Uppfattningar om viktiga domäner av hembaserad palliativ vård bland sjukvårdspersonal (MULTIPAL) (MULTIPAL)
Uppfattningar bland vårdpersonal om viktiga områden inom palliativ vård i hemmet: En multikriterie jämförande tvärsnittsundersökning (MULTIPAL)
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
MULTIPAL är en observationell, analytisk, tvärsnittlig populationsundersökning utformad för att bedöma vårdpersonalens uppfattningar om palliativ vård i hemmet inom sjukhusets hemsjukvårdsenheter. Studien grundar sig på internationella ramverk för palliativ vård, inklusive de som främjas av Världshälsoorganisationen, vilka definierar palliativ vård som ett multidimensionellt tillvägagångssätt som omfattar symtomkontroll, psykosocial och andlig vård, kommunikation, samordning och professionellt välbefinnande.
Skillnader i professionella prioriteringar kan påverka kliniskt beslutsfattande, samordning och vårdkvalitet. Trots ökad uppmärksamhet på kvalitetsindikatorer för palliativ vård är professionellas perspektiv – särskilt i hemmiljö – fortfarande outforskade.
Studien tillämpar kompletterande multicriteria decision analysis-metoder (TOPSIS, PROMETHEE, Analytic Hierarchy Process) för att utvärdera och jämföra professionella prioriteringar inom fem fördefinierade domäner: symtomkontroll; kommunikation och delat beslutsfattande; psykosocial och andlig vård; koordinering och kontinuitet i vården; och stöd för vårdpersonal.
Ursprungligen utformad som en encenterstudie utökades MULTIPAL till alla hemsjukvårdsenheter i regionen Valencia för att förbättra representativitet, extern validitet och relevans för kvalitetsförbättring på systemnivå.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Valencia
-
Valencia, Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Enkäten kommer att riktas till vårdpersonal som arbetar inom sjukhus i hemmet-enheter i Valencia-regionen (Spanien).
Kvalificerade deltagare är yrkesverksamma med direkta kliniska ansvarsområden i vården av patienter och familjer som får palliativ vård i hemmet.
Följande yrkesprofiler kommer att inkluderas:
Läkare Vårdbiträden Sjuksköterskoordinatorer (inklusive de som är involverade i fjärrövervakning och sjukdomshantering) Kliniska psykologer Socialarbetare Sjukgymnaster
Professionella som inte har direkta kliniska eller vårdrelaterade ansvarsområden, såsom administrativ personal eller annan icke-klinisk supportpersonal inom sjukhus i hemmet-enheter, kommer att uteslutas från studien.
Beskrivning
Inklusionskriterier:<\/p>
- Hälso- och sjukvårdspersonal som arbetar på sjukhusanslutna hemvårdsenheter och tillhandahåller hemsjukvård i palliativt syfte inom Valencia-regionen.<\/li><\/ul>
Exklusionskriterier:<\/p>
- Hälso- och sjukvårdspersonal utan direkt kliniskt eller vårdrelaterat ansvar (t.ex. administrativ eller icke-klinisk stödpersonal) inom sjukhusanslutna hemvårdsenheter.<\/li><\/ul>
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
Vårdpersonal i hemvårdsenheter på sjukhus
Vårdpersonal med direkta kliniska ansvarsområden inom sjukhus-i-hemmet-enheter som tillhandahåller hembaserad palliativ vård inom Valencia-regionen.
