Étude d'enregistrement multicentrique des patients ICP à haut risque complexe (CHIP-CC)

Critères d'inclusion :

• 18 ans ≤ patient ≤ 90 ans ;

  • Le patient accepte de se conformer aux exigences du protocole de recherche et aux procédures de collecte des données, de comprendre les objectifs de la recherche et de signer un formulaire de consentement éclairé ; ② L'équipe cardiaque a déterminé que le patient a des indications pour une revascularisation coronaire, mais le risque d'un pontage aorto-coronarien (CABG) est élevé, ou le patient refuse de subir un CABG. Après évaluation, l'équipe cardiaque estime qu'une intervention coronarienne percutanée (PCI) peut bénéficier au patient ; ③ Fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) ≤ 35 %, ou LVEF ≤ 40 % avec régurgitation mitrale sévère ④ Une PCI complexe répond à l'une des conditions suivantes : a) Lésion non protégée du tronc commun gauche b) Dernier canal coronaire perméable PCI c) Lésion des trois vaisseaux (l'angiographie coronarienne montre une sténose simultanée des artères descendante antérieure, circonflexe et droite avec un degré de sténose supérieur à 70 %) d) Lésions calcifiées nécessitant une athérectomie rotationnelle coronaire e) Lésions d'occlusion totale chronique (CTO) nécessitant une imagerie de contraste bilatérale ou une technique inverse

Critères d'exclusion :

• Infarctus du myocarde aigu avec sus-décalage du segment ST dans la semaine précédente ;

  • Choc cardiogénique associé (le choc cardiogénique est défini par la satisfaction simultanée des trois conditions suivantes : ① Pression artérielle systolique < 90 mmHg pendant ≥ 30 minutes, ou nécessitant un support par vasopresseurs / inotropes / assistance circulatoire mécanique pour maintenir une pression artérielle systolique ≥ 90 mmHg ; ② Preuve d'un débit cardiaque réduit, tel qu'un index cardiaque < 2,2 L/min/m² ; ③ Présence d'une hypoperfusion organique, y compris une diminution de la température cutanée des membres, une diminution du débit urinaire < 30 ml/h, des troubles de la conscience ou une augmentation du lactate > 2 mmol/L) ;

    • Le patient est incapable de terminer le suivi ultérieur ; ④ Autres situations que les chercheurs estiment inappropriées pour l'inclusion