis Making. 2022 Feb;42(2):262-274. doi: 10.1177/0272989X211019040. Epub 2021 Jun 24.
- Frazao TDC, Camilo DGG, Cabral ELS, Souza RP. Multicriteria decision analysis (MCDA) in health care: a systematic review of the main characteristics and methodological steps. BMC Med Inform Decis Mak. 2018 Nov 1;18(1):90. doi: 10.1186/s12911-018-0663-1.
- Refolo P, Raimondi C, Masilla SS, Argo A, Capulli E, Ceruti S, Gonella S, Ingravallo F, Miccinesi G, Picozzi M, Redaelli P, Spagnolo AG. Attitudes of physicians, nurses, and the general public toward End-of-Life (EoL) decisions in European countries: an umbrella review. BMC Med Ethics. 2025 May 9;26(1):60. doi: 10.1186/s12910-025-01219-z.
- Van Beek K, Woitha K, Ahmed N, Menten J, Jaspers B, Engels Y, Ahmedzai SH, Vissers K, Hasselaar J. Comparison of legislation, regulations and national health strategies for palliative care in seven European countries (Results from the Europall Research Group): a descriptive study. BMC Health Serv Res. 2013 Jul 17;13:275. doi: 10.1186/1472-6963-13-275.
- Pastrana T, Wenk R, De Lima L. Consensus-Based Palliative Care Competencies for Undergraduate Nurses and Physicians: A Demonstrative Process with Colombian Universities. J Palliat Med. 2016 Jan;19(1):76-82. doi: 10.1089/jpm.2015.0202. Epub 2015 Oct 20.
- De Roo ML, Leemans K, Claessen SJ, Cohen J, Pasman HR, Deliens L, Francke AL; EURO IMPACT. Quality indicators for palliative care: update of a systematic review. J Pain Symptom Manage. 2013 Oct;46(4):556-72. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.09.013. Epub 2013 Jun 26.
- Blay C, Martori JC, Limon E, Oller R, Vila L, Gomez-Batiste X. [Find your 1%: prevalence and mortality of a community cohort of people with advanced chronic disease and palliative needs]. Aten Primaria. 2019 Feb;51(2):71-79. doi: 10.1016/j.aprim.2017.07.004. Epub 2017 Nov 20. Spanish.
- Vega T, Arrieta E, Lozano JE, Miralles M, Anes Y, Gomez C, Quinones C, Perucha M, Margolles M, Gomez de Caso JA, Gil M, Fernandez S, de la Iglesia P, Lopez A, Alamo R, Zurriaga O, Mauro Ramos J; por el Grupo RECENT. [Palliative and support care at home in primary care]. Gac Sanit. 2011 May-Jun;25(3):205-10. doi: 10.1016/j.gaceta.2011.02.005. Epub 2011 Apr 14. Spanish.
- Centeno C, Sitte T, de Lima L, Alsirafy S, Bruera E, Callaway M, Foley K, Luyirika E, Mosoiu D, Pettus K, Puchalski C, Rajagopal MR, Yong J, Garralda E, Rhee JY, Comoretto N. White Paper for Global Palliative Care Advocacy: Recommendations from a PAL-LIFE Expert Advisory Group of the Pontifical Academy for Life, Vatican City. J Palliat Med. 2018 Oct;21(10):1389-1397. doi: 10.1089/jpm.2018.0248. Epub 2018 Sep 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Soins palliatifs
- Équipe multidisciplinaire
- La prise de décision
- Recherche sur les services de santé
- Qualité des soins
- Professionnels de la santé
- L'établissement des priorités
- Soins palliatifs à domicile
- analyse décisionnelle multicritère
- <string>Perceptions professionnelles</string>
- Formation professionnelle
Autres numéros d'identification d'étude
- 2026-0194-1 (MULTIPAL)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Les données agrégées et entièrement anonymisées seront partagées avec toutes les unités Hospitalisation à Domicile participantes dans le cadre d'un processus structuré de retour d'information et d'amélioration de la qualité.
Les résultats de l'étude et les ensembles de données agrégées seront également diffusés par le biais de publications évaluées par les pairs dans des revues axées sur les soins palliatifs et la recherche sur les services de santé.
Les données partagées comprendront des scores récapitulatifs et des classements anonymisés dérivés de l'ACVM (TOPSIS, PROMETHEE, AHP). Aucune donnée identifiable au niveau individuel ne sera partagée.
Délai : Le partage des données commencera après l'achèvement de l'analyse des données et la diffusion primaire des résultats.
Critères d'accès : Les données seront partagées sur demande raisonnable à des fins académiques, éducatives ou d'amélioration de la qualité, conformément aux politiques institutionnelles de protection des données.
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
L'accès aux données partagées sera accordé aux investigateurs des unités d'hospitalisation à domicile participant au sein de la Communauté valencienne ainsi qu'aux chercheurs qualifiés soumettant une demande raisonnable. Les données partagées comprendront des ensembles de données agrégées et entièrement anonymisées, y compris les résultats d'analyses décisionnelles multicritères (scores récapitulatifs TOPSIS, PROMETHEE, AHP), les analyses descriptives de sous-groupes et la documentation de support (par exemple, dictionnaire de données).
Les demandes d'accès seront examinées par les investigateurs de l'étude. Les données seront fournies exclusivement à des fins de recherche académique, d'amélioration de la qualité ou d'éducation, et les utilisateurs peuvent être tenus d'accepter des conditions d'utilisation interdisant les tentatives de réidentification et la redistribution non autorisée.
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- SÈVE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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