Deltagare genomför en anonym tvärsnittsundersökning som bedömer uppfattningar och prioriteringar av nyckeldimensioner inom palliativ vård.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
1. Multicriteria-prioritering av domäner för palliativ vård i hemmet (TOPSIS)
Tidsram: Grundmätning (enkät vid ett tillfälle)
|
Relativ prioritering av fem fördefinierade domäner av palliativ vård i hemmet baserat på vårdpersonals upplevda betydelse och utförande (symtomkontroll; kommunikation och gemensamt beslutsfattande; psykosocial och andlig vård; samordning och kontinuitet i vården; samt stöd för vårdpersonal). Mått: TOPSIS-konvergenskoefficient för varje domän. Mätenhet: Konvergenskoefficient (0-1). Mätverktyg / metod: Multikriterieanalys med TOPSIS (Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution). |
Grundmätning (enkät vid ett tillfälle)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
2. Preferensbaserad rangordning av palliativa vårddomäner (PROMETHEE)
Tidsram: Baslinje (endimensionell tvärsnittsundersökning)
|
Prioritetsbaserad rangordning av palliativa vårddomäner enligt hälso- och sjukvårdspersonalens bedömningar: symtomkontroll; kommunikation och gemensamt beslutsfattande; psykosocial och andlig vård; koordinering och kontinuitet i vården; samt stöd för hälso- och sjukvårdspersonal. Mått: Nettot preferensflöde för varje domän. Mätenhet: Poäng för nettot preferensflöde. Mätinstrument/metod: Preferensrankningsorganisationens metod för förbättringsvärderingar (PROMETHEE). |
Baslinje (endimensionell tvärsnittsundersökning)
|
|
3. Hierarkisk viktning och överensstämmelse av varje domäns betydelse (AHP)
Tidsram: Baslinje (enkät med enkel tvärsnittsstudie)
|
Bedömning av relativ betydelse och intern överensstämmelse för professionella bedömningar avseende följande domäner: symtomkontroll; kommunikation och delat beslutsfattande; psykosocial och andlig vård; samordning och kontinuitet i vården; samt stöd för vårdpersonal. Mått: Normaliserade prioritetsvikter och konsistenskvot. Mätenhet: Dimensionslös. Mätverktyg / Metod: Analytisk hierarkisk process (AHP). Vid enkätens slutförande. |
Baslinje (enkät med enkel tvärsnittsstudie)
|
|
4. Interprofessionell konsensus om domänprioritering
Tidsram: Baslinje (tvärsnittsundersökning vid ett tillfälle)
|
Grad av överensstämmelse mellan yrkesgrupper avseende domänprioriteringar. Mått: Absolut skillnad i rangordningar. Måttenhet: Rankskillnad. Mätverktyg / metod: Jämförelse av TOPSIS-härledda rangordningar mellan grupper. Vid enkätens slutförande. |
Baslinje (tvärsnittsundersökning vid ett tillfälle)
|
|
5. Gap mellan betydelse och prestation inom palliativa vårddomäner
Tidsram: Baslinje (enkel tvärsnittsundersökning)
|
Skillnad mellan upplevd betydelse och upplevd prestation för varje domän. Mått: Poäng för viktskillnad. Enhet: Skillnad i Likert-skalans poäng. Mätinstrument/metod: Direkt beräkning från enkätskattningar. |
Baslinje (enkel tvärsnittsundersökning)
|
|
Variation i domänprioritering baserat på professionella och erfarenhetsmässiga faktorer
Tidsram: Baslinje (enkel tvärsnittsundersökning)
|
Skillnader i prioriteringar enligt professionell roll, erfarenhet, ålder och kön (explorativt). Mått: Skillnader i MCDA-härledda poäng. Mätenhet: Metodspecifik. Mätverktyg / metod: Underanalyser med TOPSIS-, PROMETHEE- och AHP-skattare. |
Baslinje (enkel tvärsnittsundersökning)
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Vicente Ruiz Garcia, Hospital at Home Unit - Hospital UiP La Fe, Valencia, Spain
- Studiestol: Elisa Soriano Melchor, MD, PhD, Hospital at Home Unit - Hospital UiP La Fe, Valencia, Spain
- Studierektor: Alberto Muñoz Cano, MD, PhD, Hospital at Home Unit - Hospital UiP La Fe, Valencia, Spain
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hui D, Hannon BL, Zimmermann C, Bruera E. Improving patient and caregiver outcomes in oncology: Team-based, timely, and targeted palliative care. CA Cancer J Clin. 2018 Sep;68(5):356-376. doi: 10.3322/caac.21490. Epub 2018 Sep 13.
- Khan I, Pintelon L, Martin H. The Application of Multicriteria Decision Analysis Methods in Health Care: A Literature Review. Med Decis Making. 2022 Feb;42(2):262-274. doi: 10.1177/0272989X211019040. Epub 2021 Jun 24.
- Frazao TDC, Camilo DGG, Cabral ELS, Souza RP. Multicriteria decision analysis (MCDA) in health care: a systematic review of the main characteristics and methodological steps. BMC Med Inform Decis Mak. 2018 Nov 1;18(1):90. doi: 10.1186/s12911-018-0663-1.
- Refolo P, Raimondi C, Masilla SS, Argo A, Capulli E, Ceruti S, Gonella S, Ingravallo F, Miccinesi G, Picozzi M, Redaelli P, Spagnolo AG. Attitudes of physicians, nurses, and the general public toward End-of-Life (EoL) decisions in European countries: an umbrella review. BMC Med Ethics. 2025 May 9;26(1):60. doi: 10.1186/s12910-025-01219-z.
