Percepties van sleuteldomeinen van thuisgebaseerde palliatieve zorg onder zorgprofessionals (MULTIPAL) (MULTIPAL)
Percepties van zorgprofessionals over de belangrijkste domeinen van palliatieve zorg thuis: een multicriteria vergelijkend cross-sectioneel onderzoek (MULTIPAL)
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
MULTIPAL is een observationeel, analytisch, cross-sectioneel censusonderzoek dat is ontworpen om de percepties van zorgprofessionals over thuisgebaseerde palliatieve zorg binnen Ziekenhuis-Thuis-eenheden te beoordelen. Het onderzoek is gebaseerd op internationale palliatieve zorgkaders, waaronder die van de Wereldgezondheidsorganisatie, die palliatieve zorg definiëren als een multidimensionale benadering die symptoomcontrole, psychosociale en spirituele zorg, communicatie, coördinatie en professioneel welzijn omvat.
Verschillen in professionele prioriteiten kunnen de klinische besluitvorming, coördinatie en kwaliteit van zorg beïnvloeden. Ondanks toenemende aandacht voor kwaliteitsindicatoren van palliatieve zorg, blijven de perspectieven van professionals – met name in thuisgebaseerde settings – onderbelicht.
De studie past complementaire Multi criteria besluitvorming methoden (TOPSIS, PROMETHEE, Analytic Hierarchy Process) toe om professionele prioriteiten te evalueren en te vergelijken binnen vijf vooraf gedefinieerde domeinen: symptoomcontrole; communicatie en gedeelde besluitvorming; psychosociale en spirituele zorg; coördinatie en continuïteit van zorg; en ondersteuning voor zorgprofessionals.
MULTIPAL, oorspronkelijk opgezet als een single-center studie, werd uitgebreid naar alle Ziekenhuis-Thuis-eenheden in de Valenciaanse Gemeenschap om de representativiteit, externe validiteit en relevantie voor systeembrede kwaliteitsverbetering te vergroten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Valencia
-
Valencia, Valencia, Spanje, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
De enquête zal worden gericht aan zorgprofessionals die werkzaam zijn in Hospital-at-Home-eenheden in de Valenciaanse Gemeenschap (Spanje). In aanmerking komende deelnemers zijn professionals met directe klinische verantwoordelijkheden bij de zorg voor patiënten en families die thuis palliatieve zorg ontvangen.
De volgende professionele profielen worden opgenomen:
Artsen Verpleegkundig assistenten Verpleegkundig casemanagers (inclusief degenen die betrokken zijn bij monitoring op afstand en ziektebeheer) Klinisch psychologen Maatschappelijk werkers Fysiotherapeuten
Professionals die geen directe klinische of zorg-gerelateerde verantwoordelijkheden hebben, zoals administratief personeel of andere niet-klinische ondersteunende medewerkers binnen Hospital-at-Home-eenheden, worden uitgesloten van de studie.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezondheidszorgprofessionals werkzaam in ziekenhuisaan-huis-eenheden die thuisgebaseerde palliatieve zorg verlenen binnen de Valenciaanse Gemeenschap.
Exclusiecriteria:
- Gezondheidszorgprofessionals zonder directe klinische of zorgverlening gerelateerde verantwoordelijkheden (bijv. administratief of niet-klinisch ondersteunend personeel) binnen ziekenhuisaan-huis-eenheden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Zorgverleners in Hospital-at-Home eenheden
Health professionals with direct clinical responsibilities in Hospital-at-Home units providing home-based palliative care within the Valencian Community.
Participants complete an anonymous cross-sectional survey assessing perceptions and prioritization of key domains of palliative care.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
1. Multicriteria-prioritering van domeinen voor palliatieve zorg thuis (TOPSIS)
Tijdsspanne: Baseline (enkele cross-sectionele enquête)
|
Relatieve prioritering van vijf vooraf gedefinieerde domeinen van thuis-palliatieve zorg op basis van het waargenomen belang en de prestaties door zorgprofessionals (symptoomcontrole; communicatie en gedeelde besluitvorming; psychosociale en spirituele zorg; coördinatie en continuïteit van zorg; en ondersteuning voor zorgprofessionals). Maat: TOPSIS-nabijheidscoëfficiënt voor elk domein. Meeteenheid: Nabijheidscoëfficiënt (0-1). Meetmethode: Multicriteria-analyse met behulp van de Techniek voor Orderpreferentie door Gelijkenis met de Ideale Oplossing (TOPSIS). |
Baseline (enkele cross-sectionele enquête)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
2. Voorkeursgebaseerde rangschikking van domeinen in palliatieve zorg (PROMETHEE)
Tijdsspanne: Baseline (enkele cross-sectionele enquête)
|
Op voorkeur gebaseerde rangschikking van palliatieve zorggdomeinen volgens de oordelen van zorgprofessionals: symptoomcontrole; communicatie en gezamenlijke besluitvorming; psychosociale en spirituele zorg; coördinatie en continuïteit van zorg; en ondersteuning voor zorgprofessionals. Maatstaf: Netto voorkeursstroom per domein. Eenheid van meting: Netto voorkeursstroomscoare. Meetmethode / tool: Preference Ranking Organization Method for Enrichment Evaluations (PROMETHEE). |
Baseline (enkele cross-sectionele enquête)
|
|
3. Hiërarchische weging en consistentie van het belang van elk domein (AHP)
Tijdsspanne: Baseline (eenmalige cross-sectionele enquête)
|
Beoordeling van relatief belang en interne consistentie van professionele oordelen voor de volgende domeinen: symptoomcontrole; communicatie en gezamenlijke besluitvorming; psychosociale en spirituele zorg; coördinatie en continuïteit van zorg; en ondersteuning voor zorgprofessionals. Meting: Genormaliseerde prioriteitsgewichten en consistentiecoëfficiënt. Meeteenheid: Dimensieloos. Meetinstrument / Methode: Analytic Hierarchy Process (AHP). Bij voltooiing van enquête. |
Baseline (eenmalige cross-sectionele enquête)
|
|
4. Interprofessionele consensus over domeinprioritering
Tijdsspanne: Baseline (enkele cross-sectionele enquête)
|
Mate van overeenstemming tussen beroepsgroepen met betrekking tot domeinprioriteiten. Maat: Absolute verschil in rangschikkingsposities. Meet eenheid: Rangverschil. Meet instrument / methode: Vergelijking van TOPSIS-afgeleide ranglijsten tussen groepen. Bij voltooiing van de enquête. |
Baseline (enkele cross-sectionele enquête)
|
|
5. Hiaat in belang-prestatie op het gebied van palliatieve zorg
Tijdsspanne: Baseline (enkel dwarsdoorsnede-onderzoek)
|
Verschil tussen waargenomen belang en waargenomen prestatie voor elk domein. Meting: Verschilscore tussen belang en prestatie. Meeteenheid: Verschil in Likert-schaalscore. Meetmethode: Directe berekening op basis van enquêteratings. |
Baseline (enkel dwarsdoorsnede-onderzoek)
|
|
Variatie in domeinprioritering op basis van professionele en ervaringsfactoren
Tijdsspanne: Baseline (enkele cross-sectionele enquête)
|
Verkennende verschillen in prioriteiten op basis van professionele rol, ervaring, leeftijd en geslacht. Meting: Verschillen in op MCDA gebaseerde scores. Eenheid van meting: Methodespecifiek. Meetinstrument / Methode: Subgroepanalyses met behulp van TOPSIS, PROMETHEE en AHP-schatters. |
Baseline (enkele cross-sectionele enquête)
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Vicente Ruiz Garcia, Hospital at Home Unit - Hospital UiP La Fe, Valencia, Spain
- Studie stoel: Elisa Soriano Melchor, MD, PhD, Hospital at Home Unit - Hospital UiP La Fe, Valencia, Spain
- Studie directeur: Alberto Muñoz Cano, MD, PhD, Hospital at Home Unit - Hospital UiP La Fe, Valencia, Spain
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hui D, Hannon BL, Zimmermann C, Bruera E. Improving patient and caregiver outcomes in oncology: Team-based, timely, and targeted palliative care. CA Cancer J Clin. 2018 Sep;68(5):356-376. doi: 10.3322/caac.21490. Epub 2018 Sep 13.
- Khan I, Pintelon L, Martin H. The Application of Multicriteria Decision Analysis Methods in Health Care: A Literature Review. Med Decis Making. 2022 Feb;42(2):262-274. doi: 10.1177/0272989X211019040. Epub 2021 Jun 24.
- Frazao TDC, Camilo DGG, Cabral ELS, Souza RP. Multicriteria decision analysis (MCDA) in health care: a systematic review of the main characteristics and methodological steps. BMC Med Inform Decis Mak. 2018 Nov 1;18(1):90. doi: 10.1186/s12911-018-0663-1.
- Refolo P, Raimondi C, Masilla SS, Argo A, Capulli E, Ceruti S, Gonella S, Ingravallo F, Miccinesi G, Picozzi M, Redaelli P, Spagnolo AG. Attitudes of physicians, nurses, and the general public toward End-of-Life (EoL) decisions in European countries: an umbrella review. BMC Med Ethics. 2025 May 9;26(1):60. doi: 10.1186/s12910-025-01219-z.
- Van Beek K, Woitha K, Ahmed N, Menten J, Jaspers B, Engels Y, Ahmedzai SH, Vissers K, Hasselaar J. Comparison of legislation, regulations and national health strategies for palliative care in seven European countries (Results from the Europall Research Group): a descriptive study. BMC Health Serv Res. 2013 Jul 17;13:275. doi: 10.1186/1472-6963-13-275.
- Pastrana T, Wenk R, De Lima L. Consensus-Based Palliative Care Competencies for Undergraduate Nurses and Physicians: A Demonstrative Process with Colombian Universities. J Palliat Med. 2016 Jan;19(1):76-82. doi: 10.1089/jpm.2015.0202. Epub 2015 Oct 20.
- De Roo ML, Leemans K, Claessen SJ, Cohen J, Pasman HR, Deliens L, Francke AL; EURO IMPACT. Quality indicators for palliative care: update of a systematic review. J Pain Symptom Manage. 2013 Oct;46(4):556-72. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.09.013. Epub 2013 Jun 26.
- Blay C, Martori JC, Limon E, Oller R, Vila L, Gomez-Batiste X. [Find your 1%: prevalence and mortality of a community cohort of people with advanced chronic disease and palliative needs]. Aten Primaria. 2019 Feb;51(2):71-79. doi: 10.1016/j.aprim.2017.07.004. Epub 2017 Nov 20. Spanish.
- Vega T, Arrieta E, Lozano JE, Miralles M, Anes Y, Gomez C, Quinones C, Perucha M, Margolles M, Gomez de Caso JA, Gil M, Fernandez S, de la Iglesia P, Lopez A, Alamo R, Zurriaga O, Mauro Ramos J; por el Grupo RECENT. [Palliative and support care at home in primary care]. Gac Sanit. 2011 May-Jun;25(3):205-10. doi: 10.1016/j.gaceta.2011.02.005. Epub 2011 Apr 14. Spanish.
- Centeno C, Sitte T, de Lima L, Alsirafy S, Bruera E, Callaway M, Foley K, Luyirika E, Mosoiu D, Pettus K, Puchalski C, Rajagopal MR, Yong J, Garralda E, Rhee JY, Comoretto N. White Paper for Global Palliative Care Advocacy: Recommendations from a PAL-LIFE Expert Advisory Group of the Pontifical Academy for Life, Vatican City. J Palliat Med. 2018 Oct;21(10):1389-1397. doi: 10.1089/jpm.2018.0248. Epub 2018 Sep 26.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 2026-0194-1 (MULTIPAL)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Geaggregeerde en volledig geanonimiseerde gegevens zullen worden gedeeld met alle deelnemende Hospital-at-Home-eenheden als onderdeel van een gestructureerd feedback- en kwaliteitsverbeteringsproces.
Studieresultaten en geaggregeerde datasets zullen ook worden verspreid via peer-reviewed publicaties in tijdschriften die gericht zijn op palliatieve zorg en gezondheidszorgonderzoek.
Gedeelde gegevens bevatten geanonimiseerde op MCDA gebaseerde samenvattende scores en ranglijsten (TOPSIS, PROMETHEE, AHP). Er zullen geen individueel identificeerbare gegevens worden gedeeld.
Tijdsbestek: Het delen van gegevens begint na afronding van de gegevensanalyse en primaire verspreiding van de resultaten.
Toegangscriteria: Gegevens worden gedeeld op redelijk verzoek voor academische, educatieve of kwaliteitsverbeteringsdoeleinden, in overeenstemming met institutionele gegevensbeschermingsbeleid.
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
Toegang tot de gedeelde gegevens wordt verleend aan onderzoekers van deelnemende Thuisziekenhuisafdelingen binnen de Valenciaanse Gemeenschap en aan gekwalificeerde onderzoekers die een redelijk verzoek indienen. Gedeelde gegevens bestaan uit geaggregeerde en volledig geanonimiseerde datasets, waaronder multicriteria-beslissingsanalyse-outputs (TOPSIS, PROMETHEE, AHP-samenvattingsscores), beschrijvende subgroepanalyses en ondersteunende documentatie (bijv. datadictionary).
Verzoeken om toegang worden beoordeeld door de studieonderzoekers. Gegevens worden uitsluitend verstrekt voor academisch onderzoek, kwaliteitsverbetering of educatieve doeleinden, en gebruikers worden mogelijk gevraagd in te stemmen met gebruiksvoorwaarden die pogingen tot heridentificatie en ongeautoriseerde herdistributie verbieden.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- SAP
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .