Percepciones de los dominios clave de los cuidados paliativos domiciliarios entre los profesionales sanitarios (MULTIPAL) (MULTIPAL)
Percepciones entre los profesionales sanitarios sobre los dominios clave de los cuidados paliativos domiciliarios: una encuesta transversal comparativa multicriterio (MULTIPAL)
Mediante una encuesta anónima en línea y métodos de análisis de decisiones multicriterio (MCDA), el estudio explora la importancia percibida, la priorización estratégica y el rendimiento autoevaluado en cinco dominios centrales de cuidados paliativos.
El estudio se lleva a cabo en unidades de Hospitalización a Domicilio de toda la Comunidad Valenciana (España).</string>
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
MULTIPAL es un estudio observacional, analítico, transversal y de tipo censal diseñado para evaluar las percepciones de los profesionales sanitarios sobre los cuidados paliativos domiciliarios dentro de las unidades de Hospitalización a Domicilio. El estudio se fundamenta en marcos internacionales de cuidados paliativos, incluidos los promovidos por la Organización Mundial de la Salud, que definen los cuidados paliativos como un enfoque multidimensional que abarca el control de síntomas, la atención psicosocial y espiritual, la comunicación, la coordinación y el bienestar profesional.
Las diferencias en las prioridades profesionales pueden influir en la toma de decisiones clínicas, la coordinación y la calidad asistencial. A pesar de la creciente atención a los indicadores de calidad en cuidados paliativos, las perspectivas de los profesionales (especialmente en el ámbito domiciliario) siguen estando poco exploradas.
El estudio aplica métodos complementarios de Análisis de Decisión Multicriterio (TOPSIS, PROMETHEE, Proceso Analítico Jerárquico) para evaluar y comparar las prioridades profesionales en cinco dominios predefinidos: control de síntomas; comunicación y toma de decisiones compartida; atención psicosocial y espiritual; coordinación y continuidad de cuidados; y apoyo a los profesionales sanitarios.
Concebido inicialmente como un estudio unicéntrico, MULTIPAL se amplió a todas las unidades de Hospitalización a Domicilio de la Comunidad Valenciana para mejorar la representatividad, la validez externa y la relevancia para la mejora de la calidad a nivel del sistema.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Valencia
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Valencia, Valencia, España, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
La encuesta se dirigirá a profesionales sanitarios que trabajen en unidades de Hospitalización a Domicilio en la Comunidad Valenciana (España).
Los participantes elegibles serán profesionales con responsabilidades clínicas directas en la atención de pacientes y familias que reciben cuidados paliativos domiciliarios.
Se incluirán los siguientes perfiles profesionales:
Médicos
Auxiliares de enfermería
Enfermeras gestoras de casos (incluyendo aquellas implicadas en monitorización remota y gestión de enfermedades)
Psicólogos clínicos
Trabajadores sociales
Fisioterapeutas
Quedarán excluidos del estudio los profesionales que no tengan responsabilidades clínicas o asistenciales directas, como el personal administrativo u otro personal de apoyo no clínico dentro de las unidades de Hospitalización a Domicilio.
Descripción
Criterios de inclusión:<\/p>
- Profesionales sanitarios que trabajan en unidades de Hospitalización a Domicilio que proporcionan cuidados paliativos domiciliarios dentro de la Comunidad Valenciana.<\/li><\/ul>
Criterios de exclusión:<\/p>
- Profesionales sanitarios sin responsabilidades clínicas o asistenciales directas (por ejemplo, personal administrativo o de apoyo no clínico) dentro de las unidades de Hospitalización a Domicilio.<\/li><\/ul>
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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profesionales sanitarios en unidades de hospitalización a domicilio
Profesionales sanitarios con responsabilidades clínicas directas en unidades de Hospitalización a Domicilio que proporcionan cuidados paliativos en el hogar dentro de la Comunidad Valenciana.
Los participantes completan una encuesta transversal anónima que evalúa percepciones y priorización de los dominios clave de los cuidados paliativos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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1. Priorización multicriterio de dominios de cuidados paliativos domiciliarios (TOPSIS)
Periodo de tiempo: Línea base (encuesta transversal única)
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Priorización relativa de cinco dominios predefinidos de cuidados paliativos domiciliarios basada en la importancia y el rendimiento percibidos por los profesionales sanitarios (control de síntomas; comunicación y toma de decisiones compartidas; atención psicosocial y espiritual; coordinación y continuidad de la atención; y apoyo a los profesionales sanitarios). Medida: Coeficiente de proximidad TOPSIS para cada dominio. Unidad de medida: Coeficiente de proximidad (0-1). Herramienta/Método de medición: Análisis de decisión multicriterio mediante la Técnica para el Orden de Preferencia por Similitud con la Solución Ideal (TOPSIS). |
Línea base (encuesta transversal única)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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2. Clasificación basada en preferencias de los dominios de cuidados paliativos (PROMETHEE)
Periodo de tiempo: Basal (encuesta transversal única)
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Clasificación basada en preferencias de los dominios de cuidados paliativos según los juicios de los profesionales sanitarios: control de síntomas; comunicación y toma de decisiones compartidas; cuidados psicosociales y espirituales; coordinación y continuidad de la atención; y apoyo a los profesionales sanitarios. Medida: Flujo de preferencia neto para cada dominio. Unidad de Medida: Puntuación de flujo de preferencia neto. Herramienta / Método de Medición: Método de Organización de Clasificación de Preferencias para Evaluaciones de Enriquecimiento (PROMETHEE). |
Basal (encuesta transversal única)
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3. Ponderación jerárquica y consistencia de la importancia de cada dominio (AHP)
Periodo de tiempo: Línea de base (encuesta transversal única)
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Evaluación de la importancia relativa y consistencia interna de juicios profesionales para los siguientes dominios: control de síntomas; comunicación y toma de decisiones compartidas; atención psicosocial y espiritual; coordinación y continuidad de la atención; y apoyo a los profesionales sanitarios.<\/p> Medida: Pesos de prioridad normalizados y razón de consistencia.\nUnidad de Medida: Adimensional.\nInstrumento de Medida \/ Método: Proceso de Jerarquía Analítica (AHP).\nAl completar la encuesta.<\/p> |
Línea de base (encuesta transversal única)
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4. Consenso interprofesional sobre priorización de dominios
Periodo de tiempo: Línea de base (encuesta transversal única)
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Grado de acuerdo entre grupos profesionales respecto a las prioridades de dominio. Medida: Diferencia absoluta en posiciones de clasificación. Unidad de Medida: Diferencia de rango. Herramienta / Método de Medición: Comparación de clasificaciones derivadas de TOPSIS entre grupos. Al finalizar la encuesta. |
Línea de base (encuesta transversal única)
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5. Brecha de importancia-rendimiento en los dominios de cuidados paliativos
Periodo de tiempo: Valor basal (encuesta transversal única)
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Diferencia entre importancia percibida y rendimiento percibido para cada dominio. Medida: Puntuación de brecha entre importancia y rendimiento. Unidad de medida: Diferencia de puntuación en escala Likert. Herramienta / Método de medición: Cálculo directo a partir de las valoraciones de la encuesta. |
Valor basal (encuesta transversal única)
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Variación en la priorización de dominios por factores profesionales y experienciales
Periodo de tiempo: Valor basal (encuesta transversal única)
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Diferencias exploratorias en las prioridades según el rol profesional, la experiencia, la edad y el género. Medida: Diferencias en las puntuaciones derivadas de MCDA. Unidad de Medida: Específica del método. Herramienta / Método de Medición: Análisis de subgrupos utilizando estimadores TOPSIS, PROMETHEE y AHP. |
Valor basal (encuesta transversal única)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Vicente Ruiz Garcia, Hospital at Home Unit - Hospital UiP La Fe, Valencia, Spain
- Silla de estudio: Elisa Soriano Melchor, MD, PhD, Hospital at Home Unit - Hospital UiP La Fe, Valencia, Spain
- Director de estudio: Alberto Muñoz Cano, MD, PhD, Hospital at Home Unit - Hospital UiP La Fe, Valencia, Spain
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hui D, Hannon BL, Zimmermann C, Bruera E. Improving patient and caregiver outcomes in oncology: Team-based, timely, and targeted palliative care. CA Cancer J Clin. 2018 Sep;68(5):356-376. doi: 10.3322/caac.21490. Epub 2018 Sep 13.
- Khan I, Pintelon L, Martin H. The Application of Multicriteria Decision Analysis Methods in Health Care: A Literature Review. Med Decis Making. 2022 Feb;42(2):262-274. doi: 10.1177/0272989X211019040. Epub 2021 Jun 24.
- Frazao TDC, Camilo DGG, Cabral ELS, Souza RP. Multicriteria decision analysis (MCDA) in health care: a systematic review of the main characteristics and methodological steps. BMC Med Inform Decis Mak. 2018 Nov 1;18(1):90. doi: 10.1186/s12911-018-0663-1.
- Refolo P, Raimondi C, Masilla SS, Argo A, Capulli E, Ceruti S, Gonella S, Ingravallo F, Miccinesi G, Picozzi M, Redaelli P, Spagnolo AG. Attitudes of physicians, nurses, and the general public toward End-of-Life (EoL) decisions in European countries: an umbrella review. BMC Med Ethics. 2025 May 9;26(1):60. doi: 10.1186/s12910-025-01219-z.
- Van Beek K, Woitha K, Ahmed N, Menten J, Jaspers B, Engels Y, Ahmedzai SH, Vissers K, Hasselaar J. Comparison of legislation, regulations and national health strategies for palliative care in seven European countries (Results from the Europall Research Group): a descriptive study. BMC Health Serv Res. 2013 Jul 17;13:275. doi: 10.1186/1472-6963-13-275.
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- Centeno C, Sitte T, de Lima L, Alsirafy S, Bruera E, Callaway M, Foley K, Luyirika E, Mosoiu D, Pettus K, Puchalski C, Rajagopal MR, Yong J, Garralda E, Rhee JY, Comoretto N. White Paper for Global Palliative Care Advocacy: Recommendations from a PAL-LIFE Expert Advisory Group of the Pontifical Academy for Life, Vatican City. J Palliat Med. 2018 Oct;21(10):1389-1397. doi: 10.1089/jpm.2018.0248. Epub 2018 Sep 26.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- 2026-0194-1 (MULTIPAL)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Los datos agregados y completamente anonimizados se compartirán con todas las unidades de Hospitalización a Domicilio participantes como parte de un proceso estructurado de retroalimentación y mejora de la calidad.
Los resultados del estudio y los conjuntos de datos agregados también se difundirán a través de publicaciones revisadas por pares en revistas centradas en cuidados paliativos e investigación de servicios de salud.
Los datos compartidos incluirán puntuaciones resumen y clasificaciones anonimizadas derivadas del MCDA (TOPSIS, PROMETHEE, AHP). No se compartirán datos identificables a nivel individual.
Periodo de tiempo: El intercambio de datos comenzará después de completar el análisis de datos y la difusión primaria de los resultados.
Criterios de acceso: Los datos se compartirán previa solicitud razonable para fines académicos, educativos o de mejora de la calidad, de acuerdo con las políticas institucionales de protección de datos.
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
El acceso a los datos compartidos se concederá a los investigadores de las unidades de Hospitalización a Domicilio participantes en la Comunidad Valenciana y a investigadores cualificados que presenten una solicitud razonable. Los datos compartidos consistirán en conjuntos de datos agregados y totalmente anonimizados, incluyendo las salidas del análisis de decisión multicriterio (puntuaciones resumidas de TOPSIS, PROMETHEE, AHP), análisis de subgrupos descriptivos y documentación de apoyo (por ejemplo, diccionario de datos).
Las solicitudes de acceso serán revisadas por los investigadores del estudio. Los datos se proporcionarán exclusivamente con fines de investigación académica, mejora de la calidad o educativos, y se podrá exigir a los usuarios que acepten condiciones de uso que prohíban los intentos de reidentificación y la redistribución no autorizada.
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- SAVIA
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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