- Van Beek K, Woitha K, Ahmed N, Menten J, Jaspers B, Engels Y, Ahmedzai SH, Vissers K, Hasselaar J. Comparison of legislation, regulations and national health strategies for palliative care in seven European countries (Results from the Europall Research Group): a descriptive study. BMC Health Serv Res. 2013 Jul 17;13:275. doi: 10.1186/1472-6963-13-275.
- Pastrana T, Wenk R, De Lima L. Consensus-Based Palliative Care Competencies for Undergraduate Nurses and Physicians: A Demonstrative Process with Colombian Universities. J Palliat Med. 2016 Jan;19(1):76-82. doi: 10.1089/jpm.2015.0202. Epub 2015 Oct 20.
- De Roo ML, Leemans K, Claessen SJ, Cohen J, Pasman HR, Deliens L, Francke AL; EURO IMPACT. Quality indicators for palliative care: update of a systematic review. J Pain Symptom Manage. 2013 Oct;46(4):556-72. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.09.013. Epub 2013 Jun 26.
- Blay C, Martori JC, Limon E, Oller R, Vila L, Gomez-Batiste X. [Find your 1%: prevalence and mortality of a community cohort of people with advanced chronic disease and palliative needs]. Aten Primaria. 2019 Feb;51(2):71-79. doi: 10.1016/j.aprim.2017.07.004. Epub 2017 Nov 20. Spanish.
- Vega T, Arrieta E, Lozano JE, Miralles M, Anes Y, Gomez C, Quinones C, Perucha M, Margolles M, Gomez de Caso JA, Gil M, Fernandez S, de la Iglesia P, Lopez A, Alamo R, Zurriaga O, Mauro Ramos J; por el Grupo RECENT. [Palliative and support care at home in primary care]. Gac Sanit. 2011 May-Jun;25(3):205-10. doi: 10.1016/j.gaceta.2011.02.005. Epub 2011 Apr 14. Spanish.
- Centeno C, Sitte T, de Lima L, Alsirafy S, Bruera E, Callaway M, Foley K, Luyirika E, Mosoiu D, Pettus K, Puchalski C, Rajagopal MR, Yong J, Garralda E, Rhee JY, Comoretto N. White Paper for Global Palliative Care Advocacy: Recommendations from a PAL-LIFE Expert Advisory Group of the Pontifical Academy for Life, Vatican City. J Palliat Med. 2018 Oct;21(10):1389-1397. doi: 10.1089/jpm.2018.0248. Epub 2018 Sep 26.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 2026-0194-1 (MULTIPAL)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Aggregerade och fullständigt anonymiserade data kommer att delas med alla deltagande sjukhusanslutna hemvårdsenheter som en del av en strukturerad återkopplings- och kvalitetsförbättringsprocess.
Studieresultat och aggregerade datamängder kommer också att spridas genom peer-reviewed publikationer i tidskrifter med fokus på palliativ vård och hälso- och sjukvårdsforskning.
Delade data kommer att inkludera anonymiserade MCDA-härledda sammanfattningsvärden och rankningar (TOPSIS, PROMETHEE, AHP). Inga identifierbara data på individnivå kommer att delas.
Tidsram: Datadelning påbörjas efter slutförd dataanalys och primär spridning av resultat.
Tillgänglighetskriterier: Data delas vid rimlig begäran för akademiska, utbildnings- eller kvalitetsförbättringsändamål, i enlighet med institutionella dataskyddspolicys.
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
Åtkomst till de delade uppgifterna kommer att beviljas forskare från deltagande Sjukhus-i-Hemmet-enheter inom Valencias samhälle och kvalificerade forskare som lämnar en rimlig begäran. Delade uppgifter kommer att bestå av aggregerade och fullständigt avidentifierade datamängder, inklusive utdata från multikriterieanalyser (TOPSIS, PROMETHEE, AHP sammanfattningspoäng), beskrivande undergruppsanalyser och stöddokumentation (t.ex. dataordbok).
Begäranden om åtkomst kommer att granskas av studieansvariga forskare. Uppgifterna kommer endast att tillhandahållas för akademisk forskning, kvalitetsförbättring eller utbildningsändamål, och användare kan behöva godkänna användarvillkor som förbjuder försök till reidentifiering och obehörig distribution.
IPD-delning som stöder informationstyp
- SAV
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .